痰之見(jiàn)病甚多。痰之立治不少。如痰之在于經(jīng)者宜散宜升。痰之在于上者宜涌宜吐。痰之在中在膈。不能以散不能以吐者。宜降宜下。此降之法所由起也。第降有在于肺以為治者。如栝蔞貝母生白果杏仁土貝母訶子之屬是也。有在胸膈以為治者。如硼砂礞石兒茶之屬是也。有在心肝以為治者。如牛黃之屬是也。有在肝膽以為治者。如全蝎鶴虱之屬是也。有在皮里膜外以為治者。如竹瀝之屬是也。有在脾以為治者。如密陀僧白礬之屬是也。有在腎以為治者。如沉香海石之屬是也。但貝母則合心肝以為治。射干則合心脾以為理。皆屬清火清熱。降氣下行。惟白礬則收逐熱涎�；驈纳嫌��；蜃韵滦�。各隨其便。至于痰非熱成。宜溫宜燥。宜收宜引。則又在人隨癥活潑。毋自拘也。
（蔓草)
栝蔞仁（專(zhuān)入肺。兼入脾胃)。氣味甘寒。（成無(wú)己乃謂味苦。其說(shuō)甚非。)功專(zhuān)降火下氣墜痰。緣肺受火逼。則水必停而痰生。痰生則肺失養(yǎng)而氣壅。故有喘急胸滿(mǎn)。咳嗽咽閉口渴之病矣。栝蔞性寒。味甘寒。能除上焦傷寒。胸膈郁結(jié)痰氣。使之入腸胃而下降。（震亨曰。栝蔞實(shí)治胸痹者。以其味甘性潤(rùn)。甘能補(bǔ)肺。潤(rùn)能降氣。胸中有痰者。乃肺受火逼。失其降下之令。今得甘緩潤(rùn)下之助。則痰自降。宜其為治嗽之要藥也。且又能洗滌胸膈中垢膩郁熱。為治消渴之神藥。)故仲景小陷胸湯。用此以治邪結(jié)在胸。又以小柴胡湯。用此易半夏以治少陽(yáng)癥見(jiàn)口渴等癥。然大要取其有清降之力。故能使之下行也。若謂此能補(bǔ)氣。正未必然。虛寒瀉利者忌。（熱利最宜。取其以寒降火。)實(shí)圓長(zhǎng)如熟柿。子扁多脂f1411.cn/shiti/。去油用。枸杞為使。畏牛膝干漆。惡干姜。反烏頭。
（蔓草)入肺除痰消火止渴
天花粉（專(zhuān)入肺)。即栝蔞根也。味酸而甘微苦。微寒。亦同栝蔞能降膈上熱痰。兼因味酸。又能生津止渴。故凡口燥唇干。腫毒癰乳痔漏。時(shí)熱狂燥便數(shù)等癥。服之立能解除。（時(shí)珍曰。栝蔞味甘微苦酸。其莖葉味酸。酸能生津。感召之理。故能止渴潤(rùn)枯。微苦降火。甘不傷胃。昔人言其苦寒。似未深察。)但此較之栝蔞。其性稍平。不似蔞性急迫。而有推墻倒壁之功也。至經(jīng)有言安中絕續(xù)。似非正說(shuō)。不過(guò)云其熱除自安之意。痰色清稀者忌服。澄粉食。大宜水衰有熱人。畏惡反同栝蔞。
（山草)清肺心痰熱
貝母（專(zhuān)入肺。兼入心)。辛苦微寒。世多用為治痰之藥。殊不知痰有因燥因濕之不同。（痰有風(fēng)痰寒痰濕痰火痰燥痰虛痰熱痰之別。須在臨癥細(xì)分。)如果肺因火刑。水飲不化。郁而為痰。此痰因于燥者也。脾胃虛寒。水飲停積。窒而不通。此痰因于濕者也。因以燥者。非用苦以瀉火。辛以散郁。寒以折熱莫治。因以濕者。非用辛以。濕以燥濕莫投。貝母味苦而辛。其性微寒。止于心肺燥郁。痰食壅盛。及虛勞煩熱。肺痿肺癰。喉痹咯血吐血。（火刑于肺。)目眩淋瀝。（火移小腸。)癭瘤乳閉。難產(chǎn)惡瘡不斂等癥服之。