目者,肝之竅,經(jīng)曰∶肝受血而能視。又肝虛則目晃晃無所見。又曰∶五十歲肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目視不明。以肝為木臟,木得水則榮,失水則枯也。又曰∶腎之精為瞳子。又曰∶腎病則目晃晃如無所見。蓋目之精明在瞳子,故真水內(nèi)虧,必目多昏黑,譬之水淺混濁,則不能照物,故絕無障翳遮睛。是以治目者,當(dāng)養(yǎng)肝血,補(bǔ)腎水為主。然經(jīng)又言∶心者,五臟之轉(zhuǎn)精也。目者,其竅也。又云∶目者,心使也,心者,神之舍也。因事冗心煩,則神勞血虛火旺而目病,故清心養(yǎng)血安神,亦為治目之要?jiǎng)?wù)。東垣云∶五臟六腑之精氣,皆上注于目。而為精明之用。然臟腑之精氣,皆稟受于脾土,因飲食失節(jié),勞役過度,致脾胃受傷,脾虛則臟腑之精氣皆失所司,不能歸于明目也。是則脾胃所宜理也,故仲淳治目病,每用杞菊地黃丸,天王補(bǔ)心丹二方,朝夕并進(jìn),藥品甘寒,不傷脾胃。故云∶久服自效,深合六經(jīng)東垣之旨。丹溪云∶目能遠(yuǎn)視,不能近視者,腎水虛也,宜地黃丸;目能近視,不能遠(yuǎn)視者,心血少也,宜補(bǔ)心丹。倪氏云∶心為君火,肝為相火,火炎無治,神水受傷,上為內(nèi)障。又言諸脈皆屬于目。相火者,心胞火主百脈,上榮于目,火盛則百脈沸騰,上為內(nèi)障。其癥初起,視物微昏,空中常見黑花,神水色變淡綠,急宜杞菊地黃丸、補(bǔ)心丹治之。次則視歧,睹一成二,色變淡白,失此不治,久則不能睹物,色變純白,永為廢疾。此癥亦有因暴怒傷肝,致神水漸散昏花者,急宜滋腎水,養(yǎng)肝血,收其散大之神瞳,鎮(zhèn)其上沖之逆氣,當(dāng)宜杞菊地黃丸合磁朱丸治之。但內(nèi)障之病,最為難療,服藥須累月經(jīng)年,又當(dāng)遠(yuǎn)房幃,戒惱怒,釋憂思,免勞碌,庶幾有效,不然必廢,終不可復(fù)。或有因大怒氣逆上沖空竅,神水隨散者,此屬不治之癥。又有因?yàn)槲锼鶕,神水隨散者,亦不可治。有因悲哀過度,淚多液竭,漸至喪明者,《內(nèi)經(jīng)》命曰奪精,亦最難治。有因諸失血過多,睛珠作痛,不能視物,羞明酸澀,眼睫無力者,但宜滋陰養(yǎng)血為主,杞菊地黃丸加減,加白芍、胡麻、天冬、人乳之屬。若目暴赤腫,多淚痛癢,羞明緊澀者,此屬肝經(jīng)火盛血熱,宜涼血清火;熱極生風(fēng),是為內(nèi)發(fā),或因熱而召,是為外來,統(tǒng)于涼血清火藥中,加薄荷、荊、柴之屬。