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杏林簫客專集:牙齦出血、咽痛、胸悶、嗜睡……困苦多時(shí),煩請(qǐng)杏林簫客先生賜方,不勝感激!

本帖最后由 PC特工 于 2011/9/28 22:58 編輯 f1411.cn/Article/

問診單


一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問題:

性別:

年齡:
36周歲
首診日期:
2011年9月27日

A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了?做過那些治療?

患病半年,中師醫(yī)論斷為濕重、氣虛、陰虛,吃了三十多付中藥治療但療效時(shí)好時(shí)壞,總不能徹底治好。

B、最初是如何引起的?

今年四月份去泰國(guó)旅游期間發(fā)燒,睡了一覺后就沒事了,沒處理。過了兩天去潛水,上來(lái)后發(fā)冷,吐鮮血(應(yīng)該牙齦出血),也沒處理。期間也成功戒了煙到現(xiàn)在(之前抽了十五年多)。

C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?

1、牙齦出血(晚上最重)、牙齦疼痛、牙齒痛,食稍硬的東西都覺得難受,牙齦有萎縮現(xiàn)象。早上起來(lái)吐第一口水時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)里面有很多鮮血。

2、咽喉發(fā)燙疼痛(早上較輕、午后稍重、晚上最重);咽喉中粘膩不爽,似有物吞之不下,吐之不出。扁體紅腫下垂。

3、胸悶,左乳部位及兩乳之中間部位較重、微痛,氣短,呼吸不暢快,特別是吸氣時(shí);有時(shí)感覺心慌。

4、整天都感覺頭暈、前額微痛。

5、胃脘痛腹痛,喜按,胃內(nèi)偶有熾熱感,吞酸、噯氣。

6、腳、腿、膝、腰酸,手腕、腳腕有點(diǎn)痛感;腰骨疼痛(特別是久坐后)、頸、肩、臂痛,頸及肩轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候自己能聽到響聲。

7、兩眼皮有腫脹感,眼睛有干澀感。

8、嗜睡(白天沒精神,睡到床上的話隨時(shí)都可以睡著,睡多少都覺得不夠),精力不足。

9、瘡多年、大便時(shí)會(huì)脫肛。

10、睡在床上就感覺有很多痰,但通常又吐不出,痰色白;陰囊有時(shí)癢。

11、整個(gè)面部很容易出油;動(dòng)則大汗,胸、背、面較多,汗干后很粘稠,氣味較大。頭皮出汗后會(huì)發(fā)癢。

12、喝水太多的話喉嚨越干越口渴。

13、左耳垂下的臉部壓痛已有多年;兩邊耳垂上經(jīng)常長(zhǎng)小肉粒,有紅有白,紅色的按起來(lái)很痛。


D、以前得過什么病?有無(wú)住院史或手術(shù)史?還有無(wú)其它不適?

十年前得過淺表性胃炎、結(jié)腸炎。無(wú)住院無(wú)手術(shù)史。飲食不注意時(shí)還會(huì)胃脘痛及肚痛。

E
、雙手十指有幾個(gè)月芽痕?

左手拇食指各一個(gè),右手拇指一個(gè)。



二、最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。

    飲:1、無(wú)明顯口渴,飲水量基本正常。6、口渴飲水多而不解渴。7、口渴飲水多反而更渴。9、口渴喜熱飲!11、偶而咽喉干躁!14、口腔粘膩。15、口水較多。

    食: 2、食欲一般  5、飲食喜溫?zé)幔?、清稀干躁飲食均可。12、有口臭。17.食后胃脹  18、胃膨氣,打嗝后舒適一些  22、經(jīng)常腸鳴。另:
最近吃過早飯后胃脘會(huì)有鈍痛;有時(shí)吃過晚飯后一個(gè)小時(shí)多就會(huì)餓。

    睡眠:3、上床以后,一小時(shí)以上才能睡著。4、無(wú)夢(mèng)。10、睡著后中途不醒。17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
         
    二便:1、大便每天一次。9、大便偏稀。11、大便軟而成條形。12、大便排解迅速。13、大便排解正常。


          2、小便黃有灼熱感
(并有很多泡沫) 4、小便短澀不順暢,排尿有排不盡感。5、喝完水后很快就想小便。(白天少此情況,夜晚多此情況)6、無(wú)夜起小便。

    寒熱:2、冬天特別怕冷、夏天不怕熱!
          4、冬季睡時(shí)雙足不暖
(后會(huì)慢慢轉(zhuǎn)暖)

          另:夏天開空調(diào)時(shí)手腳容易發(fā)涼,手通常比別人涼。


    勞逸:3、平時(shí)不愛活動(dòng),喜歡坐著或躺著!


