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家庭醫(yī)學(xué)百科-醫(yī)療康復(fù)篇:器官移植

人體一個具有重要功能的器官,一旦受損且其功能已全喪失而又不能用其他方法替代時,為了挽救其生命,可將死者的器官進(jìn)行移植,即切除病人的受損器官,將移植器官的血管與病人中的血管接通,移植器官的血供恢復(fù),發(fā)揮應(yīng)有的功能得以維持病人的生命;這就是器官移植的目的…

人體一個具有重要功能的器官,一旦受損且其功能已全喪失而又不能用其他方法替代時,為了挽救其生命,可將死者的器官進(jìn)行移植,即切除病人的受損器官,將移植器官的血管與病人中的血管接通,移植器官的血供恢復(fù),發(fā)揮應(yīng)有的功能得以維持病人的生命;這就是器官移植的目的。從技術(shù)上這些移植手術(shù)操作已基本過關(guān),但是還存在著下列問題:

(1)器官的來源問題:尸體器官的來源不多,這里有傳統(tǒng)觀念和社會影響。如供體死亡時間過長,器官功能會受到損害;這種器官移植后存活的機(jī)會不高,所發(fā)揮的功能也不正常。最好是病人的呼吸和心跳剛停止,就取下器官作移植,缺血時間短,成功率高和功能好。但這種腦死亡的條件在我國法律上尚未通過。

(2)移植器官的選擇:動物器官的移植稱為異種移植,臨床上尚未成功,F(xiàn)在我們應(yīng)用的同種異體移植,雖是同種人類,要進(jìn)行ABO血型抗原和白細(xì)胞抗www.med126.com原的檢查和配型,同型的排斥反應(yīng)少。

(3)排斥反應(yīng):這是最大的問題。

由于受體(接受器官移植的病人)組織本身的細(xì)胞有特異性抗原,他人的器官植入后,受體即產(chǎn)生排斥反應(yīng)。最終使移植失敗,不得不去除移植的器官。為了減少排斥反應(yīng),需長期使用免疫抑制藥物,如環(huán)孢霉素A、硫唑嘌呤、腎上腺皮質(zhì)類固醇、抗淋巴細(xì)胞球蛋白環(huán)磷酰胺等。病人抵抗力低下,要防止外f1411.cn/rencai/來的感染。

國內(nèi)肝、腎移植開始較早,特別是腎移植數(shù)已達(dá)數(shù)萬例,效果較好,心、肺和腸移植正在開展中。近年又開展胰島細(xì)胞移植,尚在總結(jié)經(jīng)驗中。

(張延齡)

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