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馮氏錦囊秘錄:方脈噎塞痞悶合參

東垣曰∶堵塞咽喉f1411.cn/hushi/,陽氣不得出者,曰塞。陰氣不得下降者,曰噎。初起七情郁悒,氣不得暢,而胸膈迷悶也。其痞滿者,非痞塊之痞,痞與否同,乃胸腹炮悶,而不f1411.cn/rencai/舒暢也。本皆氣病,但噎塞乃氣滯初起之端,而痞悶乃久滯不散之象!

東垣曰∶堵塞咽喉f1411.cn/hushi/,陽氣不得出者,曰塞。陰氣不得下降者,曰噎。初起七情郁悒,氣不得暢,而胸膈迷悶也。其痞滿者,非痞塊之痞,痞與否同,乃胸腹炮悶,而不f1411.cn/rencai/舒暢也。本皆氣病,但噎塞乃氣滯初起之端,而痞悶乃久滯不散之象。丹溪曰∶痞滿與脹滿不同,脹滿內(nèi)脹,而外亦有形,痞則內(nèi)覺痞悶,而外無形,蓋由陰伏陽畜,氣血不運而成,位于心下填滿痞塞耳。有因誤下以致里氣虛邪,乘虛而入于心之分野者。有因食飲痰滯,不能營運,而作病者。有因濕熱太甚,土乘心下,而為痞者。古法用芩連枳實之苦以泄之,濃樸半夏之辛以散之,參術甘溫以補之,茯苓澤瀉之咸淡以滲之,皆為要藥,如脾氣虛弱,轉運不調(diào),飲食不化,而作痞者,則以補為消,健運一得,虛痞自除矣。痞挾血而成窠囊,用紅花香附大黃之類。

東垣曰∶痞滿皆血癥也。下多亡陰,謂脾胃水谷之陰亡也。心主血,心虛而邪陷于血之分,故致心下痞,宜理脾胃,以血藥治之,若全用氣藥,則痞益甚,而復下之氣愈下降,必變中滿鼓脹矣,用氣藥治痞而不效者,未明此理也。

清陽出上竅,故上滿者,為氣而非物,濁陰出下竅,故下滿者,為物,而非氣,俱是熱病,惟冷結膀胱,少腹?jié)M一癥,為寒,有手足厥冷為可辨。

橘連枳術丸

補脾和胃,瀉火消痰。

白術(三兩,去梗) 枳實(一兩,去瓤麩炒) 陳皮(一兩) 黃連(一兩,酒浸、炒)

為末,荷葉煮湯,打米糊為丸,白湯食后下五十丸。

按∶易老枳術丸方,用白術二兩補脾,枳實一兩消痞,取其補多消少。至東垣加橘皮一兩以和胃,名橘皮積術丸,則補消相半也。今更用白術三兩、枳實一兩、陳皮一兩、黃連一兩,名橘連幟術丸,仍補多消少,又兼清熱也。丹溪云∶心下痞,須用枳實、炒黃連是也。

平補枳術丸

調(diào)中補氣血,消痞清熱。

白術(三兩) 白芍藥(一兩五錢,酒炒) 陳皮 枳實(去瓤麩炒) 黃連(酒浸、炒,各一兩) 人參 木香(各五錢) 為末,荷葉煮濃湯,打米糊為丸,桐子大,每服五十丸,加至六七十丸,食遠米湯下。

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