卒能有效。（承曰。貝母能散心胸郁之氣。故詩(shī)云言采其商是也。作詩(shī)者本以不得志而言。今用治心中不快。多愁郁者殊有功。)若使因于脾虛而見(jiàn)咳嗽不寧。混以貝母妄代。其失遠(yuǎn)矣！蓋一宜半夏。一宜貝母。況半夏兼治脾肺。貝母獨(dú)清肺金。半夏用其辛。貝母用其苦。半夏用其溫。貝母用其涼。半夏性速。貝母性緩。半夏。貝母清熱。氣味陰陽(yáng)。大有不同。（汪昂云。故凡風(fēng)寒濕食諸痰。貝母非所宜也。)彼此誤投。為害不淺。大者為土貝母。大苦大寒。（如浙江貝母之類(lèi)。)清解之功居多。小者川貝母。味甘微寒。滋潤(rùn)勝于清解。不可不辨。川產(chǎn)開(kāi)瓣者良。獨(dú)瓣不堪入藥。去心。米拌炒用。濃樸白薇為使。畏秦艽。反烏頭。
（苞木)清皮里膜外燥痰
竹瀝（專(zhuān)入經(jīng)絡(luò)皮里膜外。)甘寒而滑。治專(zhuān)消風(fēng)降火。潤(rùn)燥行痰。養(yǎng)血益陰。凡小兒天吊驚癇。陰虛發(fā)熱口噤。胎產(chǎn)血暈。痰在經(jīng)絡(luò)四肢皮里膜外者。服之立能見(jiàn)效。蓋瀝之出于竹。由血之出于人也。極能補(bǔ)陰。長(zhǎng)于清火。（補(bǔ)陰亦由火清而致。)性滑流利。走竅逐痰。故為中風(fēng)要藥。以中風(fēng)莫不由于陰虛火旺。煎熬津液成痰。壅塞氣道。不得升降。服此流利經(jīng)絡(luò)。使痰熱去。氣道通。而外癥愈矣。故火燥熱者宜之。（時(shí)珍曰。竹瀝性寒而滑。大抵因火爍熱而有痰者宜之�？嗪疂瘛Ｎ柑撃c滑之人服之。則反傷腸胃。筍性滑利。多食瀉人。僧家謂之刮腸篦。即此義。朱氏謂大寒。言其功不言其氣。殊悖于理。謂大寒為氣。何害于功。)若脾胃腸滑。寒痰濕痰。食積生痰。不可用也。荊瀝性味相近。但氣寒多用荊。氣虛熱多用竹。（丹溪止言虛痰用竹。似欠分明。)姜汁為使。但竹類(lèi)甚多。惟取竹肉薄節(jié)用。（機(jī)曰。將竹截作二尺長(zhǎng)。劈開(kāi)。以磚兩片對(duì)立。架竹于上。以火炙出其瀝。以盤(pán)承取。)筍尖發(fā)痘瘡。
（山果)生用滌痰除垢熟則脹悶欲絕
白果（專(zhuān)入肺)。雖屬一物。而生熟攸分。不可不辨。如生食則能解酒。消毒殺蟲(chóng)。以漿涂鼻面手足。則去渣 油膩。及同汞浣衣。則死蟲(chóng)虱。（其花夜開(kāi)。人不得見(jiàn)。性陰。有小毒。故能消毒殺蟲(chóng)。)何其力銳氣勝。而能使痰與垢之悉除也！至其熟用。則竟不相同。如稍食則可。再食則令人氣壅。多食則即令人臚脹昏悶。昔已有服此過(guò)多而竟脹悶欲死者。（食千枚者死。)然究其實(shí)。則生苦未經(jīng)火革。而性得肆其才而不窒。熟則經(jīng)火 制。而氣因爾不伸。要皆各有至理。并非空為妄談已也。
（石)除肝膈上熱痰
