趺陽(yáng)脈微弦．法當(dāng)腹?jié)M．不滿(mǎn)者必便難．兩 疼痛．此虛寒從下上也．當(dāng)以溫藥服之．
趺陽(yáng)、胃脈也．微弦、陰象也．以陰加陽(yáng)．脾胃受之．則為腹?jié)M．設(shè)不滿(mǎn)．則陰邪必旁攻 脅而下閉谷道．為便難．為兩 疼痛．然其寒不從外入而從下上．則病自?xún)?nèi)生．所謂腎虛則寒動(dòng)于中也．
故不當(dāng)散而當(dāng)溫．
病者腹?jié)M．按之不痛為虛．痛者為實(shí)．可下之．舌黃未下者．下之黃自去．
腹?jié)M按之不痛者．無(wú)形之氣．散而不收．其滿(mǎn)為虛．按之而痛者．有形之邪．結(jié)而不行．其滿(mǎn)為實(shí)．實(shí)者可下．虛者不可下也．舌黃者熱之征．下之實(shí)去．則黃亦去．
腹?jié)M時(shí)減．復(fù)如故．此為寒．當(dāng)與溫藥．
腹?jié)M不減者．實(shí)也．時(shí)減復(fù)如故者．腹中寒氣得陽(yáng)而暫開(kāi)．得陰而復(fù)合也．此亦寒從內(nèi)生．故曰當(dāng)與溫藥．
病者痿黃．燥而不渴．胸中寒實(shí)而利不止者死．
痿黃、脾虛而色敗也．氣不至故燥．中無(wú)陽(yáng)故不渴．氣竭陽(yáng)衰．中土已�。鴱�(fù)寒結(jié)于上．臟脫于下．何恃而可以通之止之乎．故死．
寸口脈弦者．即脅下拘急而痛．其人嗇嗇惡寒也．
寸口脈弦．亦陰邪加陽(yáng)之象．故脅下拘急而痛．而寒從外得．與趺陽(yáng)脈弦之兩 疼痛有別．故彼兼便難．而此有惡寒也．
夫中寒家喜欠．其人清涕出．發(fā)熱色和者善嚏．
陽(yáng)欲上而陰引之則欠．陰欲入而陽(yáng)拒之則嚏．中寒者陽(yáng)氣被抑．故喜欠．清涕出發(fā)熱色和．則邪不能留故善嚏．
中寒．其人下利．以里虛也．欲嚏不能．此人肚中寒．
中寒而下利者．里氣素虛．無(wú)為捍蔽．邪得直侵中臟也．欲嚏不能者．正為邪逼．既不能卻．又不甘受．于是陽(yáng)欲動(dòng)而復(fù)止．邪欲去而仍留也．
夫瘦人繞臍痛．必有風(fēng)冷．谷氣不行．而反下之．其氣必沖．不沖者．心下則痞．
瘦人臟虛氣弱．風(fēng)冷易入．入則谷氣留滯不行．繞臍疼痛．有似里實(shí)．而實(shí)為虛冷．是宜溫藥以助脾之行者也．乃反下之．谷出而風(fēng)冷不與俱出．正乃益虛．邪乃無(wú)制．勢(shì)必犯上無(wú)等．否亦竊據(jù)中原也．
病腹?jié)M．發(fā)熱十日．脈浮而數(shù)．飲食如故．濃樸七物湯主之．
腹?jié)M、里有實(shí)也．發(fā)熱脈浮數(shù)．表有邪也．而飲食如故．則當(dāng)乘其胃氣未病而攻之．枳、樸、大黃．所以攻里．
桂枝、生姜．所以攻表．甘草、大棗．則以其內(nèi)外并攻．故以之安臟氣．抑以和藥氣也．
濃樸七物湯方
濃樸（半斤) 甘草 大黃（各三兩) 大棗（十枚) 枳實(shí)（五枚) 桂枝（二兩) 生姜（五兩)
