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景岳全書:潰瘍有余(二十八)

f1411.cn潰瘍有余之證,其辯有四∶蓋一以元氣本強(qiáng),火邪本盛,雖膿潰之后,而內(nèi)熱猶未盡除,或大便堅實而能食,脈滑者。此其形氣病氣俱有余,仍宜清利,不宜溫補(bǔ);鹜俗杂,亦善證也。一以真陰內(nèi)虧,水不制火,膿既泄而熱反甚,脈反躁者。欲清之則正氣以虛,欲補(bǔ)…
f1411.cn

潰瘍有余之證,其辯有四∶蓋一以元氣本強(qiáng),火邪本盛,雖膿潰之后,而內(nèi)熱猶未盡除,或大便堅實而能食,脈滑者。此其形氣病氣俱有余,仍宜清利,不宜溫補(bǔ);鹜俗杂嗌谱C也。一以真陰內(nèi)虧,水不制火,膿既泄而熱反甚,脈反躁者。欲清之則正氣以虛,欲補(bǔ)之則邪氣愈甚,此正不勝邪,窮敗之證,不可治也。一以毒深而潰淺者,其肌腠之膿已潰,而根盤之毒未動,此乃假頭,非真潰也,不得遽認(rèn)為潰瘍而概施托補(bǔ),若誤用之,則反增其害,當(dāng)詳辯也。又有一種元氣已虛極,似宜補(bǔ),然其稟質(zhì)滯濁,肌肉堅濃,色黑而氣道多壅者。略施培補(bǔ),反www.med126.com加滯悶。若此輩者,真虛既不可補(bǔ),假實又不可攻,最難調(diào)理,極易招怨,是亦不治之證也。總之,潰瘍有余者,十之一二,故潰瘍宜清者少。腫瘍不足者,十常四五,故腫瘍宜補(bǔ)者多,此亦以疽之危險,有關(guān)生死者為言,故貴防其未然也。至若經(jīng)絡(luò)浮淺之毒,不過腫則必潰,潰則必收,又何必卷卷以補(bǔ)瀉為辯也,觀者審之。

一男子年逾三十,腹患癰腫,脈數(shù)喜冷。齊氏云∶瘡瘍腫起堅硬,瘡疽之實也。河間云∶腫硬木悶,煩躁飲冷,邪氣在內(nèi)也。遂用清涼飲倍加大黃,三劑稍緩。次以四物湯加芩、連、山梔、木通,四劑遂潰。更以十宣散去參、 、肉桂銀花天花粉,漸愈。彼欲速效,自服溫補(bǔ)藥,遂致肚腹俱腫,小便不利。仍以清涼飲治之,膿潰數(shù)碗。再以托里藥而愈。

趙宜人年逾七旬,患鬢疽已潰, 腫甚痛,喜冷脈實,大便秘澀。東垣曰∶煩躁飲冷,身熱脈大,精神昏悶者,皆臟腑之實也。遂以清涼飲一劑,腫痛悉退。更以托里消毒藥三十余劑而平。若謂年高潰后,投以補(bǔ)劑,實實之禍不免矣。(薛按)

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