在傷寒論壇看到一篇帖子轉(zhuǎn)來(lái)共享。文章指出了黃師的偏激之處,推崇《圓運(yùn)動(dòng)》。
孫曼之這樣pk黃元御
作者: litian777 時(shí)間: 2010-2-20 08:41
孫曼之讀醫(yī)札記:我讀彭子益
——扶陽(yáng)辯謬
作者: 孫曼之 時(shí)間: 2010-2-3 21:57
彭子益先生雖然對(duì)于溫病的病因?yàn)椤岸徊鼐,春必病溫”不以為然,但?duì)于溫病的治療方法卻十分精熟,尤其推崇溫病大家王孟英醫(yī)案,這樣看來(lái),彭子益先生當(dāng)然是一位寒溫兼任的醫(yī)學(xué)大家了。尤其值得一讀的,是彭先生對(duì)于黃元御的貴陽(yáng)賤陰觀點(diǎn)提出中肯的批評(píng),力辯其謬,他說(shuō):
黃氏偏于貴陽(yáng)賤陰,崇補(bǔ)火土,學(xué)黃氏者,無(wú)不隨黃氏之偏,好用
茯苓、
白術(shù)、干
姜、
附子、
桂枝、
炙草等傷津液、滯經(jīng)絡(luò)之藥,將平常小病,治成陰虛伏熱大病,輕者歸入虛損,重者漸成癆瘵,一遇溫病濕熱,無(wú)不動(dòng)手更錯(cuò)。黃氏八種,溫病、疹病最壞。溫病初起之方,用
生姜、
大棗、炙草、
浮萍燥橫發(fā)散之品,最不合宜。大概黃氏長(zhǎng)于內(nèi)、難、傷寒、金匱之理,臨證經(jīng)驗(yàn)尚少之故。其治內(nèi)傷各病,果系外現(xiàn)燥熱、內(nèi)伏濕寒者,則黃氏治法甚優(yōu)。
黃氏主治中氣之方,不論中土有無(wú)寒濕證據(jù),皆以千姜、茯苓、炙草為主,只顧祟陽(yáng)補(bǔ)火,不顧傷液劫液,于陰以養(yǎng)陽(yáng)之義,破壞無(wú)遺,則黃氏之缺憾也。
按:黃元御的偏執(zhí)源于臨證經(jīng)驗(yàn)不足,此乃實(shí)話(huà),《清史稿》謂黃氏“自命甚高,喜更改古書(shū),以伸己說(shuō)”。正因?yàn)樘熨x甚高故于中醫(yī)基本理論能夠深刻理解發(fā)揮,為他人所不及;也正因?yàn)樽悦醺叨恍加谌粘ER證,故而于證治方法流于偏頗而不自覺(jué)其誤也。
黃氏誤認(rèn)仲圣傷寒脈法“陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者死,陰病見(jiàn)陽(yáng)脈者生”為“陽(yáng)貴陰賤”,又誤認(rèn)《傷寒·少陰篇》“‘少陰負(fù)于跌陽(yáng)者順”為“當(dāng)崇補(bǔ)火土”。不知河圖中宮屬土,陰數(shù)在外,陽(yáng)數(shù)在內(nèi),中氣之旋轉(zhuǎn),全是陽(yáng)寓陰中之功能。倘陰氣傷損,包圍不住陽(yáng)氣,陽(yáng)氣外越,中氣即漸消滅。因陽(yáng)無(wú)陰則動(dòng)而散,非中氣真寒,何可統(tǒng)用
干姜以傷胃陰乎?吾人須知中氣屬土,土氣生于相火之下降。又須知相火下降,降于陰金之內(nèi)收。陰金將相火收人腎水之內(nèi),水能藏火,乃生元?dú)。水火俱足,氣乃足。元(dú)馍戏睿松袣!秲?nèi)經(jīng)》“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”之旨,原是如此。凡人能食者,胃陰旺也。食能消化者,脾陽(yáng)旺也。陰主收,故能食。陽(yáng)主化,故食能消化。然必陰能包陽(yáng),而后能食能化。陰平者,陰與陽(yáng)平也。陽(yáng)秘者,陰能養(yǎng)陽(yáng),陽(yáng)乃秘藏也。
按:《素問(wèn)/陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云:“年四十而陰氣自半也,起居衰矣;年五十,體重,耳目不聰明矣;年六十,
