論證
反胃一證，本屬火虛，蓋食入于胃，使果胃暖脾強(qiáng)，則食無不化，何至復(fù)出？今諸家之論，有謂其有痰者，有謂其有熱者，不知痰飲之留，正因胃虛而完谷復(fù)出，豈猶有熱？觀王太仆曰∶內(nèi)格嘔逆，食不得入，是有火也；病嘔而吐，食入反出，是無火也。此一言者，誠盡之矣。然無火之由，則猶有上中下三焦之辯，又當(dāng)察也。若寒在上焦，則多為惡心，或泛泛欲吐者，此胃脘之陽虛也。若寒在中焦，則食入不化，每食至中脘，或少頃，或半日復(fù)出者，此胃中之陽虛也。若寒在下焦，則朝食暮吐，或暮食朝吐，乃以食入幽門，丙火不能傳化，故久而復(fù)出，此命門之陽虛也。故凡治此者，使不知病本所在，混行猜摸，而妄祈奏效，所以難也。
論治（共七條)
一、治反胃之法，當(dāng)辯其新久，及所致之因，或以酷飲無度，傷于酒濕；或以縱食生冷，敗其真陽；或因七情憂郁，竭其中氣，總之，無非內(nèi)傷之甚，致?lián)p胃氣而然。故凡治此者，必宜以扶助正氣，健脾養(yǎng)胃為主。但新病者，胃氣猶未盡壞，若果飲食未消，則當(dāng)兼去其滯，若有逆氣未調(diào)，則當(dāng)兼解其郁。若病稍久，或氣體稟弱之輩，則當(dāng)專用溫補(bǔ)，不可標(biāo)本雜進(jìn)，妄行峻利開導(dǎo)、消食化痰等劑，以致重傷胃氣，必致不起也。
虛在上焦，微寒嘔惡者，惟姜湯為最佳，或橘皮湯亦可。若氣虛為寒所侵，而惡心嘔食者，宜黃芽丸，或橘皮干姜湯之類主之。若寒痰勝者，宜小半夏湯，或大半夏湯之類主之。
虛在中焦，而食入反出者，宜五君子煎、理中湯、溫胃飲、圣術(shù)煎之類主之。若胃虛甚者，宜四味回陽飲，或黃芽丸主之。若兼寒痰者，宜六君子湯，或理中化痰丸之類主之�；蛩簽樘嫡�，宜金水六君煎主之。若胃不甚寒，而微虛兼滯者，宜五味異功散主之。
虛在下焦，而朝食暮吐，或食入久而反出者，其責(zé)在陰，非補(bǔ)命門以扶脾土之母，則火無以化，土無以生，亦猶釜底無薪，不能腐熟水谷，終無濟(jì)也。宜六味回陽飲，或人參附子理陰煎，或右歸飲之類主之。此屢用之妙法，不可忽也。
反胃初起，而氣體強(qiáng)壯者，乃可先從清理，如二陳湯、橘皮半夏湯之類，皆可清痰順氣。平胃散、不換金正氣散、五苓散之類，皆可去濕去滯。半夏干姜散、仲景吳茱萸湯、橘皮湯之類，皆可去寒。然此惟真有邪滯，乃可用之，若病稍久而胃氣涉虛者，則非所宜。
反胃證，多有大便閉結(jié)者，此其上出，固因下之不通也，然下之不通，又何非上氣之不化乎。蓋脾胃氣虛，然后治節(jié)不行，而無以生血，血涸于下，所以結(jié)閉不行，此真陰枯槁證也。必使血?dú)鉂u充，臟腑漸潤，方是救本之治，若徒為目前計(jì)，而推之逐之，則雖見暫通，而真陰愈竭矣。故治此之法，但見其陰虛兼寒者，宜以補(bǔ)陽為主，而大加當(dāng)歸、肉蓯蓉、韭汁、姜汁之屬；陰虛兼熱者，宜以補(bǔ)陰為主，而加乳汁、童便、酥油、蜂蜜、豕膏、諸血之屬。然此等證治，取效最難，萬毋欲速，非加以旬月功夫，安心調(diào)理，不能愈也。其有糞如羊矢，或年高病此者，尤為難治。
反胃由于酒濕傷脾者，宜葛花解酲湯主之。若濕多成熱，而見胃火上沖者，宜黃芩湯，或半夏瀉心湯之類主之。
述古（共三條)
仲景曰∶病患脈數(shù)，數(shù)為熱，當(dāng)消谷引食，而反吐者，何也？師曰∶以發(fā)其汗，令陽微，膈氣虛，脈乃數(shù)，數(shù)為客熱，不能消谷，胃中虛冷故也。脈弦者，虛也，胃氣無余，朝食暮吐，變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/tcm/2009/20090113020326_74969.shtml" target="_blank">胃反。寒在于上，醫(yī)反下之，今脈反弦，故名曰虛。趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。
《巢氏病源》曰∶營衛(wèi)俱虛，氣血不足，停水積飲在胃脘則臟冷，臟冷則脾不磨，脾不磨則宿食不化，其氣逆而成反胃也。則朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢大如杯，往來寒熱。甚者食已即吐，其脈緊而弦，緊則為寒，弦則為虛，虛寒相搏，故食已則吐，名為反胃。
戴原禮曰∶翻胃證，血虛者，脈必?cái)?shù)而無力。氣虛者，脈必緩而無力。氣血俱虛者，則口中多出沫，但見沫大出者，必死www.med126.com。有熱者脈數(shù)而有力，有痰者脈滑數(shù)，二者可治。血虛者，四物為主。氣虛者，四君子為主。熱以解毒為主，痰以二陳為主。
簡易方
一方 用甘蔗汁二分，姜汁一分，和勻，每服半碗或一碗，日三服，則止。
一方 用人參，見嘔吐門。
灸法
上脘、中脘、下脘（各二七壯)、天樞（三七壯)。
反胃論列方
理中湯（熱一) 溫胃飲（新熱五) 橘皮干姜湯（熱五五) 圣術(shù)煎（新熱二五) 黃芽丸（新熱二一) 五君子煎（新熱六) 四味回陽飲（新熱一) 六君子湯（補(bǔ)五) 四君子湯（補(bǔ)一)六味回陽飲（新熱二) 右歸飲（新補(bǔ)三) 五味異功散（補(bǔ)四) 人參附子理陰煎（新熱三)橘皮湯（熱五六) 小半夏湯（和八) 金水六君煎（新和一) 二陳湯（和一) 大半夏湯（和十)理中化痰丸（熱九) 五苓f1411.cn/yaoshi/散（和一八二) 平胃散（和十七) 橘皮半夏湯（和十三) 豕膏（新因二九) 黃芩湯（和一九八) 半夏瀉心湯（寒二八) 葛花解酲湯（和一二四) 半夏干姜散（熱五三) 吳茱萸湯（熱一三七) 不換金正氣散（和二一)
論外備用方
獨(dú)參湯（補(bǔ)三五) 二汁飲（和一二三) 丁香半夏丸（和一九二 胃寒) 大七香丸（和一三一 寒氣) 丁附散（熱六二 胃寒) 茯苓澤瀉湯（熱七四 反胃渴) 甘露湯（熱七三 安胃) 胃愛散（熱七十 虛寒) 丁香煮散（熱六一 胃寒)