蓋熱極則翳生,加之以風(fēng)則更易,譬之豆?jié){,其鍋下以火燔之,上以風(fēng)揚(yáng)之,翳即生焉。治之者,但熄去風(fēng)火,復(fù)加退翳之藥,其明自復(fù)。又如塵蒙清水之面,拂去之而仍能照物也。經(jīng)言∶熱甚目瞑眼黑。仲淳言∶傷寒病熱極則不識(shí)人。皆由熱氣拂郁于目,而致之然也!墩碚摗吩啤媚炕瓒姾诨ㄕ撸蔁釟馍醵l(fā)之于目,亢則害,承乃制,而反見其象。又沖風(fēng)而即淚下者,經(jīng)言∶火氣燔目,故見風(fēng)則泣下。譬之火疾風(fēng)生,乃能雨也。張子和云∶夫目之五輪乃五臟之精華,宗脈之所聚。故經(jīng)云∶腎之精為瞳子,肝之精為黑珠,肺之精為白珠,心之精為 絡(luò),脾之精為眼胞,此人皆知之,及有目疾,則不知疾之理。豈知目不因火則不病,故白輪病赤,火乘肺也;肉輪赤腫,火乘脾也;赤脈貫?zāi),心火自甚也;黑水神光被翳,火乘肝與腎也,能治火者,一句可了。趙氏云∶子和一句可了,但一味寒涼治火。余用壯水以制火,亦一句可了。以上諸論,皆治目之大略也,蓋目為五官之一,非明無以作哲,故甚重之,而有專科,若求詳悉,自有書存。
杞菊地黃丸〔亦作煎服!惩ㄖ胃窝I水虛衰目疾,主此加減。
六味去澤瀉〔嫌其利小便而耗腎陰,扁鵲謂其多服昏目故也。〕枸杞〔補(bǔ)腎經(jīng),益肝血!甘菊〔養(yǎng)目血,去翳膜。〕麥冬〔清心則火不炎,而神水不受傷,清肺則金生水,而腎精得充足!北五味〔滋不足之腎水,收散大之瞳神。各六兩。〕白蒺藜〔補(bǔ)肝明目,炒去刺,五兩!晨珊洗胖焱栌谩!磁石四兩,入腎,鎮(zhèn)養(yǎng)真精,使腎水不外移,朱砂二兩,入心。清鎮(zhèn)君火,使心火不上炎。原方治內(nèi)障目昏,如因怒氣逆沖漸昏者,二方合用最效。〕如養(yǎng)血,白芍、胡麻、柏仁。清腎熱,玄參、女貞、龜甲.清肝熱,羚羊角、犀角、〔兼能退翳!槐角,〔兼止熱淚。〕須用羊肝為引導(dǎo)。退翳,決明、谷精、木賊。隨意采用!矡捗弁,桐子大,空心淡鹽湯下四錢!炒朔阶剃幑叹髂,不寒不熱,和平之劑,久服最效。
天王補(bǔ)心丹〔見虛勞。〕因事冗心煩,致神勞血虛火旺而目病者用之。
此生精養(yǎng)血,清熱鎮(zhèn)心安神之劑。仲淳云∶世醫(yī)治目,多補(bǔ)腎,不知補(bǔ)心。余遇目疾久不愈者,令朝服杞菊地黃丸,晚服天王補(bǔ)心丹,久久自效。
廣筆記方 治虛人目疾,下焦有濕熱者。
生地 枸杞〔補(bǔ)肝腎。〕 麥冬〔清心火。各三錢!龍膽草〔清下焦?jié)駸,治目赤腫痛。酒炒,一錢!橙缙獠患,加白蔻仁末!参濉⒘!