陰痿,氣大衰,九竅不利,下虛上實(shí),涕泣俱出矣!比梭w生理功能之盛衰以陰氣衡量,此中真義,值得深思,可知彭先生所言不誣也。
如隨意好用燥藥、熱藥,劫奪津液,將陰金收降之氣損傷,津液不能復(fù)生,火氣外泄,胃不思食,中氣消滅,便無(wú)法挽回。凡
虛勞之人,睡醒出汗與飯后出汗,飯后胸部覺(jué)熱,皆是陰液虧傷,包藏不住陽(yáng)氣的現(xiàn)象。
此乃顯而易見(jiàn)之事。但己到了這樣地步,要去補(bǔ)陰已來(lái)不及。因陰液傷到
如此地步,不是驟然成的,乃是日漸日久成的。氣化壞了,可以用藥還原,形質(zhì)的津液壞了,便難還原。故古人曰:陰脈旺者多壽。陰,者,津液。津液多,包藏得住陽(yáng)氣,故壽也。醫(yī)家治病。須十分小心,不可誤用涼藥傷了人身相火,不可誤用燥熱藥傷了人身津液。必須脈氣實(shí)滯,乃用涼藥清熱;必須真有內(nèi)寒,乃用溫藥溫寒。中病即止,.不.可太過(guò)。與其太過(guò),寧可不及。太過(guò)必定壞事,不及尚可加增。
按:“凡虛勞之人,睡醒出汗與飯后出汗,飯后胸部覺(jué)熱”,火神諸君知其診斷意義乎?脫離臨床,空談理論,而初學(xué)者喜其速成之易,于是趨之若鶩,良可慨嘆也!
用清涼養(yǎng)陰藥的事實(shí)上,常有服至數(shù)月仍宜再服之病。在用操熱藥的事實(shí)上,多系一劑二劑之后,便少有宜再用者?梢(jiàn)陰液難復(fù),陽(yáng)氣易復(fù)也。陽(yáng)雖易復(fù),卻不可傷。倘非真是中下陽(yáng)實(shí),而肝肺偏燥之病,若誤服寒涼,立見(jiàn)陽(yáng)亡之禍。如肝肺偏燥,而中下陽(yáng)虛,須用涼藥以清燥,須兼用溫補(bǔ)中下之藥以顧中下。經(jīng)方中此法,宜研究徹底也。時(shí)令外感之屬于相火外泄,外熱而內(nèi)寒,死于寒涼藥者太多矣。面紅、目紅、身癢之屬于相火外泄,外熱而內(nèi)寒,死于寒涼藥者太多矣。
按:此言陽(yáng)易滅而陰難填也,辯證一旦錯(cuò)誤,立見(jiàn)危害,陰陽(yáng)決不可顛倒含混如此。今人動(dòng)輒喜言“一劑知,二劑癒”,卻不提此乃《素問(wèn)》治療實(shí)證濕熱
積聚而言,養(yǎng)陰諸法本無(wú)速效,片面宣傳,無(wú)異于大言誑世!
黃氏謂:內(nèi)傷雜病無(wú)水虛者。不知內(nèi)傷之病,虛勞為多,虛勞之病,無(wú)不由津液耗傷而起。黃氏因感憤醫(yī)家好用滋膩之品,補(bǔ)水?dāng)⊥,欲救此弊,不覺(jué)立言之失當(dāng)。其實(shí)乃黃氏治病經(jīng)驗(yàn)不多,未曾見(jiàn)內(nèi)傷水虛、不易調(diào)治之病,故不覺(jué)立言之失耳。
按:此言如果經(jīng)常有陰血虧虛患者就診于黃氏,黃氏必定不會(huì)如此偏執(zhí),可見(jiàn)臨證經(jīng)驗(yàn)不足其實(shí)是許多紛見(jiàn)對(duì)立的原因。凡當(dāng)官為宦者或文人騷客們,業(yè)余愛(ài)好,一時(shí)興發(fā),寫(xiě)書(shū)談醫(yī)的,多有這一類(lèi)不切臨床實(shí)際的弊端,這一類(lèi)人與以看家手段養(yǎng)家糊口的職業(yè)醫(yī)生畢竟還是不同,學(xué)者切不可為其大言所誤也。
黃氏又謂:純陽(yáng)則仙,純陰則鬼,故宜扶陽(yáng)抑陰。不知人乃陰陽(yáng)平和之體,純陽(yáng)謂之仙,純陰謂之鬼,陰陽(yáng)平和謂之人。陰性向下,陽(yáng)性向上,陰陽(yáng)平和,則成上下之中的圓運(yùn)動(dòng)。人字兩筆,即陰陽(yáng)各
