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經(jīng)絡(luò)全書:常經(jīng)篇第六

滑伯仁曰∶脈有常奇,十二經(jīng)者,常脈也。奇經(jīng)八脈則不拘于常,故謂之奇。蓋常經(jīng)滿溢,則流入奇經(jīng),譬猶圣人田設(shè)溝渠以備水潦,斯無濫溢之患也。婁全善曰∶此滑氏據(jù)《難經(jīng)》而言之也!鹅`樞》曰∶督、任、蹺脈在十二經(jīng),營氣周流十六丈二尺之內(nèi),與《難經(jīng)》不同,未詳其…

滑伯仁曰∶脈有常奇,十二經(jīng)者,常脈也。奇經(jīng)八脈則不拘于常,故謂之奇。蓋常經(jīng)滿溢,則流入奇經(jīng),譬猶圣人田設(shè)溝渠以備水潦,斯無濫溢之患也。婁全善曰∶此滑氏據(jù)《難經(jīng)》而言之也。《靈樞》曰∶督、任、蹺脈在十二經(jīng),營氣周流十六丈二尺之內(nèi),與《難經(jīng)》不同,未詳其意,姑闕以俟知者。

一、〔肺〕

(肺之為臟,六葉兩耳,四垂如蓋,附著于脊之第三椎,中有二十四空,行列分布諸臟清濁之氣,為五臟之華蓋)《靈樞》曰∶手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺(起,發(fā)也。絡(luò),繞也。還,復(fù)也。循,洽也。膈,心下膈膜也。屬,會也),從肺系橫出腋下,下循 內(nèi)(肺系,喉嚨也。肩下脅上際曰腋。肩下嫩 白肉曰 ),行少陰、心主之前(心主,心包經(jīng)也。 內(nèi)廉,凡有三脈,太陰居前,少陰居后,厥陰居中),下肘中(臂上 下相接處曰肘),循臂內(nèi),上骨下廉( 下掌上名曰臂,臂有上下二骨,今太陰脈循臂上骨之下廉也),入寸口(掌后陷中動脈,太淵穴也。寸口中動脈,經(jīng)渠穴也),上魚(手大指本節(jié)后曰魚),循魚際(魚際,穴名,散脈中是),出大指之端(少商穴也);其支者,從腕后,直出次指內(nèi)廉出其端(支者,如木之有枝,此以正經(jīng)之外,而復(fù)有旁通之絡(luò)也。臂掌之交曰腕,此本經(jīng)別絡(luò),從腕后上側(cè)列缺穴,直出次指之端,交商陽穴而接乎手陽明經(jīng)也)。其別,名曰列缺,起于腕上分間,并太陰之經(jīng),直入掌中,散入于魚際(此下即十五絡(luò)穴也。不曰絡(luò)而曰別者,以本經(jīng)由此穴而別走鄰經(jīng)也。手太陰之絡(luò)名列缺,在腕后一寸五分,上側(cè)分肉間。太陰自此別走陽明者,其太陰本經(jīng)之脈,由此直入掌中,散于魚際也。人或有寸、關(guān)、尺三部脈不見,自列缺至陽溪見者,俗謂之反關(guān)脈者是也,此經(jīng)脈虛而絡(luò)脈滿,《千金翼》曰∶陽脈逆,而反大于氣口三倍者是也)。其病實則手銳掌熱,虛則欠KT ,小便遺數(shù),取之去腕半寸,別走陽明也(掌后高骨為手銳骨,實為邪熱有余,故手銳掌熱。欠KT ,張口伸腰也,虛固肺氣不足,故為欠KT 。及小便遺而且數(shù),通俗文曰∶體倦則伸,志倦則KT 也。治此者取列缺。謂實可瀉之,虛可補之,后諸經(jīng)皆準此。半寸,當(dāng)作寸半,此太陰之絡(luò),別走陽明,而陽明之絡(luò)曰偏歷。亦入太陰,以其相為表里,故互為注絡(luò)以相通也,他經(jīng)皆然)。其正別入淵腋,少陰之前,入走肺,散之大腸,上出缺盆,循喉嚨,復(fù)合陽明,此為六合(此大腸與肺相為表里,經(jīng)脈相為一合也。手陽明之正,循胸前膺乳之間;其內(nèi)行者,別于肩 ,入柱骨,由缺盆下走大腸,屬于肺,其上者,循喉嚨,復(fù)出缺盆而合于陽明本經(jīng))。其筋起于大指之上,循指上行,結(jié)于魚后,行寸口外側(cè)(手大指上,少商之次也。魚后,魚際也。

寸口外側(cè),即列缺之次),上循臂,結(jié)肘中,上 內(nèi)廉,入腋下(上循臂,結(jié)于肘中尺澤之次,上 內(nèi)廉,天府之分,乃橫入腋下,與手少陰之筋合。此皆剛筋也),出缺盆,結(jié)肩前 (此自腋下,上出缺盆,行肩上三陽之前,而結(jié)于肩之前 也),上結(jié)缺盆,下結(jié)胸里,散貫賁,合賁下,抵季脅(此上行者,自腋而上,并是三陽之筋,上結(jié)于缺盆;下行者,自腋入胸,結(jié)于胸里,散貫于胃上口賁門之分,與手厥陰之筋合;下行抵季脅,與足少陽、厥陰之筋合也)。是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳嗽,上氣而喘渴,煩心,胸滿, 臂內(nèi)前廉痛,掌中熱。氣盛有余,則肩背痛,風(fēng)寒(寒字疑衍)汗出,中風(fēng),小便數(shù)而欠;虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色黃變,卒遺失無度。盛者,寸口大三倍于人迎;虛者,寸口反小于人迎也。