上七味．以水一斗．煮取四升．溫服八合．日三服．嘔者加半夏五合．下利去大黃．寒多者加生姜至半斤．腹中寒氣．雷鳴切痛．胸脅逆滿(mǎn)嘔吐．附子粳米湯主之．
下焦?jié)彡幹畾猓惶厮劣陉幉浚夷嬗陉?yáng)位．中土虛而堤防撤矣．故以附子輔陽(yáng)驅(qū)陰．半夏降逆止嘔．而尤賴(lài)粳米、甘、棗．培令土濃．而使斂陰氣也．
附子粳米湯方
附子（一枚炮) 半夏 粳米（各半升) 甘草（一兩) 大棗（十枚)
上五味．以水八升．煮米熟湯成．去滓．溫服一升．日三服．
痛而閉者．濃樸三物湯主之．
痛而閉．六腑之氣不行矣．濃樸三物湯．與小承氣同．但承氣意在蕩實(shí)．故君大黃．三物意在行氣．故君濃樸．
濃樸三物湯方
濃樸（八兩) 大黃（四兩) 枳實(shí)（五枚)
上三味．以水一斗二升．先煮二味．取五升．內(nèi)大黃．煮取三升．溫服一升．以利為度．
按之心下滿(mǎn)痛者．此為實(shí)也．當(dāng)下之．宜大柴胡湯．
按之而滿(mǎn)痛者．為有形之實(shí)邪．實(shí)則可下．而心下滿(mǎn)痛．則結(jié)處尚高．與腹中滿(mǎn)痛不同．故不宜大承氣而宜大柴胡．承氣獨(dú)主里實(shí)．柴胡兼通陽(yáng)痹也．
大柴胡湯方
柴胡（半斤) 黃芩 芍藥（各三兩) 半夏（半升) 枳實(shí)（四枚) 大黃（二兩) 大棗（十二枚) 生姜（五兩)
上八味．以水一斗二升．煮取六升．去滓再煎．溫f1411.cn/wsj/服一升．日三服．
腹?jié)M不減．減不足言．當(dāng)下之．宜大承氣湯．
減不足言．謂雖減而不足云減．所以形其滿(mǎn)之至也．故宜大下．已上三f1411.cn/rencai/方．雖緩急不同．而攻泄則一．所謂中滿(mǎn)者瀉之于內(nèi)也．
大承氣湯方（見(jiàn)痙病)
心胸中大寒痛．嘔不能飲食．腹中滿(mǎn)．上沖皮起．出見(jiàn)有頭足．上下痛而不可觸近者．大建中湯主之．
心腹寒痛．嘔不能食者．陰寒氣盛．而中土無(wú)權(quán)也．上沖皮起．出見(jiàn)有頭足．上下痛而不可觸近者．陰凝成象．腹中蟲(chóng)物乘之而動(dòng)也．是宜大建中臟之陽(yáng)．以勝上逆之陰．故以蜀椒、干姜溫胃下蟲(chóng)．人參、飴糖安中益氣也．
大建中湯方
蜀椒（二合炒去汗) 干姜（四兩) 人參（一兩)
上三味．以水四升．煮取二升．去滓．內(nèi)膠飴一升．微火煎取二升．分溫再服．如一炊頃．可飲粥二升．后更服．當(dāng)一日食糜粥．溫覆之．
脅下偏痛．發(fā)熱．其脈緊弦．此寒也．以溫藥下之．宜大黃附子湯．
脅下偏痛而脈緊弦．陰寒成聚．偏著一處．雖有發(fā)熱．亦是陽(yáng)氣被郁所致．是以非溫不能已其寒．
非下不能去其結(jié)．故曰宜以溫藥下之．程氏曰．大黃苦寒．走而不守．得附子、細(xì)辛之大熱．則寒性散而走泄之性存是也．
大黃附子湯方
大黃（三兩) 附子（三枚) 細(xì)辛（二兩)
上三味．以水五升．煮取二升．分溫三服．若強(qiáng)人煮取二升半．分溫三服．服后如人行四五里．
進(jìn)一服．