半的表示。所以草木發(fā)生,皆是兩芽,亦陰陽(yáng)各半之事實(shí)也。黃氏又
謂:陰如人居之宅,陽(yáng)如宅中之人,人存則宅亦修。不知陽(yáng)與陰是平
和圓運(yùn)動(dòng)的,陰是封藏陽(yáng)氣的,無(wú)陰則陽(yáng)氣上飛,尚何人存則宅亦修
之云也?惟陽(yáng)者萬(wàn)物資始,陰者萬(wàn)物資生,有陽(yáng)在先,陰乃能生。宇
宙造化之成,由于太陽(yáng)的熱射入陰體之地面而起。有陽(yáng)之陰,乃為生
陰,無(wú)陽(yáng)之陰,不能生物,便是死陰。以此之故,陽(yáng)貴于陰,乃為正
論。然陽(yáng)熱射入陰體的地面,亦須此地面水濕滋潤(rùn),陽(yáng)熱乃能入于陰
體,以成圓運(yùn)動(dòng)的造化。陰主吸收,無(wú)水濕滋潤(rùn)之地面,陰不吸收,
陽(yáng)熱雖射,不能入內(nèi),則陽(yáng)熱亦返射而散去。故善養(yǎng)陽(yáng)氣,須培津液,
何可只知貴陽(yáng)不知貴陰也?萬(wàn)物的動(dòng)力,起于陽(yáng)熱。有陰液包藏的陽(yáng)
熱,其動(dòng)力是圓的,圓則生也。無(wú)陰液包藏的陽(yáng)熱,其動(dòng)力是直的,
直則死矣。陰不自動(dòng),隨陽(yáng)而動(dòng),陰如無(wú)陽(yáng),便不知?jiǎng)印K詧A的運(yùn)
動(dòng),陰陽(yáng)不可偏重。惟其先有陽(yáng)熱,陰乃能動(dòng)。故仲圣曰:陽(yáng)病見(jiàn)陰
脈者,死。言將無(wú)陽(yáng)也。陰病見(jiàn)陽(yáng)脈者,生。言仍將有陽(yáng)也。少陰負(fù)
于躍陽(yáng)者,順。言水能克火,土生于火,少陰水氣之脈較跌陽(yáng)上氣之
脈負(fù),則水不能克火,故曰順也。豈可抑陰乎哉?故系統(tǒng)學(xué)本圓運(yùn)動(dòng)
之義,以為系統(tǒng),不可錯(cuò)用寒涼之藥,以傷相火之陽(yáng)熱,不可錯(cuò)用燥
熱之藥,以傷藏陽(yáng)之陰液。相提并重,學(xué)者庶幾不失于偏乎。
按:“有陽(yáng)之陰,乃為生陰,無(wú)陽(yáng)之陰,不能生物,便是死陰。以此之故,陽(yáng)貴于陰,乃為正論”。中醫(yī)經(jīng)典無(wú)論《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》抑或《傷寒論》,素來(lái)崇陽(yáng)但不抑陰,讀者且不可因?yàn)榛鹕裰H以至于矯枉過(guò)正而否認(rèn)這一點(diǎn),其理由,彭先生已經(jīng)言之鑿鑿矣。
朱丹溪主滋陰,劉河間主瀉火,李東垣主脾胃,張子和主攻破,
似乎各偏其偏,其實(shí)各有功效。吾人將四家之偏,合成一整個(gè)圓運(yùn)
動(dòng)去研究,四家皆我之師也.
按:偉哉,先生之論,那些只知經(jīng)方可以包治百病、可以打遍天下無(wú)敵手的誤導(dǎo)后學(xué)的欺人之談,可以休矣!
-----------有句諺語(yǔ),叫脫了褲子放屁。費(fèi)兩便勁,也叫PK!
(朱丹溪主滋陰,劉河間主瀉火,李東垣主脾胃,張子和主攻破,似乎各偏其偏,其實(shí)各有功效。吾人將四家之偏,合成一整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)去研究,四家皆我之師也.)
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本帖最后由 一分為二 于 2010/3/19 19:24 編輯 f1411.cn/Article/]
-----------蚍蜉撼大樹(shù),不自量力!
