《治法綱》曰∶腰者腎之外候，一身所恃，賴轉(zhuǎn)移者也。蓋諸經(jīng)皆貫于腎而絡(luò)于腰脊，腎氣一虛，腰必痛矣。有腎虛而腰痛者，有淤血而痛者，有挫閃而痛者，有痰而痛者，有濕熱而痛者，有風(fēng)寒而痛者，有氣滯而痛者。
腰者腎之府，不能轉(zhuǎn)搖，腎將憊矣。戴氏曰∶腰痛而不已者，是腎虛也，宜補(bǔ)腎。淤血作痛，日輕夜重是也，宜行血順氣。有暑熱動作必有痰，或一塊作痛，遇天陰而發(fā)也，宜燥濕行氣豁痰，使痰隨氣運(yùn)化也。
腰樞因拗 忽然不可俯仰，此淤血為患，以桃仁、大黃、蘇木、當(dāng)歸、紅花之類。若痛轉(zhuǎn)側(cè)如錐刺者，尤是也。腎冷如冰，飲食如故。小便自利，腰間如帶五千錢，治宜去濕之藥，兼用溫散之劑。f1411.cn/kuaiji/
又曰∶腎虛腰痛者，其脈必大，不能轉(zhuǎn)側(cè)，如疲弱嗜臥，痛而不已，宜用加味虎潛丸之類。風(fēng)傷腎腰痛者，其脈必浮，或左或右，痛無常處，牽引兩足，宜用獨(dú)活寄生湯。感寒而痛，其脈必緊，見熱則減，見寒則增，宜用五積散去桔梗，加吳茱萸。氣滯而作痛者，其脈必沉，宜烏藥順氣散，可加木香。腰軟而不能強(qiáng)者，是肝腎二經(jīng)受病，宜消息用藥。凡腰痛之癥，多因腎臟真陰虛損，外被風(fēng)寒之郁遏，內(nèi)有濕熱之流注，以致營衛(wèi)不通，故作痛也。
《千金》云所感不同，腰痛有五∶一曰陽氣不足，少陰腎衰之故；二曰風(fēng)痹，風(fēng)寒濕著之故；三曰腎虛，勞役傷腎之故；四曰墜墮傷腰之故；五曰濕地寢臥之故。此皆各有所因而致之，治宜審癥用藥。
大抵腰之作痛，亦不宜補(bǔ)氣之藥，又不宜峻用寒涼。因而氣虛作痛者，非補(bǔ)不可，不能不用補(bǔ)氣之藥，當(dāng)監(jiān)制之，又何執(zhí)一論哉。
背痛有靜坐久而痛者，屬虛，補(bǔ)中益氣湯、八物湯。肥人多痰，年高必用人捶而痛快者，屬痰與虛，除濕化痰，兼補(bǔ)腎脾。醉飽后多痛欲捶，是脾不運(yùn)而濕熱作禁也，須節(jié)飲。瘦人多是血少陰虛，亦不禁酒及濃味而然，養(yǎng)血清火為要。又有素虛后，及病后、產(chǎn)后、經(jīng)行后心痛，或牽引乳脅，或走注背肩，此元?dú)馍夏�，�?dāng)引使歸元，不可復(fù)下疏利，愈利愈虛。發(fā)汗后患此者眾，惟宜溫補(bǔ)。拘于痛無補(bǔ)法，謬矣。汗者心之液，陽受氣于胸中，汁過多則心液耗，陽氣不足，故致痛也。
f1411.cn柯柏齋曰∶腰痛之證，多因腎虛所致。蓋腎虛則精血之真氣不足，寒濕之氣乘虛而入，久則結(jié)滯不通，真氣與之相攻，故痛。先瀉其邪，后補(bǔ)其氣，此治法也。未瀉而補(bǔ)，則補(bǔ)而不效；瀉而不補(bǔ)，則痛必復(fù)作，蓋邪乘其虛而再入也。腰痛亦有因閃挫而得者，閃挫之初，必有凝滯之處，亦宜先瀉而后補(bǔ)也。疝痛與腰痛皆起于腎虛寒濕，由前而入則為疝，由后而入則為腰痛。
張景岳曰∶腰痛之虛癥，十居八九。但察既無表邪，又無濕熱，而或年衰勞苦，或酒色斫喪，或七情憂郁所致者，悉屬真陰虛癥。凡虛證之候，形色必青白，間或見黧黑；脈息必和緩，而或細(xì)微；或行立勞動更甚，而臥息少可。蓋積而漸至者皆不足，暴而痛甚者多有余，治宜辨之。凡腎水真陰虛，宜當(dāng)歸地黃飲，及左右歸丸；若病稍輕，或痛不甚，虛不甚者，青蛾丸、煨腎丸、補(bǔ)髓丹、通氣散。
丹溪云∶諸腰痛，不可用參補(bǔ)氣，亦不可峻用寒涼。此言未當(dāng)。蓋凡勞傷虛損而陽不足者，多有氣虛之癥，何為參不可用？又如火聚下焦，痛極不可忍者，速宜清火。而熱不甚，不宜過用寒涼者有之；或虛中挾實(shí)，不宜參者亦有之。概謂不可用寒涼，豈其然乎？