礞石（專(zhuān)入肝)。稟石中剛猛之性。沉墜下降。味辛而咸。色青氣平。功專(zhuān)入肝平木下氣。為治驚利痰要藥。（喻嘉言曰。驚風(fēng)二字。乃古人妄鑿空談。不知小兒初生。以及童幼。肌肉筋骨。臟腑血脈。俱未克長(zhǎng)。陽(yáng)則有余。陰則不足。故易于生熱。熱甚則生風(fēng)生驚。亦所恒有。后人不解。f1411.cn/kuaiji/遂以為奇特之病。且謂此病有八候。以其搖頭手動(dòng)也。而立抽掣之名。以其卒口噤腳攣急也。而立目斜亂搐搦之名。以其脊強(qiáng)背反也。而立角弓反張之名。相傳既久。不知妄造。遇此等癥。無(wú)不以為奇特。而不知小兒腠理不密。易于感冒風(fēng)寒。病則筋脈牽強(qiáng)。因筋脈牽強(qiáng)生出抽掣搐搦。角弓反張。種種不通名色。而用金石等藥鎮(zhèn)墜外邪。深入臟腑。千中千死。間有體堅(jiān)癥輕得愈者。又詫為再造奇功。遂致各守專(zhuān)門(mén)。雖日殺數(shù)兒。而不知其罪矣。)蓋風(fēng)木太過(guò)。脾土受制。氣不運(yùn)化。積氣生痰。壅塞膈上。變生風(fēng)熱。治宜用此重墜下泄。則風(fēng)木氣平。而痰積自除。今人以王隱君滾痰丸內(nèi)用礞石。通治諸般痰怪癥。殊為未是。（滾痰丸。礞石焰硝各二兩。 研水飛凈一兩。大黃酒蒸八兩。黃芩酒洗八兩。沉香五錢(qián)。為末水丸。)不知痰因熱盛。風(fēng)木挾熱而脾不運(yùn)。故爾痰積如膠如漆。用此誠(chéng)為合劑。如其脾胃虛弱。食少便溏。服此泄利不止。小兒服之。多成慢癥。以致束手待斃�？刹簧鳉e。硝 水飛研用。
（石)逐熱痰下泄上涌
白礬（專(zhuān)入脾)。氣味酸寒。則其清熱收熱可知。何書(shū)又言燥痰。若于寒字相悖。書(shū)言能治風(fēng)痰。若于收字澀字相殊。不知書(shū)之所云能燥痰者。非其氣味溫?zé)帷６梢栽锒椿�。�?shí)以收其燥濕初起。使之下墜。不使留滯而不解也。（泄即是收。)且其酸而兼咸。則收澀之中。尚有追涎逐降之力。非即不燥之燥乎？所謂能治風(fēng)痰者。其酸苦涌泄。兼因風(fēng)邪初客。合以皂莢等味研服。則能使之上涌。豈其風(fēng)熱歷久。深入不解。而即可以上涌乎？是以風(fēng)痰泄痢崩帶。用此以收即愈。（收)諸血脫肛陰挺。（肝火)崩帶風(fēng)眼。痰飲瘡瘍。用此以澀即效。（澀)喉痹癰疽蛇傷蠱毒。用此酸寒以解即除。（酸)治雖有四。然總?cè)∑渌釢虨楣�。以為逐熱去涎之味。但暫用則可。久服則于精血有損。（宗 曰。損心肺卻水故也。水化書(shū)紙上。干則水不能濡。故知其性卻水。李迅癰疽方云。凡人病癰疽發(fā)背。不問(wèn)老少。皆宜服黃礬丸。服至一兩以上。無(wú)不作效。最止疼痛。不動(dòng)臟腑�；钊瞬豢蓜贁�(shù)。用明亮白礬一兩。生研。以好黃蠟七錢(qián)。熔化。和丸梧子大。每服十丸。漸加至二十丸。熟水送下。如未破則內(nèi)消。已破即便合。如服金石發(fā)瘡。以白礬末酒服即效。)古言服損心肺傷骨。義根于是。豈正本求源之治歟！取潔白光瑩者佳�；� 用。（以火 地。灑水于上。布地。以盤(pán)覆之。四面灰擁。一日夜礬飛盤(pán)上。掃收之。為礬精。未盡者。更如前法。再以陳苦酒化之。名礬華。七日可用。百日更佳。)甘草為使。畏麻黃。惡牡蠣。