二、〔大腸〕

(長二丈一尺,廣四寸,當(dāng)臍右回十六曲)《靈樞》曰∶手陽明之脈,起于大指次指之端(商陽穴也),循指上廉(本節(jié)前陷中二間穴,本節(jié)后陷中三間穴也),出合谷兩骨之間(合谷,穴名),上入兩筋之中(陽溪穴也),循臂上廉,入肘外廉(曲池穴也),上 外前廉,上肩出 骨之前廉( 外前廉,肘、五里、臂 也。肩端骨罅為 骨,以上肩 、巨骨也),上出于柱骨之會上(肩背之上,頸項之根,為天柱骨,六陽皆會于督脈之大椎,是為會上),下入缺盆,絡(luò)肺,下膈屬大腸(自大椎而前,入足陽明之缺盆,絡(luò)于肺中,復(fù)下膈,當(dāng)臍旁天樞之分。屬于大腸,與肺相為表里也);其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中(頭莖為頸。耳下曲處為頰。頸中之穴,天鼎、扶突也),還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔(人中,即督脈之水溝穴,由人中而左右互交,上挾鼻孔者,自禾 以交于迎香穴也。手陽明經(jīng)止于此,乃自山根交承泣穴而接乎足陽明經(jīng)也)。其別,名曰偏歷,去腕三寸,別入太陰;其別者,上循臂,乘肩 ,上曲頰偏齒;其別者,入耳合于宗脈。實則齲、聾,虛則齒寒、痹隔,取之所別也(手陽明之絡(luò),名偏歷,在腕三寸上側(cè)間,別走手太陰者也。按∶本經(jīng)筋脈,皆無入耳上目之文,惟此別絡(luò)有之。宗脈者,脈聚于耳目之間者也。齲齒,蠹病也,此經(jīng)上曲頰偏齒,入耳,絡(luò)肺,下膈,故實則為齒齲耳聾,虛則為齒寒內(nèi)痹而隔。治此者,當(dāng)取所別之偏歷)。其正從手循膺乳,別于肩 ,入柱骨,下走大腸,屬于肺,上循喉嚨,出缺盆,合于陽明(大腸與肺相表里,經(jīng)脈亦為一合。手陽明之正,循胸前膺乳之間,其內(nèi)行者,別于肩 ,入柱骨,出缺盆,下走大腸,屬于肺。其上者,循喉嚨,復(fù)出缺盆,而合于陽明本經(jīng)也)。其筋起于大指次指之端,結(jié)于腕,上循臂,上結(jié)于肘外,上 ,結(jié)于 (大指次指之端,食指尖商陽之次也,歷合谷,結(jié)于腕上陽溪之次,循臂上廉,又結(jié)于肘外肘 之次,乃上 會,與足太陽之筋合,結(jié)于肩 ,此皆剛筋也);其支者,繞肩胛,挾脊(此支自肩 屈曲后行,繞肩胛,與手足太陽之筋合,兩挾于脊);直者,從肩 上頸(此直者,自肩 行巨骨,上頸中天鼎、扶突之次);其支者,上頰,結(jié)于 (此支者自頸上頰,入下齒中,上結(jié)于手太陽顴 之分);直者,上出手太陽之前,上左角,絡(luò)頭,下右頷(此直者,自頸出手太陽天窗、天容之前,行耳前,上額左角,絡(luò)頭,以下右頷。此舉左而言,則右在其中,亦如經(jīng)脈之左之右,右之左也。故右行者,亦上額右角,交絡(luò)于頭,下左頷,以合于太陽、少陽之筋)。是動則病齒痛,頸腫。是主津液所生病者,目黃口干,鼽衄喉痹,肩前痛,大指次指痛不用。氣有余,則當(dāng)脈所過者熱腫,虛則寒栗不復(fù)。盛者,人迎大三倍于寸口;虛者,人迎反小于寸口也。

三、〔胃〕

(大一尺五寸,紆曲屈伸長二尺六寸)《靈樞》曰∶足陽明之脈,起于鼻之交 中( ,鼻莖也,亦曰山根。交 ,其脈左右互交),旁納太陽之脈(納,入也。足太陽起于目內(nèi) 睛明穴,與 相并。陽明由此下行,故入之也),下循鼻外,入上齒中(鼻外,即承泣、四白、巨 之分),還出挾口環(huán)唇,下交承漿(環(huán),繞也。承漿,任脈穴),卻循頤后下廉,出大迎(腮下為頷,頷中為頤,由地倉以下大迎也),循頰車,上耳前,過客主人,循發(fā)際,至額顱(頰車本經(jīng)穴,在耳下,上耳前,下關(guān)也?椭魅,足少陽經(jīng)穴,在耳前,循發(fā)際以上頭維至額顱,會于督脈之神庭。額顱,發(fā)際前也);其支者,循大迎前,下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃絡(luò)脾(人迎、缺盆,俱本經(jīng)穴。屬胃,謂諸經(jīng)之所屬也,絡(luò)脾,胃與脾為表里也,此支自缺盆入內(nèi)下膈當(dāng)上脘,中脘之分,屬胃絡(luò)脾);其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉)直者,直下而外行也,從缺盆行氣戶等穴以至乳中、乳根也),下挾臍(天樞等穴也),入氣街中(自外陵等穴,下入氣街,即氣沖,也在毛際兩旁,鼠鼷上一寸);其支者。起于胃口,下循腹里,下至氣街中而合(胃口,胃之下口,當(dāng)下脘之分,《難經(jīng)》謂之幽門者是也。循腹里,過足少陰肓俞之外,此即上文支者之脈,由胃下行,而與直者復(fù)合于氣街之中也),以下髀關(guān),抵伏下膝臏中(膝蓋曰臏),下循脛外廉( 骨曰脛),下足跗(足面曰跗),入中趾內(nèi)間(髀,股也,抵,至也。髀關(guān)、伏兔,皆膝上穴名。膝脛外廉,即犢鼻、三里、巨虛等穴之次,乃循內(nèi)庭,入中趾內(nèi)間而出歷兌,足陽明經(jīng)止于此);其支者,下廉三寸而別,下入中趾外間;其支者,別跗上,入大趾間,出其端(廉,上廉。下廉三寸,即豐隆穴也,是為陽明別絡(luò),故下入中趾外間。又有支者,自跗上沖陽,別行入大趾間,斜出足厥陰,循大趾出其端,而接乎足太陰經(jīng)也)。其別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰;其別者,循脛骨外廉,上絡(luò)頭項,合諸經(jīng)之氣,下絡(luò)喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁 ,實則狂癲;虛則足不收,脛枯,而取之所別也(足陽明之絡(luò),名豐隆,在外踝上八寸,別走足太陰者也。此經(jīng)循喉嚨入缺盆,胃為臟腑之海,而喉嗌、缺盆,為諸經(jīng)之孔道,故合之也)。其正上至髀,入于腹里,屬胃散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上 ( ,顴也),還系目系,合于陽明(此脾胃二經(jīng)表里相為一合也。足陽明上至髀關(guān),其內(nèi)行者,由氣街入腹里,屬于胃,散于脾,上通于心,循咽出于口,上 ,入承泣之次,系目系,為目下網(wǎng),以合于足陽明之本經(jīng)也)。其筋起于中三趾,結(jié)于跗上,斜外上加于輔骨,上結(jié)于膝外廉,直上結(jié)于髀樞,上循脅屬脊(中三趾,即足之中趾,厲兌之旁也。結(jié)于跗上,沖陽之次,乃從足面斜行,出太陰、少陽兩筋之間,上輔骨,結(jié)于膝之外廉,直上髀樞,行少陽之前,循脅后,內(nèi)屬脊);其直者,上循 ,結(jié)于膝;其支者,結(jié)于外輔骨,合少陽( ,足脛骨也。其直者,自跗循 ,結(jié)于膝下外廉三里之次,以上膝臏中;其支者,自前跗上斜外上行,結(jié)于外輔骨陽陵泉之分,與少陽經(jīng)相合也);其直者,上循伏兔,上結(jié)于髀,聚于陰器,上腹而布(此直者由膝臏直上,循伏兔髀關(guān)之分,結(jié)于髀中,乃上行聚于陰器,陰陽總宗筋之會,會于氣街,而陽明為之長也。