清肝明目飲〔自制!持文勘┏嗄[,多淚痛癢,羞明緊澀等癥。
龍膽草〔酒炒!郴苯 黃芩〔清肝膽之火。豬膽汁炒!連翹仁〔清心胞之火。
炒。〕黑山梔 木通〔利水以瀉火。〕生地 玄參〔壯水以制火!赤芍〔涼血行滯,以血熱極則干而凝也。〕生甘草〔瀉火緩急,以火勢(shì)甚則急而痛也,〕甘草〔祛風(fēng)除熱,而治目疼欲脫。〕薄荷〔消風(fēng)散熱,而治目赤腫痛!郴鹕跽呒黃連〔瀉心火!郴胡黃連,〔瀉肝火。〕或黃柏!矠a腎火!碂嵘便秘者,加〔酒蒸!大黃!餐ㄐ蛊錈,所謂上病下療也!吵嗄[痛甚者,宜用三棱針刺破眼眶腫處,捋出熱血,立解。〔經(jīng)謂火實(shí)宜決之,遲則血貫瞳神而損目!惩庥萌巳榻S連,入冰片少許點(diǎn)之!矁(nèi)服宜苦寒以瀉火,是釜底去薪之義。外點(diǎn)佐辛溫以散邪,則火郁則發(fā)之義。毋過用寒涼點(diǎn)洗。以遏火在內(nèi)!炒艘慌煽嗪疄a火之劑,宜中病即止,久服傷胃,蓋暫用之藥也。
石決明〔咸寒。入血除熱,入腎補(bǔ)陰!夜明砂〔辛寒。乃蚊蚋之眼,夜視光明。故主明目,取其氣類相從也。另研,各二錢!豬肝或羊肝〔導(dǎo)引入肝。一兩。〕〔將肝用竹刀切作二片,以二藥末鋪于一片,上以一片合之,用麻皮纏定,勿令藥泄出,用米泔水一大碗,沙鍋內(nèi)煮至半碗,臨臥連肝藥汁盡食之。忌犯鐵器!
搐鼻碧云散 治目暴赤腫,多淚痛癢,羞明緊澀。
鵝不食草〔解毒,二錢。〕青黛〔清熱!川芎〔散邪,各一錢!场矠榧(xì)末,先噙水滿口,以少許搐入鼻內(nèi),淚出為度!炒朔揭顺S么ぶ,使邪毒有出路,則易愈。
仲淳洗眼方
皮硝〔治風(fēng)眼、紅爛赤腫作痛,一兩!側(cè)柏葉〔祛風(fēng)濕。三錢!掣示 杏仁〔散風(fēng)熱!成白皮〔瀉火散血。各五錢!銅綠、明礬〔除熱燥濕。各三錢!场埠铀逋,煎二大碗,置銅盆內(nèi),頻頻洗眼及眉棱骨兩太陽,淚出即爽然。一服,冬可半月,夏十日。〕
飛絲 垢入目方
磨京墨濃汁,點(diǎn)入目中立出。
【舉例】
一 一人病后眼花,以枸杞、生地〔各一斤!嘲靖嗝凼,服之立愈。
二 一人患風(fēng)淚眼,每出則流淚盈頰。仲淳用谷精草為君,蒺藜、枸杞之屬佐之,羊肝為丸,不終劑而愈。
三 一人患目赤淚流,或痛或癢,用二百味花草膏!羊膽一枚,去其中脂,入f1411.cn/zhicheng/蜜拌勻蒸之,候干研膏,方名以蜂采百花,羊食百草故也!愁l挑噙化,三日痊愈。f1411.cn/yaoshi/
四 一人患翳障青盲已逾年,用黃連〔一兩。〕羊肝〔一具。〕煮爛丸服,不數(shù)月而復(fù)明。
五 一人患赤眼而食蟹,遂成目盲,已五年矣。用夜明砂去目中惡血,當(dāng)歸生目中新血,蟬蛻、木賊退目中障翳,〔各一兩!逞蚋巍菜膬伞!持鬆丸服,百日復(fù)明。
六 一人冬初同蒜食肉,醉臥暖炕,次日兩瞳子散,大于黃睛,視物無的,以小為大,卒然見非常之處,行走踏空,醫(yī)藥不效。至明春,求治于東垣。東垣謂曰∶此由食辛熱過多,辛則主散,熱則助火,上乘于目,瞳神因之散大,精散故視物亦散大也。當(dāng)以芩連苦寒瀉火為君,二地、二冬、白芍、骨皮滋陰涼血清熱為臣,五味酸收瞳神散大為佐,則自愈矣。
七 一老人忽盲,他無所苦。丹溪以大虛治之,令急煎人參膏二斤,服二日,一醫(yī)與礞石藥。丹溪云∶今夜必死。果然。此經(jīng)所謂氣脫者目不明。再加鎮(zhèn)墜,則其氣立斷矣。