-----------對(duì)別人不妄加評(píng)論,有一說(shuō)一,就事論事,心平氣和,尊重別人就是尊重自己
尺有所短,寸有所長(zhǎng)
共勉
-----------Ls 是 “陳毅主義”
-----------那兩位態(tài)度有問(wèn)題,真的做學(xué)問(wèn)要懂得包容和接受他人的建議
-----------精神可嘉,中醫(yī)就要有這樣精神,學(xué)術(shù)只論不戰(zhàn)都屬于紙上談兵。
-----------看了這么久,才看到一篇像樣的帖子.有一位先哲說(shuō)過(guò):"老人臨死前,大多出現(xiàn)傷陰津竭耗液之象,津盡則死也.現(xiàn)在看之,確屬深研有得之言.人身是平衡的.有陽(yáng)就有陰,所以有男子漢大丈夫,也有女人的半邊天.能扶陽(yáng)也要善養(yǎng)陰,否則與一條腿行路何異?且陽(yáng)虛易補(bǔ),陰虛難復(fù).真是見(jiàn)道之言.佩服!
-----------樓主或是彭子益多次提黃師治病經(jīng)驗(yàn)不多,未曾見(jiàn)內(nèi)傷水虛、不易調(diào)治之病,我不知誰(shuí)能知曉?單憑書(shū)中所言?還是想當(dāng)然。
又言“凡當(dāng)官為宦者或文人騷客們,業(yè)余愛(ài)好,一時(shí)興發(fā),寫(xiě)書(shū)談醫(yī)的,多有這一類(lèi)不切臨床實(shí)際的弊端,這一類(lèi)人與以看家手段養(yǎng)家糊口的職業(yè)醫(yī)生畢竟還是不同,學(xué)者切不可為其大言所誤也。”真是以小人之心度君子之腹。
在《四圣心源》的序言里,黃元御凄涼地寫(xiě)到,當(dāng)時(shí)“霖雨初晴,商飆徐發(fā),落木飄零,黃葉滿(mǎn)階。玉
楸子處蕭涼之虛館,坐寂寞之閑床,起他鄉(xiāng)之遙恨,生故國(guó)之綿思。悲哉,清秋之氣也,黯然遠(yuǎn)客之心矣,爰取《心源》故本,加之潤(rùn)色”。
各位可以想象到吧,這是一幅怎樣的場(chǎng)景,黃元御自己孤獨(dú)地坐在桌子前,秋風(fēng)吹過(guò),滿(mǎn)院凄涼,院子外面的世界也許很精彩吧?也有很多熱鬧的事情吧?但是黃元御似乎并沒(méi)有關(guān)注那些事,他把自己以前的手稿拿出來(lái),又開(kāi)始一筆一筆地修改。
我們現(xiàn)在打字都是很容易的事情了,可那個(gè)時(shí)候,每本書(shū)都是需要自己用毛筆一筆一筆地寫(xiě),我們可以想象一下,就是用這種小楷,黃元御為我們留下了近二百萬(wàn)字的著作。
他因?yàn)楸挥贯t(yī)誤治,喪失了一只眼睛,成為了殘疾人,但是他化悲憤為力量,奮起攻讀醫(yī)書(shū),最后終成一代中醫(yī)大家。他一生救人無(wú)數(shù),發(fā)展了中醫(yī)的脾胃理論,為氣機(jī)升降理論增添了更新的內(nèi)容,他在最困難的境遇里,孤軍奮戰(zhàn),用自己的努力來(lái)扼住命運(yùn)的咽喉,最終為我們留下了近二百萬(wàn)字的醫(yī)學(xué)著作,使自己成為了一個(gè)對(duì)世界有用的人。
盡管黃元御在批評(píng)唐宋以后的醫(yī)生方面言辭過(guò)激,但是瑕不掩瑜,他的巨大的貢獻(xiàn)是無(wú)法抹去的。
有興趣去看看 羅大倫的《不該被遺忘的神醫(yī)》
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本帖最后由 poon 于 2010/3/20 10:46 編輯 f1411.cn/hushi/]
-----------“朱丹溪主滋陰,劉河間主瀉火,李東垣主脾胃,張子和主攻破,似乎各偏其偏,其實(shí)各有功效。吾人將四家之偏,合成一整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)去研究,四家皆我之師也.”
此段話(huà)應(yīng)為:
“朱丹溪主滋陰,劉河間主瀉火,李東垣主脾胃,張子和主攻破,似乎各偏其偏,其實(shí)各有功效。吾人將四家之偏,合成一整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)去研究,四家皆不如我園運(yùn)動(dòng)也.”
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本帖最后由 poon 于 2010/3/20 12:10 編輯 f1411.cn]