乃自橫骨之分,左右挾行,循天樞、關(guān)門等穴而上布于腹,此上至頸皆剛筋也),至缺盆而結(jié),上頸,上挾口,合于 (即 也),下結(jié)于鼻,上合于太陽,太陽為目上網(wǎng),陽明為目下網(wǎng)(自缺盆上頸中人迎穴,乃循頤頰,上挾口吻,與陽蹺會于地倉,上合于顴 ,下結(jié)于鼻旁,復(fù)上睛明穴,合于足太陽。太陽細筋,散于目上,故為目上網(wǎng)。陽明細筋,散于目下,故為目下網(wǎng)也);其支者,從頰結(jié)于耳前(其支者,自頤頰間上結(jié)于耳前,會于足少陽之上關(guān)、頷厭,上至頭維而終也)。是動則病灑灑然振寒,善伸數(shù)欠顏黑;病至則惡人與火,聞木音則惕然而驚,心欲動。獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為 厥。是主血所生病者,狂瘧濕溫汗出,鼽衄,口 唇疹。頸腫喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛,中趾不用。氣盛則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃;不足則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿。盛者人迎大三倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

四、〔脾〕

(廣三寸,長五寸,掩乎太倉,附著于脊之第十一椎)《靈樞》曰∶足太陰之脈,起于大趾之端(隱白穴也),循趾內(nèi)側(cè)白肉際(大都穴也),過核骨后(太白穴也,核骨在足大趾本節(jié)后約二寸,內(nèi)踝骨前約三寸,如棗核,橫于足內(nèi)側(cè),赤白肉際者是也,竇太師指為孤拐骨者非),上內(nèi)踝前廉(商丘穴也)。上內(nèi)循脛骨后,交出厥陰之前( ,足肚也,亦名腓腸。本經(jīng)自漏谷上行,交出厥陰之前,即地機、陰陵泉也),上膝股內(nèi)前廉(股,大腿也。一曰髀內(nèi)為股。前廉,上側(cè)也,當(dāng)血海、箕門之次),入腹,屬脾絡(luò)胃(自沖門穴入腹內(nèi)行,脾與胃為表里,故于中、下二脘之分,屬脾絡(luò)胃也),上膈,挾咽、連舌本,散舌下(咽以咽物,居喉之后,自胃脘上行至此,連舌本,散舌下而終。本,猶根也);其支者,復(fù)從胃別上膈,注心中(足太陰外行者,由腹之四行。上府舍、腹結(jié)等穴,散于胸中,而止于大包。其內(nèi)行而支者,自胃脘別上膈,注心中,而接乎手少陰經(jīng)也)。其別,名曰公孫,去本節(jié)之后一寸,別走陽明;其別者,入絡(luò)腸胃。厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別也(足太陰之絡(luò),名公孫,在足大趾本節(jié)后一寸,別走足陽明者也。

厥氣者,脾氣失調(diào)而或寒或熱,皆為厥氣逆而上行,則為霍亂,本經(jīng)入腹屬脾絡(luò)胃,故其病如此。治此者,當(dāng)取所別之公孫也)。其正者上至髀,合于陽明,與別俱行,上結(jié)于咽,貫舌中,此為三合(此足太陰之正上股,內(nèi)合于足陽明,與別者俱行上咽貫舌。是為六合之三者也)。其大絡(luò)者,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅。

實則身盡痛,虛則百節(jié)盡皆縱,此脈若羅絡(luò)之血者,皆取脾之大絡(luò)脈也(脾之大絡(luò),名大包,在淵腋下三寸,布胸脅,出九肋間,總統(tǒng)陰陽諸絡(luò),由脾灌溉五臟者也,故其為病如此。羅絡(luò)之血者,言此大絡(luò),包羅諸絡(luò)之血,故皆取脾之大絡(luò)以去之。大絡(luò),即大包)。其筋起于大趾之端內(nèi)側(cè),上結(jié)于內(nèi)踝(大趾之端內(nèi)側(cè),隱白穴也,循核骨而上結(jié)于內(nèi)踝,下商丘之次);其直者,絡(luò)于膝內(nèi)輔骨,上循陰股,結(jié)于髀,聚于陰器(絡(luò),當(dāng)作結(jié),此自內(nèi)踝直上,結(jié)于膝內(nèi)輔骨陰陵泉之次。股之內(nèi)側(cè)曰陰股,結(jié)于髀,箕門之次也。乃上橫骨兩端,與足厥陰會于沖門,橫繞曲骨,并足少陰、陽明之筋,而聚于陰器,皆剛筋也),上腹,結(jié)于臍,循腹里,結(jié)于肋,散于胸中;其內(nèi)者著于脊(其前行者,自陰器上腹,會手少陰之筋,結(jié)于臍,循腹里,由大橫、腹哀之次,結(jié)于肋,乃散為柔細之筋,上行布于胸鄉(xiāng)、大包之次。其內(nèi)行者,由陰器宗筋之間,并陽明、少陰之筋,而上著于脊之命門)。是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得后與氣則快然如衰(如衰,脾氣通也),身體皆重。是主脾所生病者,舌本強,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏、瘕、泄,水閉,黃膽,不能臥,強立,股膝內(nèi)腫,厥,足大趾不用。盛者,寸口大三倍于人迎;虛者,寸口反小于人迎也。

