－－－－－－－－－－－
姜附劑是指含有
干姜（或
生姜)、
附子的一類(lèi)方劑，不僅是指《
傷寒論》三陰病篇以
四逆湯為代表，以干姜、附子為主藥的一類(lèi)方，還包涵三陽(yáng)病方加附子，如
桂枝加附子湯、
大青龍湯加附子、
柴胡桂枝干姜湯加附子等。此名稱(chēng)的提出是針對(duì)陰寒體質(zhì)大多需要加用附子治療的這類(lèi)情況。
許多人認(rèn)為現(xiàn)在臨床所患病屬熱者居多，其實(shí)陰寒之證也有不少，且現(xiàn)在的大夫多習(xí)慣使用平和之劑，不敢甚至不會(huì)使用姜附劑，而一些現(xiàn)代常見(jiàn)病則非姜附等大辛大熱之劑不能奏效。本書(shū)基于以上問(wèn)題，側(cè)重于論述臨床上如何分辨三陰病癥以及怎樣使用姜附劑進(jìn)行治療，并附有大量臨床驗(yàn)案，針對(duì)不同情況闡述不同的用法用量，有理有據(jù)。方便讀者快速明白辨證論治及辨正用藥的思路，掌握什么情況下病屬陰寒之癥，應(yīng)使用姜付劑以及如何使用。
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本帖最后由 7224162 于 2007/7/31 11:09 編輯 f1411.cn/Article/]
－－－－－－－－－－－自 序
我是大多數(shù)目前執(zhí)業(yè)的中醫(yī)師或是正在求學(xué)路上學(xué)子們的一個(gè)縮影：祖上無(wú)家傳中醫(yī)，因于長(zhǎng)期以來(lái)中醫(yī)在老百姓心目中的神圣地位，父輩在高考時(shí)為我填報(bào)了中醫(yī)學(xué)院，最終被命運(yùn)的安排稀里糊涂地走上中醫(yī)這條道。本以為路上會(huì)有花團(tuán)錦蔟，色彩紛呈，卻不想學(xué)院的老師們更多的是照本宣科，教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法較之于中學(xué)年代唯書(shū)論、唯分論沒(méi)有太大的出入。同學(xué)們?cè)谥v師毫無(wú)生氣的教學(xué)中逐漸將今后漫長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)生涯視為畏途。被動(dòng)地上課、背書(shū)，窮于應(yīng)對(duì)教科書(shū)上的考試，呆板的見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)，以及中醫(yī)院求生存現(xiàn)狀將我們這些未來(lái)的中醫(yī)執(zhí)業(yè)生力軍原本僅存的一點(diǎn)對(duì)中醫(yī)的美好印象消磨殆盡。畢業(yè)后耳里聽(tīng)到的是某某同學(xué)又改行了，某某同學(xué)棄中從西，甚則完全西化了，眼里看到的中醫(yī)院里沒(méi)有中醫(yī)生存的環(huán)境，中醫(yī)師竟然不開(kāi)中藥或是以西醫(yī)的觀念、藥理研究結(jié)果來(lái)拚湊中藥。在一起數(shù)落的是中醫(yī)的不是、療效較之于西醫(yī)的如何不濟(jì)，最后僅是為了維護(hù)自己還姓“中”的這點(diǎn)面子，免不了要加上：中醫(yī)還是不錯(cuò)的，只不過(guò)不是我們可以觸及。以此來(lái)聊以自慰。即使部分學(xué)業(yè)優(yōu)異的學(xué)子，畢業(yè)后本想大施拳腳，但學(xué)校里學(xué)的中醫(yī)無(wú)用武之地或用之無(wú)效，反是所學(xué)到的西醫(yī)“見(jiàn)效”更快。仍對(duì)中醫(yī)“執(zhí)迷不悟”者想師從于幾名老中醫(yī)，或是虛有其名，或是求師無(wú)門(mén)，最后大多在渾渾噩噩中更加徹底地將中醫(yī)遺忘。
畢業(yè)后仍在中醫(yī)這條道上艱苦跋涉如我者不知還有幾人？較之他人只不過(guò)我還執(zhí)著，從來(lái)沒(méi)有放棄對(duì)中醫(yī)的探索和追求。雖然走了不少?gòu)澛�，臨證中總能以中醫(yī)的取效來(lái)給自己增強(qiáng)信心。2002年在南京進(jìn)修時(shí)，有幸?guī)煆挠?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/shiti/huadong2/njutcm/" target="_blank">南京中醫(yī)藥大學(xué)黃煌教授，恩師所倡導(dǎo)的體質(zhì)、方證、藥證辨證體系，強(qiáng)調(diào)“審證用藥（方)，務(wù)求的對(duì)”；因人用藥，“著眼于病的人，而非人的病”等，對(duì)我臨證思維拓展幫助很大，從繁雜的中醫(yī)辨證方法慢慢歸到經(jīng)方、方證這條金光大道上來(lái)�；貋�(lái)后，依據(jù)體質(zhì)轉(zhuǎn)化路線的引導(dǎo)，我發(fā)現(xiàn)很多桂枝體質(zhì)、