    情志:3、心煩,易怒。

          5、自制力差,遇事易沖動(dòng)。

    甲。赫G闆r下,每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯,二個(gè)小指一般無(wú)月芽;你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕?
左2右1。
  
    舌象:(病較復(fù)雜,會(huì)發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
    
    3、舌體胖大有齒痕。5、舌質(zhì)淡。8、舌邊尖紅。10、舌苔薄。12、舌苔白。13、舌苔黃
(早上起床時(shí))另:口腔內(nèi)很濕潤(rùn),口水有拉絲現(xiàn)象;舌根苔厚并滿布淡紅色小肉粒(占整個(gè)舌面1/3)。

  
    規(guī)律:6、病情夜晚加重。





四、男科問答(男科填)

暫無(wú)男科問題需要處理

1、多久過一次性生活或多久有一次性行為? 2、每次性行為持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?  3、性欲淡然?正常?亢進(jìn)? 4、是否能迅速勃起? 5、勃起硬度如何?是否舉而不堅(jiān)?  6、是否易沖動(dòng),易勃起  7、無(wú)性欲,難勃起?  5、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟? 8、有無(wú)明顯的射精感及快感?  9、陰囊潮濕粘手。

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新手上路

新手上路, 積分 47, 距離下一級(jí)還需 3 積分
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發(fā)表于 2011/9/27 21:05|只看該作者
  • 本帖最后由 PC特工 于 2011/9/27 21:06 編輯

    回復(fù) dlg258 的帖子


    -----------     黨參40    蒼術(shù)15    薏米30  神曲15克
         玄參15    赤芍15    甘草10  獨(dú)活3克
         骨碎補(bǔ)15克

         三劑   
    -----------
    杏林簫客 發(fā)表于 2011/9/30 03:11
    黨參40    蒼術(shù)15    薏米30  神曲15克
         玄參15    赤芍15    甘草10  獨(dú)活3克
        ...

    多謝先生賜方。如果先生有時(shí)間請(qǐng)幫忙解惑:我的六經(jīng)或五藏六腑是哪里出問題了?謝謝。ㄕ陂_始苦學(xué)傷害雜病論)
    -----------腎陰虛為主,氣陰兩虛兼有痰濕。
    -----------
    杏林簫客 發(fā)表于 2011/10/1 22:02
    腎陰虛為主,氣陰兩虛兼有痰濕。

    受教了,謝謝先生!

    ----------- 本帖最后由 PC特工 于 2011/10/3 21:17 編輯 www.med126.com

    杏林簫客先生,三劑今晚已服完,現(xiàn)將情況向您報(bào)告:

    問診單上的癥狀除咽喉疼痛稍好外,其他癥狀基本沒變。除此之外還有:鼻有時(shí)微塞、痰多、尿頻(一天十多次,晚上四五次)、尿沒力(中間斷流,分幾次才能尿完,以前沒這個(gè)情況)、尿不盡、有時(shí)目眩、口氣很臭、頭皮癢、咽喉癢,還有昨晚睡到三點(diǎn)鐘上腹痛痛醒了。

    勞煩先生再賜方,謝謝!
    -----------      半夏15克   黃連5克   黃芩10克   干10克
          黨參30克   甘草10克   茯苓15克   大棗6個(gè)(剖開)
          二劑  
               干姜不易煎透,要切成小條再入煎.
               藥量不大,可2劑一起煎。8碗水煎成4碗,分2天,每天二碗,溫服。
               首次服用,只喝3---5口,二小時(shí)后若無(wú)不適再加量服用。
    ----------- 本帖最后由 PC特工 于 2011/10/4 18:18 編輯 f1411.cn/yishi/
    杏林簫客 發(fā)表于 2011/10/4 17:57
    半夏15克   黃連5克   黃芩10克   干姜10克
          黨參30克   甘草10克   茯苓15克   大棗6個(gè)(剖開) ...


    多謝先生!服完再向你反饋。請(qǐng)問先生,方中的“大棗”應(yīng)該是“紅棗”吧?我們這邊藥店的“大棗”是“黑棗”。
    -----------大棗是指紅棗。
    ...
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