五、〔心〕

(形如未敷蓮花,居肺下膈上,附著于脊中第五椎)《靈樞》曰∶手少陰之脈,起于心中(心為手少陰經(jīng),故脈發(fā)于心中),出屬心系(心當(dāng)五椎之下,其系有五∶上系連肺,肺下系心,心下三系連脾、肝、腎。故心通五臟之氣,而為之主也),下膈,絡(luò)小腸(心與小腸為表里,故下膈,當(dāng)臍上三寸下脘之分,絡(luò)小腸也);其支者,從心系,上挾咽,系目系(支者,從心系出任脈之外,上行挾咽,系目系,以合于目內(nèi));其直者,復(fù)從心系,卻上肺,下出腋下(直者,經(jīng)之正脈也,此自前心系復(fù)上肺,由足少陽淵腋之次出腋下,上行極泉穴,手少陰經(jīng)行于外始此),下循內(nèi)后廉,行太陰、心主之后( 內(nèi)后廉,青靈穴也。手之三陰,少陰居太陰、厥陰后),下肘內(nèi),循臂內(nèi)后廉(少海、靈道等穴)、抵掌后銳骨之端(手腕下踝為銳骨,神門穴也),入掌內(nèi)后廉(少府穴也),循小指之內(nèi)出其端(少沖穴也,少陰經(jīng)止于此,乃交小指外側(cè),而接乎手太陽經(jīng)也)。其別,名曰通里,去腕一寸半,別而上行,循經(jīng)入于心中,系舌本,屬目系。其實則支膈,虛則不能言,取之掌后一寸,別走太陽也(手少陰之絡(luò),名通里,在腕后一寸陷中,別走手太陽者也。此經(jīng)入心下膈,故邪實則支膈,謂膈間若有所支而不暢也。其支者上系舌本,故虛則不能言,當(dāng)取通里,或補或泄,以治之也)。其正別入淵腋兩筋之間,屬于心,上走喉嚨,出于面,合目內(nèi) ,此為四合也(手少陰之正,自腋下二寸,足少陽淵腋之次,行兩筋之間,內(nèi)屬于心,與手太陽之腋走心者合,乃上行挾于咽,出于面,合于目內(nèi) ,是當(dāng)與足太陽睛明相會矣,此六合之四)。其筋起于小指之內(nèi)側(cè)(少沖之次),結(jié)于銳骨(神門次也),上結(jié)肘內(nèi)廉(少海穴也),上入腋(極泉之穴),交太陰,挾乳里(交手太陰之筋,斜絡(luò)挾乳內(nèi)行。此經(jīng)自指至腋,皆剛筋也),結(jié)于胸中,循臂(當(dāng)作賁),下系于臍(自乳里內(nèi)行,結(jié)于胸中,與三陰之筋合。蓋心主、少陰之筋,皆與太陰合于賁而下行也)。是動則病嗌干心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃脅痛, 臂內(nèi)后廉痛厥,掌中熱。盛者寸口大再倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。

六、〔小腸〕

(長三丈二尺,左回疊積十六曲。胃之下口,小腸上口也,在臍上二寸,水谷于是入焉。再下一寸水分穴,則小腸下口也,至是泌別清濁,水液入膀胱,滓穢入大腸)《靈樞》曰∶手太陽之脈,走于小指之端(少澤穴也),循手外側(cè)(小指本節(jié)前谷穴也,本節(jié)后陷中后溪穴也),上腕(臂下、掌上節(jié)處曰腕。

腕前起骨下陷中腕骨穴也,當(dāng)腕中陷處,陽谷穴之次),出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間(循臂骨下廉陽谷等穴,出肘內(nèi)側(cè)兩骨尖陷中小海穴。此處捺之,應(yīng)于小指之上),上循 外后廉(行手陽明、少陽之外),出肩解,繞肩胛,交肩上(肩后骨縫曰肩解,即肩貞穴。肩胛,即 俞、天宗等處也。肩上,秉風(fēng)、曲垣等穴也。左右交于兩肩之上,會于督脈之大椎;显弧眉箖膳栽浑觯錾蟽山窃患缃,肩解下成片骨曰肩胛,即肩膊也),入缺盆,絡(luò)心(自缺盆由胸下行,入膻中,絡(luò)心,心與小腸為表里也),循咽,下膈,抵胃,屬小腸(自缺盆之下,循咽下膈,抵胃,下行當(dāng)臍上二寸之分,屬小腸,此行于內(nèi)者);其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳 ,卻入耳中(其支行于外者,出缺盆,循頸中之天窗,上頰后之天容,由顴 以入耳中聽宮穴也,手太陽經(jīng)止于此);其支者,別頰,上 ,抵鼻,至目內(nèi) ,斜絡(luò)于顴(目下為 。目內(nèi)角為內(nèi) 。

顴,即顴骨下顴 穴,手太陽自此交目內(nèi) ,而接乎足太陽經(jīng))。其別,名曰支正,上腕、五寸,內(nèi)注少陰;其別者,上走肘,絡(luò)肩 。其正指地,別于肩解,入腋走心,系小腸。其筋起于小指之上,結(jié)于腕,上循臂內(nèi)廉,結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后,彈之應(yīng)小指之上,入結(jié)于腋下(手小指上外側(cè),少澤穴也,上行結(jié)于手腕外側(cè)腕骨、陽谷之次,上循臂內(nèi)側(cè),結(jié)于肘下銳骨之后小海之次,但于肘尖下兩骨罅中,以指捺其筋,則酸麻應(yīng)于小指之上是驗,又由肘上 外廉,入結(jié)于后腋之下,皆剛筋也);其支者,復(fù)走腋后廉,上繞肩胛,循頸出走太陽之前,結(jié)于耳后完骨(其支者,自腋下與足太陽之筋合,走腋后廉,上繞肩胛,行肩外俞、肩中俞,循頸中天窗之分,出走太陽經(jīng)筋,自缺盆出者之前,同上結(jié)于耳后完骨之次);其支者,入耳中;直者,出耳上,下結(jié)于頷,上屬目外 (此支者,自頸上曲牙,入耳中聽宮之分;其直者,上行至耳上,會于手少陽角孫之分;其前而下者,循頤,結(jié)于頷,與手陽明經(jīng)筋合;其前而上者,屬目外 ,瞳子 之次,與手足少陽之筋合也)。

是動則病嗌痛頷腫,不可回顧,肩似拔, 似折。是主液所生病者,耳聾,目黃,頰腫,頸頷肩 肘臂外后廉痛。盛者人迎大再倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

