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杏林簫客專集:疑似脾腎陽(yáng)虛證,請(qǐng)先生幫忙看下

本帖最后由 至尊肚兜 于 2011/5/24 21:06 編輯 f1411.cn/kuaiji/

一、
性別:男
年齡:30
身高:179cm
體重:75kg
患病多長(zhǎng)時(shí)間了?做過(guò)那些治療?

患病數(shù)月余,因縱欲過(guò)度,吃過(guò)湯藥,四逆湯+腎四味20劑(效果尚可)

最初是如何引起的?
縱欲

現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?

腰酸痛,乏力,性欲低下,脈沉細(xì),舌淡而胖,并有齒印,舌面有小裂紋,食欲正常,

晨起第一次小便尿道熱,大便頭干后稀,一天一次。飯后一口痰(可能與吸煙有關(guān)),腰酸痛時(shí)有發(fā)生,久坐、久 躺、久站、勞累均會(huì)發(fā)生酸痛情況,晨起精神疲憊,喜臥,喜坐,時(shí)有嘆氣。


以前得過(guò)什么?有無(wú)住院史或手術(shù)史?還有無(wú)其它不適?

無(wú)手術(shù)史

二、身體狀態(tài)

腰:

腰酸疼,不是大痛,但綿綿不休,時(shí)有時(shí)無(wú)

甲印:正常情況下,每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯,二個(gè)小指一般無(wú)月芽;
你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕?
2個(gè)拇指最近才長(zhǎng)出來(lái)月牙



  舌象:(舌苔白,舌質(zhì)淡而胖,并有齒印,舌面有小裂紋)此舌象已有數(shù)年

三、

食:

睡眠:

1、上床以后,45分鐘左右可以睡著。
2、無(wú)夢(mèng)。

3、睡著后中途會(huì)醒。

3、醒后能迅速再次入睡。
4、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
二便:

1、大便每天一至二次。大便頭干后軟,爛,不成形

2、小便有時(shí)分叉。
3、無(wú)夜起小便。

房事:

有房事,少

四、
寒熱:
正常

勞逸:

1、容易疲勞,困倦乏力!

2、腰膝酸軟,動(dòng)則氣喘出汗

3、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng),喜歡坐著或躺著!
情志:
性格內(nèi)向,抑郁。
五、
男科問(wèn)答(男科填)
1、多久過(guò)一次性生活或多久有一次性行為?

    目前一月一次(性欲低下)

2、每次性行為持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?

       2-3分鐘
3、性欲淡然。

    是


4、是否能迅速勃起?

    否
5、勃起硬度如何?

   尚可

6、是否易沖動(dòng),易勃起?

       否  
7、無(wú)性欲,難勃起?

    是 
8、有無(wú)明顯的射精感及快感?

   有。
9、陰囊潮濕粘手
      否



自我辯證屬于脾腎陽(yáng)虛,敢問(wèn)先生,附子理中丸+桂附地黃丸 不知道可否見(jiàn)效?

或請(qǐng)先生賜方


-----------
附子理中丸+桂附地黃丸不知道可否見(jiàn)效?-------思路不錯(cuò)!換一個(gè)角度入手:

    黨參30克   黃芪30克   白術(shù)30克   蒼術(shù)15克   
    白芍20克   甘草10克   牛膝15克   川芎10克
   
  三劑
----------- 本帖最后由 至尊肚兜 于 2011/5/28 08:48 編輯 f1411.cn/wszg/

多謝先生賜方,已服用完畢,現(xiàn)匯報(bào)如下:
三副藥,藥店帶煎,一副3袋
吃到第二幅:腰部疼痛減輕,坐著2個(gè)小時(shí)也沒(méi)感覺(jué)到不適,但是站起來(lái)身子前傾還有感覺(jué)不舒服,就在腰骶部這個(gè)位置,總想揉揉,但是沒(méi)有壓痛點(diǎn)。脈象比以前無(wú)變化,脈率78每分。
第三幅:晚上喝酒,早晨起來(lái)感覺(jué)各方面都好了很多,不知道是什么原因
另外拜讀了先生的舌苔一文,不知道自己形容的是否正確,特發(fā)上圖片