（石)治胸膈熱痰
蓬砂（專(zhuān)入肝)。又名鵬砂。辛甘微咸。氣溫。色白質(zhì)輕。功專(zhuān)入上除熱。故云能除胸膈熱痰也。是以痰嗽喉痹。噎膈積聚。骨鯁結(jié)核。眼目翳障�？邶X諸病。凡在胸膈以上者。無(wú)不可以投治。（頌曰。今醫(yī)家用硼砂治咽喉。最為要功。宗 曰。含化咽津。治喉中腫痛。膈上痰熱。初覺(jué)便治。不能成喉痹。時(shí)珍曰。硼砂味甘微咸而氣涼。色白而質(zhì)輕。故能去胸膈上焦之熱。素問(wèn)云。熱yin于內(nèi)。治以咸寒。以甘緩之是也。其性能柔五金而去垢膩。故治噎膈積聚。骨鯁結(jié)核惡肉陰 用之者。取其柔物也。治痰熱眼目瘴翳用之者。取其去垢也。)況性能消金。豈有垢膩塊積而不可以消導(dǎo)乎？第當(dāng)審實(shí)而治。勿輕投也。出西番者白如明礬。出南番者黃如桃膠。甘草湯煮化。微火炒松用。
（畜)清心肝熱痰
牛黃（專(zhuān)入心肝)。味苦性涼。古人用此解心經(jīng)熱邪。及平肝木。通竅利痰定驚。及痰涎上壅。中風(fēng)不語(yǔ)等癥。（中風(fēng)須辨真?zhèn)�。真則外有表癥可察。偽則內(nèi)有虛癥可尋。真則表癥見(jiàn)而神志無(wú)恙。偽則表癥既無(wú)而精氣全失。真則本氣或虧。本血或損。加以外邪內(nèi)襲而成偏廢。偽則真陰既槁。真陽(yáng)既耗。迨其將絕不固而見(jiàn)厥仆。真則新邪復(fù)喚舊邪。而致新舊交感。偽則里虛既甚。而更增虛益危。真則面赤唇焦。牙關(guān)緊閉。上視強(qiáng)直。掉眩煩渴。偽則面青或白與黑。痰喘昏亂。眩暈多汗。甚則手足厥逆。脫癥全具。真則陽(yáng)浮而數(shù)。陰濡而弱。及或浮滑沉滑。微虛微數(shù)。偽則兩尺沉滑。微細(xì)虛散欲絕。及或寸關(guān)搏指。弦滑洪數(shù)。又中風(fēng)開(kāi)口則心絕。手撒則脾絕。眼合則肝絕。遺尿則腎絕。氣喘面黑鼻煤則肺絕。用藥始宜辛熱以祛外邪。繼宜辛潤(rùn)甘潤(rùn)以固血脈。)緣牛有黃。牛之病也。牛黃在于心肝膽之間。凝結(jié)成黃。故還以治心肝膽之病。取其長(zhǎng)于清心化熱。故爾用此以除驚痰之根耳。至于中風(fēng)不語(yǔ)。必其邪已入臟。九竅多滯。（唇緩便閉。舌短耳聾。鼻塞目瞀。)方可投服。若使中腑而見(jiàn)四肢不著。中經(jīng)而見(jiàn)口眼 斜。不為開(kāi)痰順氣。養(yǎng)血活血。便用此藥投治。引邪深入。如油入面。莫之能出。小兒純陽(yáng)。病多胎熱痰熱。屬于心肝二經(jīng)之病。命在須臾者。用此多有回生之力。（兒初生未食乳。用三五厘。合黃連甘草末。蜜調(diào)呷之最佳。)惟脾胃虛寒者。其切忌之。取磨指甲者真。牛有黃必多吼喚。以盆水承之。伺其吐出。喝迫即墮水。名生黃。如雞子黃大。重疊可揭。殺死自角中得者。名角黃。心中得者。名心黃。肝膽中得者。名肝膽黃成粒。（須防駱駝黃以亂。)得牡丹菖蒲良。人參為使。惡龍骨龍膽地黃常山。
