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金匱要略淺注:跌蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋狐疝蛔蟲病脈證治第十九

師曰.(得)病(因)跌(而致)蹶.其人但能前(步而)不能(后)卻.(當(dāng))刺(腸)入二寸.此太陽經(jīng)傷也.人身經(jīng)絡(luò).陽明行身之前.太陽行身之后.太陽傷.故不能卻也.太陽之脈.下貫內(nèi).刺之所以和利其經(jīng)脈也. .足肚也.然太陽經(jīng)甚多.而必刺 腸者.以此穴本屬陽…

師曰.(得)(因)(而致)蹶.其人但能前(步而)不能(后)卻.(當(dāng))(腸)入二寸.此太陽經(jīng)傷也.

人身經(jīng)絡(luò).陽明行身之前.太陽行身之后.太陽傷.故不能卻也.太陽之脈.下貫內(nèi).刺之所以和利其經(jīng)脈也. .足肚也.然太陽經(jīng)甚多.而必刺 腸者.以此穴本屬陽明.乃太陽經(jīng)絡(luò)所過之處.與陽明經(jīng)氣會合.陽承筋間.故刺之.使太陽陽明氣血相貫通利.則前后如意矣.

病患常以手指臂腫動.(蓋以腫而知其為濕.動而知其為風(fēng).濕盛生痰.風(fēng)從火發(fā).不易之理也.若)此人身體 者.(風(fēng)痰在膈.逼處于心肺.以致心為君主.不行其所令.肺為相傅.不行其治節(jié).泛泛無以制群動也.以)甘草湯主之.(方未見)

此為手臂腫動而出其方治也.手之五指.乃心肺包絡(luò)大小腸三焦之所屬.當(dāng)根據(jù)經(jīng)治之.若臂外屬三陽.臂內(nèi)屬三陰.須按其外內(nèi)而分治之.然亦有不必分者.取手足之太陰.以金能制木而風(fēng)平.土能勝濕而痰去.又取之陽明.以調(diào)和其肌肉之氣.是為握要之法.師用藜蘆甘草.大抵為風(fēng)痰之盛初起.出其涌劑也.

轉(zhuǎn)筋之為。淙吮勰_直.(不能屈伸.是轉(zhuǎn)筋之證也.)(長直而)上下行.微(中不和而)弦.(是轉(zhuǎn)筋之脈也.)轉(zhuǎn)筋(痛不能忍.甚而)入腹者.(牽連少腹.拘急而劇痛.為肝邪直攻脾臟.以)雞屎白散主之.(是方也.取其捷于去風(fēng)下氣.消積安脾.先清其內(nèi).徐以治其余也.)

此為轉(zhuǎn)筋入腹而出其方治也.

雞屎白散方

雞屎白為末.取方寸匕.以水六合和.溫服.

(凡痛連少腹.皆謂之疝.古有心疝肝疝等名.上卷有寒疝.皆是也.而此獨(dú)見之外腎睪丸腫大.因前陰之間.有臭之氣.遂別其名為)陰狐疝氣者.(其睪丸或)(左.或偏右.)有小大.(病發(fā)時(shí).則墜而下.病息時(shí).則收而上.因發(fā))時(shí)(息)時(shí)(而)上下.(以)蜘蛛散主之.

此言寒濕襲陰.為陰狐疝氣者.出其方治也.后人分為七疝.曰寒疝水疝筋疝血疝氣疝 疝狐疝之不同.狐疝.似止七疝之一.而不知師言狐疝.以病氣之腥臭.如狐之臊.所以別上卷寒疝也.方書于時(shí)時(shí)上下句誤解.遂有許多附會也.

蜘蛛散方

蜘蛛(十四枚熬煎) 桂枝(半兩)

上二味為散.取八分一匕.飲和服.日再服.蜜丸亦可.

問曰.病腹痛有蟲.其脈何以別之.師曰.腹中痛.(多由寒觸其正.所謂邪正相搏.即為寒疝.寒屬陰.)其脈當(dāng)沉.若(病甚而衛(wèi)氣必結(jié).脈更兼)弦.(茲)反洪大.(則非正氣與外邪為。嘶讋佣鴼庳室玻)(于此脈.而參其吐涎心痛證.而知其)有蛔蟲.

此言蛔蟲腹痛之脈也.

蛔蟲之為。钊送孪研耐矗l(fā)作有時(shí).毒藥不止者.甘草粉蜜湯主之.

此為臟燥而為蛔痛者.出其方治也.

尤在涇云、吐涎.吐出清水也.心痛.痛如咬嚙.時(shí)時(shí)上下是也.發(fā)作有時(shí)者.蛔飽而靜.則痛立止.蛔饑求食.則痛復(fù)發(fā)也.毒藥.即錫粉雷丸等殺蟲之藥.毒藥者.折之以其所惡也.甘草粉蜜湯者.誘之以其所喜也.白粉白粉.能殺三蟲.而雜于甘草白蜜之中.誘使蟲食.甘味既盡.毒性旋發(fā).而蟲患乃除.此醫(yī)藥之巧也.

甘草粉蜜湯方

甘草(二兩) 白粉(二兩) 白蜜(四兩)

上三味.以水三升.先煮甘草取二升.去滓.納粉蜜.?dāng)嚵詈停笕绫≈啵疁胤簧粗梗?/p>

蛔厥者.(蛔動而手足厥冷.)其人當(dāng)吐蛔.今病者靜.而復(fù)時(shí)煩.此為臟寒.蛔上入(其)膈.故煩.須臾復(fù)止.得食而嘔.又煩者.蛔聞食臭出.其人當(dāng)自吐蛔.蛔厥者.(以)烏梅丸主之.

此為臟寒之蛔厥.而出其方治也. 謹(jǐn)考御纂醫(yī)宗金鑒注.此為臟寒之此字.當(dāng)是非字.

烏梅丸

烏梅(三百個(gè)) 細(xì)辛(六兩) 干(十兩) 黃連(一斤) 當(dāng)歸 川椒(各四兩) 附子(炮) 桂枝 人參 黃柏(各六兩)

上十味.異搗篩.合治之.以苦酒漬烏梅一宿.去核.蒸之五升米下.飯熟搗成泥.和藥令相得.內(nèi)臼中.與蜜杵二千下.丸如梧子大.先食f1411.cn/zhuyuan/.飲服十丸.日三服.稍增至二十丸.禁生冷滑臭等食www.med126.com

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