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顧松園醫(yī)鏡:汗

汗癥有自汗、盜汗之不同。自汗者,無(wú)時(shí)自出,動(dòng)則為甚。此由衛(wèi)氣虧而不能固衛(wèi)于外,以致津液自滲瀉而出,屬氣虛者多。然亦有服參、 而自汗如故者,此為陰虛,水不制火f1411.cn/yishi/,心液自瀉。《原病式》所云∶病心熱則汗出是也。盜汗者,睡中盜出,至醒方知!

汗癥有自汗、盜汗之不同。自汗者,無(wú)時(shí)自出,動(dòng)則為甚。此由衛(wèi)氣虧而不能固衛(wèi)于外,以致津液自滲瀉而出,屬氣虛者多。然亦有服參、 而自汗如故者,此為陰虛,水不制火f1411.cn/yishi/,心液自瀉!对∈健匪啤貌⌒臒釀t汗出是也。盜汗者,睡中盜出,至醒方知。蓋陰虛之人,睡去則衛(wèi)外之陽(yáng),乘虛陷入陰中,表液失其固衛(wèi)而盜出,覺(jué)則陽(yáng)復(fù)用事,衛(wèi)氣復(fù)出于表,表實(shí)而汗自止。此屬陰虛。丹溪亦曰∶自汗屬氣虛,盜汗屬血與陰虛。外有痰癥自汗者,所謂痰飲f1411.cn/Article/內(nèi)動(dòng),身必有汗也。有濕熱自汗者,譬之土氣,濕熱蒸為雨露,故濕無(wú)熱不作汗,濕得熱而蒸之,則自汗矣。若止心空孔一片,因暑有汗名曰心汗。良由思慮過(guò)度,致傷心血而然。考《內(nèi)經(jīng)》之論,五臟皆能令人汗。故士材云∶肺虛者,固其皮毛,黃 六一湯之屬∶脾虛者補(bǔ)其中氣,玉屏風(fēng)散之屬;心虛者,益其血脈,天王補(bǔ)心丹之屬,肝虛者,禁其疏瀉,白芍、棗仁之屬;腎虛者,助其封藏,八仙長(zhǎng)壽丸之屬。至若因外感六yin所致者,自有本門(mén)治法可遵。故致汗之因甚多,宜各隨其兼癥而理之,不可膠執(zhí)。按沈氏云∶汗為心之液,凡汗出無(wú)有不從心液而來(lái)。故治諸汗,皆宜養(yǎng)心液,固表氣為主。亦知要之言也。

玉屏風(fēng)散

白術(shù)〔補(bǔ)中氣,止自汗。二兩!滁S 〔益衛(wèi)氣,實(shí)皮毛!防風(fēng)〔取其達(dá)于表,又得防風(fēng),其功愈大。各一兩!臣勇黃根、小麥。〔止諸汗必愈。〕或再加人參。如因濕熱自汗者,本方加芩、連、柏,苓之屬。

此氣虛自汗之方也。如糯米、圓肉、棗仁、白芍、龍骨、牡蠣之屬,皆可采用。若果氣虛陽(yáng)衰者,方可參用參附湯、 附湯、黃 建中湯〔即桂枝湯加黃 ,倍飴糖!持畬。本草云∶凡服固表藥而汗不止者,用炒棗仁一兩,同地、冬、白芍、五味、圓肉、竹葉大劑多服自效。

加味生脈散

生脈數(shù)加黃 甘草〔用參、 補(bǔ)氣實(shí)表。納五味,甘草用錢(qián)許。余各三、五錢(qián)。〕白芍〔同五味,收陰斂氣汗!硹椚 圓肉〔同麥冬,清心養(yǎng)液,〕如肺有熱者,去參、 合六味湯。

此治盜汗之神藥也。一婦幼患此癥,仲淳以二劑投之,二十余年不發(fā)。〔方中有制香附二錢(qián)!

當(dāng)歸六黃湯

當(dāng)歸 生地黃 熟地黃〔滋陰養(yǎng)血!黃連 黃芩 黃柏〔去火各等分!滁S 〔實(shí)表倍用!炒艘嘀伪I汗之方也。余謂陰虛有火,非苦寒之品所宜。按沈氏云∶若外感癥中盜汗,宜用此方,陰虛盜汗,則宜六味、左歸方中,加滋陰收斂之屬。

止汗紅粉

炒糯米〔半斤。〕龍骨 牡蠣 麻黃赤石脂〔各一兩,為末,絹包撲之!炒送庵沃,汗出不止者,急用此閉塞其汗孔,乃衛(wèi)外之兵也。

若汗,出如膠之粘,如珠之流,或淋漓如雨,揩拭不逮者皆難治。

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