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古今醫(yī)統(tǒng)大全:藥劑丸散湯膏各有所宜不得違制

藥有宜丸者,宜散者,宜水者,宜酒漬者,宜煎膏者。亦有一物兼宜者,亦有不可入湯酒者,并隨藥性,不可過(guò)越。湯者,蕩也,煎成清汁是也,去大病用之。散者,散也,研成細(xì)末是也,去急病用之。膏者,熬成稠膏也。液者,搗鮮藥而絞自然真汁是也。丸者,緩也,作成圓粒也,…

藥有宜丸者,宜散者,宜水者,宜酒漬者,宜煎膏者。亦有一物兼宜者,亦有不可入湯酒者,并隨藥性,不可過(guò)越。

湯者,蕩也,煎成清汁是也,去大病用之。散者,散也,研成細(xì)末是也,去急病用之。膏者,熬成稠膏也。液者,搗鮮藥而絞自然真汁是也。丸者,緩也,作成圓粒也,不能速去病,舒緩而治之也。漬酒者,以酒浸藥也。有宜酒浸以助其力,如當(dāng)歸、地黃、黃柏知母陰寒之氣味假酒力而行氣血也。有用藥細(xì)銼如法煮酒密封,早晚頻飲,以行經(jīng)絡(luò)或補(bǔ)或攻,漸以取效是也。

稱(chēng)劑分兩,輕重多少,皆須甄別。若用得其宜,與病相合,入口必愈。若冷熱乖戾,分兩違舛,湯丸失度,當(dāng)差又劇,喻如宰夫以鱔鱉與專(zhuān)羹食之,更足成疾,豈充饑之可望乎!故仲景云∶如此死者,醫(yī)殺之耳。

仲景言銼如麻豆大者,與 咀同意。夫 咀,古之制也。古人無(wú)鐵刀,以口咬細(xì)。今如麻豆,為粗藥煎之,使藥水清飲于腸中,則易升易散。今人以刀銼如麻豆大,此 咀之易成也。 咀之,取其煎熬得出藥汁,易行經(jīng)絡(luò)。若至高之病加酒煎,去濕以生,補(bǔ)元?dú)獍l(fā)散風(fēng)寒以蔥白,去膈上痰以蜜,開(kāi)痰結(jié)以生姜汁。凡諸湯用酒,臨熟加之。細(xì)末者,不循經(jīng)絡(luò),止去胃中及臟腑之積,及治肺疾咳嗽為宜。氣味濃者,白湯調(diào);氣味薄者,煎之和渣服。

凡藥去下部之病者,極大而尖且圓;治中焦者,次之;治上焦者,極小面糊丸,取其遲化直至下焦,或酒或醋,取其收斂。凡半夏、南星欲去濕者,以生姜汁稀糊丸,取其易化也。湯泡蒸餅又易化,滴水尤易化。煉蜜丸者,取其遲化而氣循經(jīng)絡(luò)也。臘丸者,取其難化而遲取效也。凡修丸藥,用蜜只用蜜,用餳只用餳,勿交雜用。且如丸藥用臘,取其能固護(hù)藥之氣味,勢(shì)力全備,以過(guò)關(guān)膈而作效也。今若投蜜相合,雖易為丸,然下咽亦易散化,如何得到臟中?若其更有毒藥,則便與人作病,豈徒無(wú)益,而又害之,全非用臘之本意。

凡煉蜜皆先掠去沫,令熬色微黃,拭水不散,再熬二三沸。每用蜜一斤,加清水一酒杯,又熬一二沸作丸,則收潮氣而不粘成塊也。冬月煉蜜成時(shí),要加二杯水為妙。《f1411.cn/shouyi/衍義》云∶每蜜一斤,只煉得十二兩是其度數(shù)也。和藥末要乘極滾蜜和之,臼內(nèi)用搗千百杵,自然軟熟,容易作條,好丸也。

凡丸散藥,亦先細(xì)切曝燥乃搗之。有各搗者,有合搗者。其潤(rùn)濕之藥如天門(mén)冬、地黃輩,皆先切曝之,獨(dú)搗,或以新瓦慢火炕燥,退冷搗之,則為細(xì)末。若入眾藥隨以和之,少;貪(rùn),則和之不均也。又濕藥欲燥,皆蝕耗,當(dāng)增分兩稱(chēng)之。

凡篩丸藥,用密綃令細(xì),若篩散藥,尤宜精細(xì)?鄵v丸必f1411.cn/wszg/于臼中搗數(shù)百過(guò),色理和同為佳。

凡藥漬酒,皆須切細(xì),生絹袋盛之,乃入酒密封。隨寒暑日數(shù),視其濃烈便可漉出,不須待酒盡也。渣則曝燥微搗,更漬飲之,亦一散服之。凡合膏,或以醋或酒或水或油漬,令淹浹密覆。至煮膏時(shí),當(dāng)三上三下,以泄其熱勢(shì),令藥味得出,上之使匝匝沸,下之要沸靜,良久乃上之。如有薤白在中者,以?xún)啥螡u焦黃為度;如有白芷、附子者,亦令小黃為度。絞膏要以新布,若是可服之,膏滓亦可以酒煮飲之?伤幹嘣,亦則宜以敷病處。此蓋欲悉盡其藥力也。凡湯酒膏中,內(nèi)諸石藥皆細(xì)搗之,以新絹裹之內(nèi)中。

《衍義》云∶石藥入散,如鐘乳粉之屬,用水研末極細(xì),必要二三日乃已。以水漂澄極細(xì),方可服餌,豈但搗細(xì)以絹裹之為例耶!凡煎膏中有脂,先須揭去革脂子,方可用之。如豬脂,勿令經(jīng)水,臘月者彌佳。凡膏中有雄、朱砂輩,皆當(dāng)另?yè)v研如面,俟膏畢,乃投入,以物杖攪之,不爾沉聚在下,不勻也。凡草藥燒灰為末,如荷葉、柏葉、茅根、薊根,十灰散之類(lèi),必?zé)箍萦闷魃w覆以存性。若如燒燃柴薪, 成死灰,性亦不存而罔效矣!凡諸膏膩藥,如仁、麻仁輩,皆另?yè)v如膏,乃以?xún)?nèi)成散中,旋次下臼,合研搗,令消散。

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