七、〔膀胱〕

(重九兩二銖,縱橫九寸,居腎下之前,大腸之側(cè),當(dāng)臍上一寸水分穴之處、小腸下口,乃膀胱上際也,水液由是滲入焉)www.med126.com!鹅`樞》曰∶足太陽之脈,起于目內(nèi) ,上額交巔(其脈起于睛明穴,由攢竹上額歷曲差、五處等穴,自絡(luò)卻穴左右斜行,而交于頂巔之百會),其支者,從巔至耳上角(其支者,由百會旁行,至耳上角,過足少陽之曲鬢、率谷、天沖、浮白、竅陰、完骨,此皆為足太陽、少陽之會);其直者,從巔入絡(luò)腦(自百會行通天、絡(luò)卻、玉枕,入絡(luò)于腦中也),還出別下項,循肩膊內(nèi),挾脊抵腰中(自腦后復(fù)出,別下項,由天柱而下會于督脈之大椎、陶道,卻循肩膊內(nèi),分作四行而下,此節(jié)言內(nèi)兩行者,挾脊兩旁,各相去一寸半,自大杼行風(fēng)門,及臟腑諸俞,而抵腰中等穴。中行椎骨曰脊。臀骨曰腰),入循膂,絡(luò)腎,屬膀胱(自腰中入膂絡(luò)腎,前屬膀胱,為表里也。挾脊兩旁之肉曰膂);其支者,從腰中下挾脊,貫臀,入中(從腰中循髖骨下挾脊,歷四 穴,貫臀之會陽,下行承扶、殷門、浮 、委陽,入 之委中也。尻旁大骨曰臀。膝后曲處曰 );其支者,從 內(nèi)左右,別下貫胛,挾脊內(nèi)(此支言肩膊內(nèi)大杼下,外兩行也,左右貫胛,去脊各三寸別行,歷附分、魄戶、膏肓等穴,挾脊下行,由秩邊而過髀樞也),過髀樞,循髀外,從后廉下合 中(過髀樞,會于足少陽之環(huán)跳,循髀外后廉,去承扶一寸五分之間,下行復(fù)與前之入 中者相合),以下貫 內(nèi),出外踝之后,循京骨,至小趾外側(cè)端(貫 內(nèi)者,由合陽以下承筋、承山等穴也。出外踝之后,乃昆侖、仆參等穴也。小趾本節(jié)后大骨曰京骨,而小趾外側(cè)之端曰至陰,足太陽經(jīng)穴止此,乃交于小趾之下,而接于足少陰經(jīng)也)。其別,名曰飛揚,去踝七寸,別走少陰。實則鼽窒,頭背痛;虛則鼽衄,取之所別也(足太陽之絡(luò),名飛揚,在足外踝上七寸,別走足少陰者也。此經(jīng)起于目內(nèi) ,絡(luò)腦,行頭背,故其為病如此。

治此者,當(dāng)取所別之飛揚)。其正,別入于 中,其一道下尻五寸,別入于肛,屬于膀胱,散之腎,循膂當(dāng)心入散;直者,從膂上出于項,復(fù)屬于太陽,此為一經(jīng)(此膀胱與腎為表里,故其經(jīng)脈相為一合也。足太陽之正,入中,與少陰合而上行,其別一道下尻五寸,當(dāng)承扶之次,上入肛門,內(nèi)行腹中,屬于膀胱,散于腎,循膂當(dāng)心入散,上出于項,而復(fù)屬于本經(jīng)太陽,此內(nèi)外同為一經(jīng)也)。其筋起于足小趾,上結(jié)于踝,斜上結(jié)于膝(足太陽之筋,即其經(jīng)脈所止之處,至陰穴次也。循足跗外側(cè),上結(jié)于外踝昆侖之分,乃斜上附陽而結(jié)膝 之分。

結(jié),聚也),其下循足外踝,結(jié)于踵;上循跟,結(jié)于 (其下,足跗之下也。踵,即足跟之突出者。跟,即踵上之硬筋處,乃仆參、申脈之分,結(jié)于 之委中穴也);其別者,結(jié)于 外,上 中內(nèi)廉,與 中并(此即大筋之旁出者,別為柔軟短筋,亦猶木之有枝也。凡言別者、支者皆仿此。此支自外踝別行,由足 肚之下尖處,行少陽之后,結(jié)于 之外側(cè)絡(luò)穴飛揚之分,乃上 內(nèi)廉,合大筋于委中而一之也),上結(jié)于臀(尾 之旁,會陽之分也),上挾脊上項(挾脊背分,左右上項,會于督脈之陶道、大椎,此皆附脊之剛筋也);其支者,別入結(jié)于舌本(其支者,自項別入內(nèi)行,與手少陽之筋結(jié)于舌本,散舌下。自此以上,皆柔軟之筋,而散于頭面);其直者,結(jié)于枕骨,上頭下顏,結(jié)于鼻(其直,自項而上,與足少陰之筋合于腦后枕骨間,由是而上過于頭,前下于顏,以結(jié)于鼻下之兩旁。額上曰顏也);其支者,為目上網(wǎng),下結(jié)于 (網(wǎng),綱維也,所以約束目捷,司開闔者也。目下曰 , 即顴也。此支自通頂入腦者下屬目本,散于目上,為目上網(wǎng),下行者結(jié)于 ,與足少陽之筋合),其支者,從腋后外廉,結(jié)于肩 (又其支者,從挾脊循腋后外廉,行足少陽之后,上至肩,會手陽明之筋,結(jié)于肩 );其支者,入腋下,上出缺盆,上結(jié)于完骨(此支后行者,從腋后走腋下,向前斜出陽明之缺盆,乃從耳后直上,會手太陽、足少陽之筋,結(jié)于完骨。完骨,耳后高骨也);其支者,出缺盆,斜上出于(此支前行者,同前缺盆之筋岐出,別上頤頷,斜行出于 ,與前之下結(jié)于 者相合也)。是動則病沖頭痛,目似脫,項似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲, 如結(jié), 如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,瘧狂癲疾,頭囟頂痛,目黃,淚出鼽衄,項背腰尻 腳皆痛,小指不用。盛者人迎大再倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

八、〔腎〕

(左右各一枚,狀如石卵,色黑紫,當(dāng)胃下兩旁,入脊膂,附脊之第十四椎,前后與臍平直)

《靈樞》曰∶足少陰之脈,起于小趾之下,斜走足心(涌泉穴也),出于然谷之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中(然谷,穴名,在內(nèi)踝前起大骨下陷中。內(nèi)踝后別入跟中,即太溪、太鐘等穴),以上 內(nèi),出 內(nèi)廉(自復(fù)溜、交信,過足太陰之三陰交,以上 內(nèi)之筑賓,出 內(nèi)廉之陰谷),上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎絡(luò)膀胱(上股內(nèi)后廉,結(jié)于督脈之長強,以貫脊中,而后屬于腎,前當(dāng)關(guān)元、中極之分,而絡(luò)于膀胱也;显弧糜申幑壬瞎蓛(nèi)后廉,貫脊,會于脊之長強穴,還出于前,循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞,當(dāng)肓俞之所、臍之左右屬腎,下臍過關(guān)元、中極而絡(luò)膀胱也);其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本(滑氏曰∶其肓俞屬腎處上行,循商曲、石關(guān)、陰都、通谷諸穴,貫肝,上循幽門,上膈,歷步廊入肺中,循神封、靈藏、 中、俞府,而上循喉嚨,并人迎,挾舌本而終);其支者,從肺出絡(luò)心,注胸中(其支者,自神藏之次,從肺絡(luò)心,注胸中。