-----------上方不變,再服三劑。
----------- 本帖最后由 至尊肚兜 于 2011/5/31 09:17 編輯 f1411.cn/zhicheng/

三劑藥吃完了,自己煎的,下面匯報(bào)癥狀:
1、腰部不適依然時(shí)有時(shí)無(wú),
2、有點(diǎn)頭重腳輕(不是眩暈)
3、大便不成形、爛、傒
4、舌苔無(wú)變化
5、今天早上大便后,發(fā)現(xiàn)尿道里滴出來(lái)一滴粘液
6、早晨困的不行,一個(gè)勁兒打哈欠
脈象較前有力了

-----------    黨參30克   黃芪30克   白術(shù)30克   蒼術(shù)15克   
    白芍20克   甘草10克   牛膝15克   川芎10克
    龍骨30克(打碎)  車前子15克  
   
  三劑

      另:芡實(shí)粥、蓮子粥可煮食,固腎精。
----------- 本帖最后由 至尊肚兜 于 2011/6/2 09:02 編輯 f1411.cn/hushi/

先生,三診的藥吃了一劑,當(dāng)天晚上鍛煉身體后,發(fā)現(xiàn)左臀部及大腿內(nèi)側(cè)有點(diǎn)放射痛
我想是不是我的前列腺炎又復(fù)發(fā)了,4天前同房一次,次日感覺(jué)前列腺部位不適,之后消失,前幾日小便后不是很凈,一直沒(méi)在意,另外有時(shí)候會(huì)感覺(jué)到陰囊潮濕

----------- 本帖最后由 至尊肚兜 于 2011/6/4 22:19 編輯 www.med126.com

老師,這次用的藥都是炒白術(shù),炒白芍,炒車前子,不知道對(duì)不對(duì),現(xiàn)反饋如下:
1、脈象比前期有力了
2、困倦,乏力感覺(jué)沒(méi)什么變化
3、腰部不適大為改善
4、無(wú)性欲(但每天早上都有晨勃)
5、原來(lái)舌苔有點(diǎn)白,現(xiàn)在開(kāi)始好轉(zhuǎn)
6、小便后,坐在凳子上,會(huì)擠出來(lái)幾滴尿
還有個(gè)癥狀由于疏忽,沒(méi)有描寫(xiě)進(jìn)去,10天前,同房之后第二天晚上,前列腺部位有不舒服的感覺(jué),第三天消失,之后陰囊開(kāi)始潮濕,然后第四天小便略有不適,大腿放射痛,次日消失,現(xiàn)在陰囊潮濕,小便略有不舒服的感覺(jué)(這種情況以前也出現(xiàn)過(guò)一次,總是發(fā)生在同房之后,無(wú)性生活的情況下斷無(wú)此類事情發(fā)生)

請(qǐng)先生繼續(xù)賜教,不勝感激



-----------  性生活過(guò)程中,若有分泌物殘留于腺體,會(huì)引起上述不適。  分泌物液化或排出后,癥狀會(huì)減輕。

    黨參30克   黃芪30克   白術(shù)30克   蒼術(shù)15克   
    白芍20克   甘草10克   牛膝15克   川芎10克
    龍骨30克(打碎)  車前子15克    劉寄奴30克
   
  三劑   若無(wú)劉寄奴,可用王不留行15克代替之。


----------- 本帖最后由 至尊肚兜 于 2011/6/8 20:01 編輯 f1411.cn/wszg/

三付藥吃完了,這兩天小腹?jié)q,屁多,大便。ㄉ嗵τ珠_(kāi)始白了)
脈略沉
腰部痛的感覺(jué)時(shí)有時(shí)無(wú),小便比以前舒服了
仍然感覺(jué)乏力
先生,我能不能喝點(diǎn)四逆湯?(曾經(jīng)服用過(guò),生附子30克的量)
...
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