腦外傷后立即或快速出現(xiàn)神經(jīng)癥象的一些急癥，如腦震蕩、腦挫裂傷或急性硬膜外血腫，都能引起重視。病人會被急送醫(yī)院。在腦外傷后容易被病家所忽視的一個嚴(yán)重情況是慢性硬膜下血腫。
教科書上對慢性硬膜下血腫癥象的描述是昏迷－清醒－再昏迷，即腦外傷當(dāng)時有腦震蕩造成的短時間昏f1411.cn/job/迷，恢復(fù)清醒后一切如常，隔了數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)顱內(nèi)血腫癥狀，進(jìn)展加重直至再度昏迷。但是造成慢性硬膜下血腫的原因是大腦與顱骨之間小的靜脈撕裂出血，可以發(fā)生在輕微的頭部外傷后，例如不小心頭部輕撞門框一下，不但不引起昏迷，甚至連病人自己都毫不在意，因此在追問有否外傷史時否認(rèn)有頭部外傷史。老年人由于腦萎縮，腦與顱骨之間的空隙增大，其間的靜脈很容易受損出血，尤其要當(dāng)心。
由于血腫是在腦織織之外產(chǎn)生對腦的壓迫，臨床特征是癥狀的波動性大，時重時輕，到疾病的后期才呈穩(wěn)步的加重。
可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、偏癱，更要注意的是首發(fā)癥狀可以是精神癥狀。
因?yàn)橥ㄟ^簡單的顱骨鉆孔或開顱清除血腫可以將病人從死亡邊緣搶救回來，及時作出診斷至為重要。特別在老年病人中，勿將本病誤診為是沒有手術(shù)指征的腦卒中，病情惡化，稍有懷疑就應(yīng)立即作腦血管造影或CT檢查明確診斷。
