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丹臺玉案:內(nèi)外傷辨(附內(nèi)傷)

凡傷寒.惡寒.猛火不除.內(nèi)傷.惡寒.稍就溫暖即止.傷風(fēng).惡風(fēng).不耐一切風(fēng)寒.內(nèi)傷.惡風(fēng).偏惡夢小賊風(fēng).外傷.惡熱.無有休歇.日晡轉(zhuǎn)。贝瓜路酵耍畠(nèi)傷內(nèi)傷頭痛時止時作外傷頭疼非發(fā)散直待入里方罷.內(nèi)傷元?dú)獠蛔悖袼蓟璧。Z言倦懶.外傷邪氣有余.神思猛…

傷寒.惡寒.猛火不除.內(nèi)傷.惡寒.稍就溫暖即止.傷風(fēng).惡風(fēng).不耐一切風(fēng)寒.

內(nèi)傷.惡風(fēng).偏惡夢小賊風(fēng).外傷.惡熱.無有休歇.日晡轉(zhuǎn)。贝瓜路酵耍畠(nèi)傷內(nèi)傷頭痛時止時作外傷頭疼非發(fā)散直待入里方罷.內(nèi)傷元?dú)獠蛔悖袼蓟璧。Z言倦懶.外傷邪氣有余.神思猛壯語言強(qiáng)。畠(nèi)傷則手心熱而手背不熱.外傷則手背熱而手心不熱.內(nèi)傷邪在血脈中而不渴.外傷邪氣傳里則大渴.又以手按心口不痛為勞役傷.痛為飲食傷.勞役傷發(fā)熱兼惡寒.頭骨節(jié)俱痛.飲食傷不惡寒但發(fā)熱.頭不甚痛.骨節(jié)不痛.但中脘飽悶.見食即惡.宜細(xì)辨之.

【脈云】

凡內(nèi)傷氣口脈洪盛外傷人迎脈浮緊.然內(nèi)傷勞役.氣口脈急大而數(shù).時一代而澀.澀者脈之有宿食也.

【立方】

補(bǔ)中益氣湯 治內(nèi)傷勞倦.加減于后.

人參甘草 當(dāng)歸 白術(shù)(各一錢二分) 升f1411.cn/pharm/麻(五分) 柴胡 陳皮(各八分)

咳嗽去人參加五味子麥門冬.秋冬加不去節(jié)麻黃.春加款冬花.心下痞悶加芍藥黃連能.加枳實(shí)濃樸.木香砂仁.天寒加干腹痛白芍.寒痛加桂.夏加黃芩.冬加益智.臍下痛加熟地.不已是寒也.加桂.腳軟痛.加黃柏.不已加防己.身刺痛.倍當(dāng)歸.加枳殼.身體重痛.乃風(fēng)濕相搏.去人參黃 .加羌活蒼術(shù)防風(fēng).宿食加山楂麥芽.食不知味.加神曲.饑餓日久.去柴胡.加干山藥.食不下.胃中有寒.或氣滯.加青皮木香.精神短少.倍參.加五味.犯房者.陽虛去升柴.加桂附.陰虛者.去升柴.加熟地山藥茱萸.傷飲食.視其所傷何物.各以主藥治之.如傷于魚肉.用山楂陳皮.蓬術(shù)三棱.甚至有加阿魏砂仁巴豆霜.如傷于米食.用麥芽神曲.枳實(shí)檳榔草果.如傷于面食.用萊菔子為君.而佐以蒼術(shù)濃樸陳皮.如傷于生冷.用官桂木香.干姜砂仁.

附:諸內(nèi)傷

傷寒家以外感風(fēng)寒為外傷.內(nèi)傷飲食勞倦為內(nèi)傷矣.然而曰.內(nèi)非止于飲食勞倦也.凡傷于撲輕生.必傷于血.血之積于上.則胸膈疼.血積于中.則中脘痛.血積于下.則小腹痛.

傷重則行其血.傷不重則活其血.血既行則養(yǎng)其血而已矣.或忿恨沖心.暴怒頓發(fā).爭言斗舌叫.號罵詈.必傷于氣.氣之積不散.則兩脅脹滿.胸膈塞悶.甚至發(fā)為鼓癥.飲食不進(jìn).而病斯劇矣.宜大劑伐肝化氣之藥治之.或自恃強(qiáng)壯不惜氣力.縱情于女色.耗亡其真精.則小腹并其冷如冰.其豎如石痛連陰器.小便秘而不通.切不可以精虛之故.妄加補(bǔ)劑.

又不可以誤為霍亂.妄投鹽水.要當(dāng)以活血為主.而調(diào)氣次之.待其痛止.養(yǎng)和方可.漸加帶補(bǔ)之劑.

【立方】

補(bǔ)榮湯 治五臟俱虛.思慮過度.傷精損血.頭眩目昏.睡臥不寧.

天門冬 人參 麥門冬 五味子 沙參 棗仁 遠(yuǎn)志(各一錢五分) 地骨皮 生地 當(dāng)歸柏子仁 茯神(各一錢) 棗二枚煎服.

調(diào)元益本湯 治勞神過度.元?dú)馓撊酰闹氲。?/p>

白術(shù) 人參 黃 山藥 茯苓(各二錢) 紫河車(三錢) 當(dāng)歸 丹皮 棗仁 遠(yuǎn)志(各一錢五分)

棗二枚.f1411.cn/yishi/煎服.

秘授術(shù)寶真丹 治一切內(nèi)傷虛損.

云苓(去皮) 白術(shù)(土炒) 人參 黃 阿膠(各四兩蛤粉炒) 當(dāng)歸(酒浸) 生地丹皮(各五兩炒) 紫河車(二具) 海狗腎(一對酥炙) 甘草(一兩炙) 杜仲(鹽水炒) 山茱萸骨碎補(bǔ)(各三兩)

上制為末.煉蜜為丸.每服五錢空心鹽湯送下.

和榮抑氣湯 治跌墜所傷.心腹作痛.

當(dāng)歸 生地 玄胡索 木香 沉香(各二錢) 紅花 烏藥 郁金 山楂 蘇木

水煎服.

又方 治血凝氣滯.

桂枝 附子(各一錢) 烏藥 靈脂 陳皮(各三錢) 丁香(八分)

水酒各半煎服.

內(nèi)傷于血.視其所傷者何處.分上下治之.如胸前痛.則用紅花赤曲降香丹皮.而以桔梗引經(jīng).枳殼開氣如兩脅痛.用當(dāng)歸蘇木.紅花仁.而以青皮柴胡引經(jīng).以木香調(diào)氣.如中脘痛 君.佐以當(dāng)歸紅花蓬術(shù).而以青皮官桂引經(jīng).檳榔破氣.凡血并不行.加穿山甲麝香

內(nèi)傷于氣.宜伐肝破氣之藥治之.用青皮為君.佐以芍藥香附烏藥官桂木香.

內(nèi)傷于精宜養(yǎng)血調(diào)氣之藥治之.用紅花為君.佐以桃仁.丹皮.當(dāng)歸.生地.牛膝.甘草.少調(diào)下三錢.此其大略而言.若夫斟酌損益.則非言之所能盡述也.

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