寒氣厥逆．赤丸主之．
寒氣厥逆．下焦陰寒之氣．厥而上逆也．茯苓、半夏降其逆．烏頭、細(xì)辛散其寒．真朱體重色正．
內(nèi)之以破陰去逆也．
赤丸方
烏頭（二兩炮) 茯苓（四兩) 細(xì)辛（一兩) 半夏（四兩)
上四味末之．內(nèi)真朱為色．煉蜜為丸．如麻子大．先食飲．酒下三丸．日再．夜一服．不知．稍增之．以知為度．腹?jié)M脈弦而緊．弦則衛(wèi)氣不行．即惡寒．緊則不欲食．邪正相搏．即為寒疝．寒疝繞臍痛．若發(fā)則白津出．手足厥冷．其脈沉緊者．大烏頭煎主之．
弦緊脈皆陰也．而弦之陰從內(nèi)生．緊之陰從外得．弦則衛(wèi)氣不行而惡寒者．陰出而痹其外之陽(yáng)也．
緊則不欲食者．陰入而痹其胃之陽(yáng)也．衛(wèi)陽(yáng)與胃陽(yáng)并衰．而外寒與內(nèi)寒交盛．由是陰反無(wú)畏而上沖．
陽(yáng)反不治而下伏．所謂邪正相搏．即為寒疝者也．繞臍痛．發(fā)則白津出．手足厥冷．其脈沉緊．皆寒疝之的證．白津、汗之淡而不咸者．為虛汗也．一作自汗．亦通．大烏頭煎大辛大熱．為復(fù)陽(yáng)散陰之峻劑．故云不可一日更服．
大烏頭煎
烏頭（大者五枚熬去皮不必咀)
上以水三升．煮取一升．去滓．內(nèi)蜜二升．煎令水氣盡．取二升．強(qiáng)人服七合．弱人五合．不瘥．
明日更服．不可一日更服．
此治寒多而血虛者之法．血虛則脈不榮．寒多則脈絀急．故腹脅痛而里急也．當(dāng)歸、生姜溫血散寒．羊肉補(bǔ)虛益血也．
當(dāng)歸生姜羊肉湯方
當(dāng)歸（三兩) 生姜（五兩) 羊肉（一斤)
上三味．以水八升．煮取三升．溫服七合．日三服．若寒多．加生姜成一斤．痛多而嘔者．加橘皮二兩．白術(shù)一兩．加生姜者亦加水五升．煮取三升二合．服之．
寒疝腹中痛．逆冷．手足不仁．若身疼痛．灸刺諸藥不能治．抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之．
腹中痛．逆冷．陽(yáng)絕于里也．手足不仁．或身疼痛．陽(yáng)痹于外也．此為寒邪兼?zhèn)砝铮十?dāng)表里并治．烏頭溫里．桂枝解外也．徐氏曰．灸刺諸藥不能治者．是或攻其內(nèi)．或攻其外．邪氣牽制不服也．如醉狀則營(yíng)衛(wèi)得溫而氣勝．故曰知．得吐則陰邪不為陽(yáng)所容而上出．故為中�。�
烏頭桂枝湯方
烏頭上一味．以水二升．煎減半．去滓．以桂枝湯五合解之．令得一升后．初服二合．不知．即服三合．又不知．復(fù)加至五合．其知者如醉狀．得吐者為中病．
其脈數(shù)而緊乃弦．狀如弓弦．按之不移．脈數(shù)弦者．當(dāng)下其寒．脈緊大而遲者．必心下堅(jiān)．脈大而緊者．陽(yáng)中有陰．可下之．
脈數(shù)為陽(yáng)．緊弦為陰．陰陽(yáng)參見(jiàn)．是寒熱交至也．然就寒疝言．則數(shù)反從弦．故其數(shù)為陰凝于陽(yáng)之?dāng)?shù)．非陽(yáng)氣生熱之?dāng)?shù)矣．如就風(fēng)瘧言．則弦反從數(shù)．故其弦為風(fēng)從熱發(fā)之弦．而非陰氣生寒之弦者．