以上俞府諸穴,足少陰經(jīng)止于此,而接乎手厥陰也。胸中,當(dāng)兩乳之間,亦曰膻中)。其別,名曰大鐘,當(dāng)踝后繞跟,別走太陽;其別者,并經(jīng)上走于心包,下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛,取之所別也(足少陰之絡(luò),名大鐘,在足跟后骨上兩筋間,別走足太陽者也。言本經(jīng)從肺出絡(luò)心,此言上走心包,下外貫腰脊,故其為病如此。凡治此當(dāng)取所別之大鐘也)。其正,至 中,別走太陽而合,上至腎,當(dāng)十四椎,出屬帶脈;直者,系舌本,復(fù)出于項,合于太陽,此為一合,成以諸陰之別,皆為正也(此膀胱與腎為表里,故其經(jīng)脈相為一合。足少陰之正,自 中合于太陽,內(nèi)行上至腎,當(dāng)十四椎旁腎俞之次,出屬帶脈;其直者,上系舌本,復(fù)出于項,合于太陽,是為六合之一。然有表必有里,諸陽之正,必成于諸陰之別,非旁通交會也)。

其筋起于小趾之下,并足太陰之筋,斜走內(nèi)踝之下,結(jié)于踵,與太陽之筋合,而上結(jié)于內(nèi)輔之下(足少陰之筋,起小趾下,斜趨足心;又斜趨內(nèi)側(cè),上然谷,并足太陰商丘之次,走內(nèi)踝之下,結(jié)于跟踵之間,與太陽之筋合,由踵內(nèi)側(cè)上行,結(jié)于內(nèi)輔骨下陰谷之次),并太陰之筋而上循陰股,結(jié)于陰器(自內(nèi)輔骨下,并太陰之筋,上循陰股,上橫骨與太陰、厥陰、陽明之筋合,而結(jié)于陰器者,皆剛筋也),循脊內(nèi)挾膂上至項,結(jié)于枕骨,與足太陽之筋合(自陰器內(nèi)行,由子宮上系腎間,并沖脈,循脊兩旁,挾膂上至項,與足太陽之筋合,結(jié)于枕骨,內(nèi)屬髓海)。是動則病饑不欲食,面黑如地色,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目 如無聽見,心如懸若饑狀,氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是謂骨厥。

是主腎所生病者,口熱舌干,咽腫上氣,嗌干及痛,煩心心痛,黃膽腸 ,脊臀股內(nèi)后廉痛,痿厥嗜臥,足下熱而痛。盛者寸口大再倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。

九、〔心包〕

(一名心主,以臟象校之,在心下橫膜之上,豎膜之下,與橫膜相粘,而黃脂漫裹者,心也。

其漫脂之外,有細筋膜如絲,與心肺相連者,心包也。心為君火,心包為相火,代君火行事。以用而言,則曰手心主;以經(jīng)而言,則曰心包絡(luò),一經(jīng)而二名也)《靈樞》曰∶手厥陰心包絡(luò)之脈,起于胸中,出屬心包(心為五臟六腑之大主,諸邪之在心,皆在心之包絡(luò)。包絡(luò)者,心主之脈也。胸中,當(dāng)兩乳之間,而為心主之外衛(wèi))

絡(luò),下膈,歷絡(luò)三焦(三焦,為臟腑之外衛(wèi),諸經(jīng)皆無歷字,獨此有之,蓋指上、中、下而言,上即膻中,中即中脘,下即臍下。故任脈之陰交穴,為三焦募也);其支者,循胸出脅,下腋三寸(肋上際為腋,腋下三寸天池也,手厥陰經(jīng)始此),上抵腋下,循 內(nèi),行太陰、少陰之間(上抵腋下之天泉,循 內(nèi)行太陰、少陰之間,以手之三陰厥陰在中也),入肘中,下臂,行兩筋之間(入肘中,曲澤穴也,下臂行兩脈之間, 門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵),入掌中指,循中指,出其端(入掌中,勞宮也。中指端,中沖也,手厥陰止于此),其支者,別掌中,循小指次指出其端(小指之次,即無名指也。其支者,自勞宮別行無名指端,而接乎手少陽也)。

其別,名曰內(nèi)關(guān),去腕二寸,出于兩筋之間,循經(jīng)以上系于心包,絡(luò)心系。實則心痛,虛則為頭強,而取之兩筋間也(手厥陰之絡(luò),名內(nèi)關(guān),在掌后去腕二寸兩筋間,別走手少陽者也。此經(jīng)系心包,絡(luò)心系,又出耳后,合少陽完骨之下。病取內(nèi)關(guān)治之)。其正,別入淵腋三寸,入胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳后,合少陽完骨之下,此為五合(手厥陰之正,其別而內(nèi)行者,與少陰之脈同,自腋下三寸。足少陽淵腋之次,入胸中,屬三焦,乃出循喉嚨,行于耳后,合手、足少陽于完骨之下。此乃六合之五也)。其筋起于中指,與太陰之筋并行,結(jié)于肘內(nèi)廉(中指端,中沖之次也。循指入掌中,至掌后大陵之次,并手太陰之筋,上結(jié)于肘內(nèi)廉曲澤之次),上臂陰,結(jié)腋下,下散前后挾脅(上臂陰天泉之次,由曲腋間,并太陰之筋,結(jié)于腋下,當(dāng)天池之次下行,前后布散挾脅,聯(lián)于手太陰、足少陽之筋。此經(jīng)自掌至腋,皆剛筋也);其支者,入腋,散胸中,結(jié)于臂(此支者,自天池之分,入腋內(nèi),散于胸中。臂,當(dāng)作賁。蓋此支并太陰之筋,入散胸中,故同結(jié)于賁門也)。是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中 大動,面赤目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,煩心心痛,掌中熱,盛者寸口大一倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。

十、〔三焦〕

(上焦,在心下下膈,胃之上口。其治在膻中,直兩乳間陷者中。中焦,在胃中脘,當(dāng)臍上四寸,不上不下,其治在臍旁。下焦,當(dāng)膀胱上口,其治在臍下一寸。皆水谷之道路,氣之所終始也)《靈樞》曰∶手少陽之脈,起于小指次指之端(關(guān)沖穴也),上出兩指之間(即小指次指之間,液門、中渚穴也),循手表腕(陽池穴也),出臂外兩骨之間(外關(guān)、支溝等穴),上貫肘(天井穴也),循 外,上肩而交出足少陽之后( 外,行手太陽之前,手陽明之后,歷清冷淵、消爍、 會,上肩 ,過足少陽之肩井,自天 而交出足少陽之后也),入缺盆,布膻中,散絡(luò)心包,下膈,循屬三焦(其內(nèi)行者,入缺盆,復(fù)由足陽明之外,下布膻中,散絡(luò)心包,相為表里,乃自上焦下膈,循中焦下行,并足太陽之正入絡(luò)膀胱,以約下焦,故足太陽經(jīng)委陽穴,為三焦下輔俞也);其支者,從膻中,上出缺盆,上項,系耳后,直上出耳上角,以屈下頰至 (其支行于外者,自膻中上行出缺盆,循天 上項,會于督脈之大椎,循天牖,系耳后之翳風(fēng)、螈脈、顱息,出耳上角之角孫,過足少陽之懸厘、頷厭,下行耳、頰,至 ,會于手太陽顴 之分);其支者,從耳后、入耳中,出走耳前,過客主人前交頰,至目銳 (此支從耳后翳風(fēng)入耳中,過手太陽之聽宮,出走耳前之耳門,過足少陽之客主人。交頰,循和 ,上絲竹空,至目銳 ,會于瞳子 穴,手少陽經(jīng)止于此,而接乎足少陽經(jīng)也)。

