王某，男，45歲，某銀行行長(zhǎng)。感冒解后，又服清熱藥兩劑，翌日，呃逆連聲不斷，難以入睡，寐后呃聲方止，寤則復(fù)然。有時(shí)竟因呃而醒，如此f1411.cn/Article/連續(xù)9日。其間服過丁著柿蒂湯、旋覆代赭湯，針刺足三里、內(nèi)關(guān)、會(huì)厭皆不效。
望其體胖肌腴，面色紅潤(rùn)，舌淡紅，苔微膩，咽紅而不腫，然有痛感，吞咽尤甚，呃聲長(zhǎng)而洪亮。詢知胃納可；不惡心，大便日一行，小便清白，口不干苦，不欲冷。診其脈，沉弦滑。觸其腹，心下滿，無壓痛。
脈癥分析：呃逆一證，雖有虛實(shí)寒熱之分，然皆因胃氣上逆所致。脾胃虛寒者，余以《病因脈治》之丁香柿蒂湯取效；脾虛肝旺、胃有振水音者，則用旋覆代赭湯以治。
今咽紅、咽痛，為上熱之候；服寒涼所誘，口不苦、不欲冷及小便清白為下寒之象。上熱下寒者，必中焦痞結(jié)也。
故以調(diào)寒熱、通痞結(jié)為治。擬半夏瀉心湯加減：
半夏15g 黃連4.5g 吳茱萸6g 黨參10gf1411.cn/zhicheng/ 炙甘草10g 白芍30g 沉香3g （沖)生姜10g 紅棗10枚二劑
一劑盡，當(dāng)晚呃逆減輕，翌晨醒后，呃逆不再。
