(產(chǎn)后瘧疾附)
論曰∶產(chǎn)后乍寒乍熱者何?答曰∶陰陽不和,敗血不散,能令乍寒乍熱。產(chǎn)后血氣虛損,陰陽不和,陰勝則乍寒,陽勝則乍熱,陰陽相乘,則或寒或熱。若因產(chǎn)勞傷臟腑,血弱不得宣越,故令敗血不散。入于肺則熱,入于脾則寒。醫(yī)人若誤作瘧疾治之則謬矣。陰陽不和,宜增損四物湯;敗血不散,宜奪命丹。又問二者何以別之?時有刺痛者,敗血也;但寒熱無他證者,陰陽不和也。增損四物湯不一,皆隨病加減。
人參 當(dāng)歸 芍藥 川芎 干姜(各一兩) 甘草(四錢重)
上 咀,每服四錢。水一盞,姜錢三片,煎至七分,去滓熱服,無時候。
評曰∶乍寒乍熱,榮衛(wèi)不和,難以輕議。若其敗血不散,豈止入脾、肺二臟耶?大抵一陰閉一陽,即作寒熱。陰勝故寒,陽勝故熱。只可云敗血循經(jīng)流入,閉諸陰則寒,閉諸陽則熱。血氣與衛(wèi)氣解則休,遇再會而復(fù)作。大調(diào)經(jīng)散、五積散入醋煎佳。
治產(chǎn)后血虛,惡露未消,f1411.cn/sanji/氣為敗濁凝滯,榮衛(wèi)不調(diào),陰陽相乘,憎寒發(fā)熱,或自汗,或腫滿,皆氣血未平之所為也。
上為細(xì)末,濃煎烏豆紫蘇湯調(diào)下。
五積散(方見《局方》)
療產(chǎn)后惡寒壯熱,一夜三、五度,發(fā)惡語,口中生瘡,時時干嘔,困乏悶絕。
人參 獨活 白蘚皮 葛根 防風(fēng) 青竹茹 遠(yuǎn)志(各六分) 茯神(八分) 白蘞(十分) 玄參(十二分) 竹瀝(二升半)
上銀一斤,水一斗五升,煎取七升,下諸藥重煎,取三升,分溫三服。忌魚、酒、面等物。
產(chǎn)后乍寒乍熱,心痛,月候不來如何?答曰∶敗血沖心,痛繞臍腹,面色無采,縱然得效,臨時安痊,不過三、二日又發(fā)。服《局方》黑神散大效。
治產(chǎn)后乍寒乍熱,通身溫壯,胸心煩悶方。
上五味 咀,以水五升,煮取二升半,分三服。一方不用桂心,加生地黃。
評曰∶郭稽中云∶產(chǎn)后乍寒乍熱者,多是敗血為害,或陰陽不和所作。若作瘧疾治之誤矣。如陳無擇評曰∶只可云敗血循經(jīng)流入,閉諸陽則熱,閉諸陰則寒。血氣與衛(wèi)氣解則休。
亦未盡善,亦有產(chǎn)后病瘧而作寒熱。有一日一發(fā),或一日二、三發(fā);或間日一發(fā),或三、二日一發(fā);蛳群鬅幔蛳葻岷蠛;或寒多熱少,或熱多寒少;或但寒但熱者。亦有產(chǎn)前病瘧,而產(chǎn)后未愈者,最難用藥。如柴胡、常山、信砒等,斷不可用。今有《經(jīng)效》草果飲子、生熟飲子,用之有效,謾備檢閱。如《易簡方》四獸飲亦可用。(男六德補遺)
治婦人產(chǎn)后瘧疾,寒熱相半者,或多熱者。宜草果飲子。
半夏(泡) 赤茯苓 甘草(炙) 草果(炮,去皮) 川芎 陳皮 白芷(各二錢)f1411.cn/jianyan/ 青皮(去白) 良姜 紫蘇(各一錢) 干葛(四錢)
上 咀,每服三錢重。水一大盞,姜三片,棗二個,同煎至七分,去滓。當(dāng)發(fā)日,侵早連進三服,無有不安。
治產(chǎn)后瘧疾多寒者。
肉豆蔻 草果仁 濃樸(生,去粗皮) 半夏 陳皮 甘草 大棗(去核) 生姜上八味等分,細(xì)銼和勻。一半生。一半用濕皮紙裹煨令香熟,去紙,與一半生者和勻。
每服秤五錢重,水二盞,煎至七分,食前一服,食后一服。