其別,名曰外關(guān),去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。病實則肘攣;虛則肘不收,而取之所別也(手少陽之絡(luò),名外關(guān),在腕后二寸兩筋間f1411.cn/hushi/,別走手厥陰心主者也。此經(jīng)繞臂,故為肘攣及不收之病。治此者,當(dāng)取所別之外關(guān))。其正,指天,別于巔,入缺盆,下走三焦,散于胸中也(三焦與心主,表里經(jīng)脈相為一合。指天者,天屬陽,運于地之外。手少陽之正,上別于巔,入缺盆,下走三焦,散于胸中,包羅臟腑之外,故曰指天而言也)。其筋起于小指次指之端,結(jié)于腕中,循臂結(jié)于肘,上繞 外廉,上肩走頸,合手太陽(小指次指之端,無名指關(guān)沖穴也,上結(jié)于手腕之陽池,循臂外關(guān)、支溝之次,出臂上兩骨間,結(jié)于肘,自肘上 外廉,由會行太陽之里、陽明之外,上肩 ,走頸中天牖之分,與手太陽之筋合此,皆剛筋者也);其支者,當(dāng)曲頰入系舌本(其支者,自頸中當(dāng)曲頰下,入系舌本,與足太陽之筋合);其支者,上曲牙,循耳前,屬目外 ,上乘頷,結(jié)于角(又支者,自頰行曲牙,會足陽明之筋,循耳前上行,與手太陽、足少陽之筋屈曲交綰,而會于耳上之角孫,乃屬目外 ,而復(fù)會于瞳子 之次。頷,當(dāng)作額。蓋此筋自耳前行外 ,與三陽交會,上出兩額之左右,以結(jié)于額之上角也)。是動則病耳聾渾渾 ,嗌腫喉痹。是主氣所生病者,目銳 痛,頰痛,耳后肩 肘臂外皆痛,小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。又曰∶三焦各有所出,上焦出于胃口,上并咽,以上貫膈,而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌下。足陽明常與營俱行于陽二十五度,行于陰亦二十五度,一周也,故五十度而復(fù)會于手太陰。中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受氣者泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈,乃化而為血,以奉生身,莫貴于此,故獨得行于經(jīng)隧,命曰營氣。下焦者,別回腸,注于膀胱而滲入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大腸,而成下焦,滲而俱下,濟泌別汁,隨下焦而滲入膀胱焉!峨y經(jīng)》曰∶上焦主內(nèi)而不出,中焦主腐熟水谷,下焦主分別清濁,出而不內(nèi),以傳導(dǎo)。《素問》曰∶上焦如霧(氣也),中焦如漚(血也),下焦如瀆(傳導(dǎo)也)。張潔古曰∶霧不利而為喘滿,漚不利而為留飲,瀆不利而為腫脹。王海藏曰∶頭至心為上焦,心至臍為中焦,臍至足為下焦。三焦有臟而無腑,其腑在氣街中沖脈是也。

又曰∶手有三焦(不言所在),主持乎上;足有三焦(自臍下膀胱主足),主持乎下。右手尺脈為命門,與心包絡(luò)脈同診,亦有三焦之稱,為命門之火,游行于五臟之間,主持乎內(nèi);三焦通為一氣,衛(wèi)于一身,為外護,主持乎外。

十一、〔膽〕

(在肝之短葉間,重三兩三銖,藏津汁三合)《靈樞》曰∶足少陽之脈,起于目銳 ,上抵頭角,下耳后,循頸行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之后,入缺盆(自目銳 ,由聽會、客主人,上抵頭角,循頷厭,下懸顱、懸厘,從耳上發(fā)際入曲鬢、率谷,歷手少陽之角孫,外折下耳后,行天沖、浮白、竅陰、完骨;又自完骨外折上行,循本神,前至陽白,復(fù)內(nèi)折上行,循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空,由風(fēng)池而下行;自風(fēng)池循頸,過手少陽之天牖,行少陽之前,下至肩上,循肩井,復(fù)交出手少陽之后,過督脈之大椎,會于手太陽之秉風(fēng),而前入于足陽明缺盆之外,其支又入耳);其支者從耳后,入耳中,出走耳前,至目銳 后(其支者,從耳后顳 間,過手少陽之翳風(fēng),入耳中,過手太陽之聽宮,出走耳前,復(fù)自聽會至目銳 后瞳子 之分);其支者,別銳 ,下大迎,合于手少陽,抵于 (其支者,別自目外 瞳 ,下足陽明大迎之次,由手少陽之絲竹空、和 ,而下抵于 也);下加頰車,下頸合缺盆(其下于足陽明者,合于下關(guān),乃自頰車下頸,循本經(jīng)之前與前之入缺盆者相合,以下胸中)以下胸中,貫膈,絡(luò)肝,屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中(其內(nèi)行者,由缺盆下胸,當(dāng)手厥陰天池之分貫膈,足厥陰期門之分絡(luò)肝,本經(jīng)日月之分屬膽,而相為表里,乃循脅里,由足厥陰之章門下行,出足陽明之氣街,繞毛際,合于足厥陰,以橫入髀厭中之環(huán)跳穴也);其直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中(其直下而行于外者,從缺盆下腋,循胸,歷淵腋、輒筋、日月,過季脅,循京門、帶脈等穴下行,由居 入足太陽之上 、中 、下 ,下行復(fù)與前之入髀厭者相合),以下循髀陽,出膝外廉,下行輔骨之前(髀陽,髀之外側(cè)也。輔骨,膝下兩旁高骨也。由髀陽行太陽、陽明之中,歷中瀆、陽關(guān),出膝外廉,下行輔骨之前,自陽陵泉以下陽交等穴也),直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間(外踝上骨際曰絕骨。絕骨之端,陽輔穴也,下行懸鐘,循足面上之丘墟、臨泣等穴,乃入小指次指之間,至竅陰穴,足少陽經(jīng)止于此);其支者,別跗上,入大指之間,循大指岐骨內(nèi),出其端,還貫爪甲,出三毛(足大指次指本節(jié)后骨縫為岐骨,大指爪甲后二節(jié)間為三毛。其支者,自足跗上別行入大指,循岐骨內(nèi),出大指端,還貫入爪甲,出三毛,而接乎足厥陰經(jīng)也)。其別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡(luò)足跗。實則厥,虛則痿 ,坐不能起,取之所別也(足少陽之絡(luò),名光明,在外踝上五寸,別走足厥陰者也,此經(jīng)下絡(luò)足跗。凡痛厥與痿 ,治此者,當(dāng)取所別之光明)。其正繞髀入毛際,合于厥陰;別者,入季脅之間,循胸里屬膽,散之上肝,貫心,以上挾咽,出頤頷中,散于面,系目系,合少陽于外 也(此肝、膽二經(jīng)為表里,經(jīng)脈相為一合。