與此適相發(fā)明也．故曰脈數(shù)弦者．當(dāng)下其寒．緊而遲．大而緊亦然．大雖陽(yáng)脈．不得為熱．正以形其陰之實(shí)也．故曰陽(yáng)中有陰．可下之．
附方
外臺(tái)烏頭湯 治塞疝．腹中絞痛．賊風(fēng)入攻五臟．拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)．發(fā)作有時(shí)．令人陰縮．手足厥逆．（即大烏頭煎)
外臺(tái)柴胡桂枝湯 治心腹卒中痛者．
柴胡（四兩) 黃芩 人參 芍藥 桂枝 生姜（各一兩半) 甘草（一兩) 半夏（一合半)
大棗（六枚)
上九味．以水六升．煮取三升．溫服一升．日三服．
外臺(tái)走馬湯 治中惡心痛．腹脹．大便不通．
上二味．以綿纏．捶令碎．熱湯二合．捻取白汁飲之．當(dāng)下．老小量之．通治飛尸鬼?yè)舨。?/p>
問(wèn)曰．人病有宿食．何以別之．師曰．寸口脈浮而大．按之反澀．尺中亦微而澀．故知有宿食．
大承氣湯主之．脈數(shù)而滑者實(shí)也．此有宿食．下之愈．宜大承氣湯．下利不欲食者．此有宿食．當(dāng)下之．宜大承氣湯．
寸口脈浮大者．谷氣多也．谷多不能益脾而反傷脾．按之脈反澀者．脾傷而滯．血?dú)鉃橹焕玻?/p>
尺中亦微而澀者．中氣阻滯．而水谷之精氣不能逮下也．是因宿食為病．則宜大承氣下其宿食．脈數(shù)而滑與浮大同．蓋皆有余之象．為谷氣之實(shí)也．實(shí)則可下．故亦宜大承氣．谷多則傷脾．而水谷不分．
谷停則傷胃．而惡聞食臭．故下利不欲食者．知其有宿食當(dāng)下也．夫脾胃者．所以化水谷而行津氣．不可或止者也．谷止則化絕．氣止則機(jī)息．化絕機(jī)息．人事不其頓乎．故必大承氣速去其停谷．谷去則氣行．氣行則化續(xù)而生以全矣．若徒事消克．將宿食未去而生氣已消．豈徒無(wú)益而已哉．
大承氣湯方（見(jiàn)痙病)
宿食在上脘．當(dāng)吐之．宜瓜蒂散．
食在下脘者當(dāng)下．食在上脘者．則不當(dāng)下而當(dāng)吐．經(jīng)云．其高者因而越之也．
瓜蒂散方
瓜蒂（一分熬黃) 赤小豆（三分煮)
上二味．杵為散．以香豉七合．煮取汁．和散一錢(qián)匕．溫服之．不吐者少加之．以快吐為度而止．
脈緊如轉(zhuǎn)索無(wú)常者．宿食也．脈緊頭痛風(fēng)寒．腹中有宿食不化也．
脈緊如轉(zhuǎn)索無(wú)常者．緊中兼有滑象．不似風(fēng)寒外感之緊為緊而帶弦也．故寒氣所束者．緊而不移．
食氣所發(fā)者．乍緊乍滑．如以指轉(zhuǎn)索之狀．故曰無(wú)常．脈緊頭痛風(fēng)寒者．非既有宿食．而又感風(fēng)寒也．
謂宿食不化．郁滯之氣．上為頭痛．有如風(fēng)寒之狀．而實(shí)為食積類(lèi)傷寒也．仲景恐人誤以為外感而發(fā)其汗．故舉以示人曰．腹中有宿食不化．意亦遠(yuǎn)矣．
