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家庭醫(yī)學(xué)百科-自救互救篇:車(chē)禍傷

車(chē)禍,已成為當(dāng)今社會(huì)公害,為城市人口死亡的四大原因之一。車(chē)禍造成的傷害大體可分為減速傷、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及跌撲傷等,其中以減速傷、撞擊傷為多。減速傷是由于車(chē)輛突然而強(qiáng)大的減速所致傷害,如顱腦損傷、頸椎損傷,主動(dòng)脈破裂、心臟及心包損傷,以及“方向…

車(chē)禍,已成為當(dāng)今社會(huì)公害,為城市人口死亡的四大原因之一。

車(chē)禍造成的傷害大體可分為減速傷、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及跌撲傷等,其中以減速傷、撞擊傷為多。減速傷是由于車(chē)輛突然而強(qiáng)大的減速所致傷害,如顱腦損傷、頸椎損傷,主動(dòng)脈破裂、心臟及心包損傷,以及“方向盤(pán)胸”等。撞擊傷多由機(jī)動(dòng)車(chē)直接撞擊所致。碾挫傷及壓榨傷多由車(chē)輛碾壓挫傷,或被變形車(chē)廂、車(chē)身和駕駛室擠壓而致傷。實(shí)際上,機(jī)動(dòng)車(chē)致傷常是幾種傷害同時(shí)發(fā)生于一體。因此,傷勢(shì)重、變化快、死亡率高。

1.現(xiàn)場(chǎng)組織:臨時(shí)組織救護(hù)小組,統(tǒng)一指揮,避免慌亂,要立即撲滅f1411.cn/hushi/烈火或排除發(fā)生火災(zāi)的一切誘因,如熄滅發(fā)動(dòng)機(jī)、關(guān)閉電源、搬開(kāi)易燃物品,同時(shí)派人向急救中心呼救。指派人員負(fù)責(zé)保護(hù)肇事現(xiàn)場(chǎng),維持秩序。開(kāi)展自救互救,做好檢傷分類(lèi),以便及時(shí)救護(hù)。

2.根據(jù)分類(lèi),分輕重緩急進(jìn)行救護(hù),對(duì)垂危病人及心跳停止者,立即進(jìn)行心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸。對(duì)意識(shí)喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等,隨后讓傷員側(cè)臥或俯臥。對(duì)出血者立即止血包扎。如發(fā)現(xiàn)開(kāi)放性氣胸,進(jìn)行嚴(yán)密封閉包扎。伴呼吸困難張力性氣胸,條件許可時(shí),可在第二肋骨與鎖骨中線(xiàn)交叉點(diǎn)行穿刺排氣或放置引流管。骨折處進(jìn)行固定。對(duì)呼吸困難、缺氧并有胸廓損傷、胸壁浮動(dòng)(呼吸反常運(yùn)動(dòng))者,應(yīng)立即用衣物、棉墊等充填,并適當(dāng)加壓包扎,以限制浮動(dòng)。

3.正確搬運(yùn):不論在何種情況下,搶救人員特別要預(yù)防頸椎錯(cuò)位、脊髓損傷,須注意:

(1)凡重傷員從車(chē)內(nèi)搬動(dòng)、移出前,首先應(yīng)在草地放置頸托,或行頸部固定,以防頸椎錯(cuò)位,損傷脊髓,發(fā)生高位截癱。一時(shí)無(wú)頸托,可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布,仿照頸托,剪成前后兩片,用布條包扎固定。

(2)對(duì)昏倒在坐椅上傷員,安放頸托后,可以將其頸及軀于一并固定在靠背上,然后拆卸座椅,與傷員一起搬出。

(3)對(duì)拋離座位的危重、昏迷傷員,應(yīng)原地上頸托,包扎傷口,再由數(shù)人按脊柱損傷的原則搬運(yùn)傷員。動(dòng)作要輕柔,腰臀部托住,搬運(yùn)者用力要整齊一致,平放在木板或擔(dān)架上。

f1411.cn/shouyi/

現(xiàn)場(chǎng)急救后傷員根據(jù)輕重緩急由急救車(chē)運(yùn)送。千萬(wàn)不要現(xiàn)場(chǎng)攔車(chē)運(yùn)送危重病人,否則由于其他車(chē)輛缺乏特殊搶救設(shè)備,傷員多半采用不正確半坐位、半臥位、歪側(cè)臥位等而加重傷勢(shì),甚至死于途中。

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