足少陽,繞髀陽,入毛際,與足厥陰合。其內(nèi)行而別者,乃自季脅入胸屬膽,散之上肝,由肝之上系貫心,上挾咽,自頤頷中出散于面,而上系目系,復(fù)合少陽本經(jīng)于目外 瞳子 也)。其筋起于小趾次趾,上結(jié)外踝,上循脛外廉,合于膝外廉(小趾次趾,即第四趾竅陰之次。外踝,丘墟之次。脛外廉,外丘、陽交之次。膝外廉,陽陵泉、陽關(guān)之次。此皆剛筋也);其支者,別走外輔骨,上走髀,前者結(jié)于伏兔之上,后者結(jié)于尻(膝下兩旁突出之骨曰輔骨。膝上六寸起肉曰伏兔。尾 骨曰尻。此支自外踝骨上走于髀,分為二岐,前結(jié)陽明之伏兔,后結(jié)督脈之尻,至此剛?cè)嵯嘀,所以取臀膝而運樞機也);其直者,上乘 季脅,上走腋前廉,系于膺乳,結(jié)于缺盆(季脅下兩旁 處曰 。胸上兩旁高處曰膺。此直,自外輸骨上走于髀,由髀樞上行乘 ,循季脅上走腋,當(dāng)手太陰之下,出腋前廉,橫系于胸乳之分,上結(jié)于缺盆,與手太陰之筋相合,皆剛筋也);直者,上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳后,上額角,交巔上,下走頷,上結(jié)于 (此直者,自上走腋處,直上出腋,貫于缺盆,與上之結(jié)于缺盆者相合,乃行足太陽經(jīng)筋之前,循耳上額角,交太陽之筋于巔上,復(fù)從足陽明頭維之分,走耳前,下腮頷,復(fù)結(jié)于 上也);支者,結(jié)于目 為外維(此支者,從顴上斜趨結(jié)于目外 ,而為目之外維,凡人能左右盼視者,正以此筋為之伸縮也)。是動則病口苦,善太息,心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè),甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛頷痛,目銳 痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出振寒,瘧,胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛,小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

十二、〔肝〕

(肝之為臟,左三葉,右四葉,凡七葉。其治在左,其臟在右脅右腎之前,并胃著脊之第九椎)《靈樞》曰∶足厥陰之脈,起于大趾叢毛之際(大敦穴也),上循足跗上廉(大趾間陷中,行間穴也。大趾本節(jié)后陷中,太沖穴也),去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后(內(nèi)踝前一寸,中封穴也),上 內(nèi)廉(曲泉穴也),循股陰,入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃屬肝絡(luò)膽(股陰,內(nèi)側(cè)也,循股內(nèi)之陰包、五里、陰廉,上會于足太陰之沖門、府舍,入陰毛中之急脈,遂左右相交,環(huán)繞陰器,而會于任脈之曲骨,自陰上入小腹,會于任脈之中極、關(guān)元,循章門至期門之所,挾胃屬肝,下足少陽日月之所絡(luò)膽,而肝膽相為表里也),上貫膈,布脅肋(自期門上貫膈,行足太陰食竇之外,大包之里,散布脅肋,上足少陽淵腋、手太陰云門之下,足厥陰經(jīng)穴止于此),循喉嚨之后,上入頑顙,連目系,上出額,與督脈會于巔(頏顙,咽顙也。目內(nèi)深處為目系。其內(nèi)行而上者,自脅肋間,由足陽明人迎之外,循喉嚨之后入頏顙,行足陽明大迎、地倉、四白之外,內(nèi)連目系,上出足少陽陽白之外,臨泣之里,與督脈相會于巔頂之百會穴);其支者,從目系,下頰里,環(huán)唇內(nèi)(此支者,從前目系之分,下行任脈之外,本經(jīng)之里,下頰里,交環(huán)于口唇之內(nèi));其支者,復(fù)從肝別貫膈,上注肺(又其支者,從前期門屬肝所,行足太陰食竇之外,本經(jīng)之里,別貫膈,上注于肺,下行至中焦,挾中脘之分,復(fù)接于手太陰肺經(jīng),以盡十二經(jīng)之一周,終而復(fù)始也)。其別,名曰蠡溝,去內(nèi)踝五寸,別走少陽;其別者,循脛上睪,結(jié)于莖。其病氣逆則睪腫卒疝;實則挺長,虛則暴癢,取之所別也(足厥陰之絡(luò),名蠡溝,在足內(nèi)踝上五寸,別走足少陽者也。本經(jīng)絡(luò)陰器,上睪結(jié)于莖,故其所病如此。而治此者,當(dāng)取所別之蠡溝)。

其正,別跗上,上至毛際,合于少陽,與別俱行,此為二合也(足厥陰之正,別足跗上內(nèi)行,上至陰毛之際,合于足少陽,與別者俱行,上布脅肋,是為六合之二也)。其筋起于大趾之上,上結(jié)于內(nèi)踝之前(大趾上三毛際,大敦之次,行跗上與足太陰之筋并行,結(jié)于內(nèi)踝前中封之次也),上循脛,上結(jié)內(nèi)輔之下,上循陰股,結(jié)于陰器,絡(luò)諸筋(由內(nèi)踝上足脛,循三陰交之分,上行并足少陰之筋,上結(jié)于內(nèi)輔骨下曲泉之次,復(fù)并太陰之筋,上循陰股中五里、陰廉之分,上急脈,結(jié)于陰器。陰器者,合太陰、厥陰、陽明、少陰之筋,以及沖、任、督三脈皆聚于此,故曰宗筋。厥陰屬肝,肝主筋,故絡(luò)諸筋,而一之以成健運之用)。是動則病腰痛不可以俯仰,丈夫頹疝,婦人小腹腫,甚則嗌干,面塵脫色。是主肝所生病者,胸滿嘔逆,洞泄疝,遺溺閉癃。盛者寸口大一倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也(篇內(nèi)是動、所生病皆謂經(jīng)脈病也,若筋病則與此不同,散見前編各條,此不詳錄。又凡十二經(jīng)脈,病盛則泄之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之,雖亦散見于前。而此復(fù)重錄者,以其大體所。

欲從一關(guān)類,故不厭其詳也)。

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