黃芪體質(zhì)、
白術(shù)體質(zhì)或是參芪體質(zhì)外觀的患者，事實(shí)上大多是表現(xiàn)為三陰證，適合于用姜附劑治療，且效果很好。為了求證于同道，很長(zhǎng)一段時(shí)間我在網(wǎng)上流連，結(jié)識(shí)了一批民間中醫(yī)。特別是王正龍先生、
三七生及其創(chuàng)辦的“民間中醫(yī)”網(wǎng)（www。37tcm。net)對(duì)我?guī)椭艽�。王先生�?duì)于元?dú)夂徒?jīng)典的闡釋帶我進(jìn)入了一個(gè)全新的意境，反復(fù)讀了三七先生的網(wǎng)上醫(yī)論和醫(yī)案，其所創(chuàng)制的方子應(yīng)用臨證，時(shí)常有桴鼓之效。這時(shí)候我似乎才看到中醫(yī)的神奇，才得以真正登堂入室。其間我閱讀了許多火神派的醫(yī)案和醫(yī)書(shū)，如鄭欽安三書(shū)，如祝味菊、吳佩衡、范中林、戴麗三、李可等，邊讀邊思考邊實(shí)踐，然后不斷深入，漸漸地有了自己的一點(diǎn)體會(huì)�，F(xiàn)將自認(rèn)為已經(jīng)臨床驗(yàn)證，具可重復(fù)性的經(jīng)驗(yàn)，述之成文，或許對(duì)莘莘學(xué)子和迷途中的同道中人有點(diǎn)幫助。
二OO六年七月二十七日
－－－－－－－－－－－黃 煌 序 言
在我周?chē)慕?jīng)方愛(ài)好者中，莊嚴(yán)是一位善于思考，善于總結(jié)，善于創(chuàng)新，具有明顯個(gè)性的青年醫(yī)師。2002年，他隨我抄方，喜歡上了經(jīng)方，特別對(duì)我的藥人相應(yīng)方人相應(yīng)的體質(zhì)說(shuō)感興趣，不久便熟悉了我的思路和方法。2003年夏天，他從福建來(lái)南京參加師徒聚會(huì)，會(huì)上他談了他用經(jīng)方的體會(huì)，他對(duì)患者體貌體型以及行為特征的觀察的細(xì)致程度，給我留下了深刻的印象。我感覺(jué)莊嚴(yán)思路很活，他正在我的基礎(chǔ)上作新的延伸，我很期盼他的發(fā)現(xiàn)。后來(lái)，他在網(wǎng)上告訴我正對(duì)清代醫(yī)家鄭欽安的學(xué)術(shù)進(jìn)行研究，臨床使用附子屢屢取效，言談之中充滿了喜悅與自信。
今年春天，莊嚴(yán)醫(yī)師將《姜附劑實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)談》一書(shū)初稿寄我。全書(shū)幾乎都是原創(chuàng)。許多的案例均是他親自診治過(guò)的，所以，過(guò)程非常清楚，再加上細(xì)膩的表述，讓人有身臨其境的感覺(jué)。說(shuō)實(shí)話，我喜歡這種實(shí)實(shí)在在的感覺(jué)。姜附劑，特別是附子的應(yīng)用，許多中醫(yī)是心存恐懼的，但莊嚴(yán)去嘗試了，其效果如何？其藥證方證是什么？有無(wú)不良反應(yīng)？這是我所關(guān)注的。書(shū)中許多獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)和心得，出自實(shí)戰(zhàn)，非常寶貴，值得我們?nèi)フJ(rèn)真思考和總結(jié)。莊嚴(yán)醫(yī)師使用姜附劑，范圍很廣，涉及許多系統(tǒng)的疾病。對(duì)此，可能有的讀者會(huì)難以理解。其實(shí)，這正是姜附劑使用原理上的一個(gè)原則，那就是對(duì)“人”用藥。使用姜附劑著眼點(diǎn)不在“病”，而在“人”，更確切地說(shuō)，在于病人所出現(xiàn)的那一種特異的病理狀態(tài)。其實(shí)，何止是姜附劑？許多經(jīng)方的應(yīng)用均是如此，既要對(duì)“病”，又要對(duì)“人”。正因?yàn)榍f嚴(yán)醫(yī)師對(duì)藥證方證以及體質(zhì)識(shí)別有特有的敏感，他才對(duì)姜附劑的使用有那么多獨(dú)到的體會(huì)和前無(wú)古人的認(rèn)識(shí)。此外，本書(shū)的行文風(fēng)格頗有兵書(shū)的味道，讀完此書(shū)，讓人對(duì)“用藥如用兵”這句古代醫(yī)諺也有了新的認(rèn)識(shí)。以上這些，正是《姜附劑臨證經(jīng)驗(yàn)談》一書(shū)中值得讀者重視的地方。
獲悉此書(shū)即將出版，欣然為之序，并衷心希望莊嚴(yán)醫(yī)師再接再厲，在經(jīng)方應(yīng)用研究的道路上不斷有新的發(fā)現(xiàn)！
南京中醫(yī)藥大學(xué)教授博士生導(dǎo)師 黃 煌
2006/7/26
－－－－－－－－－－－目 錄
第一章 案例實(shí)錄
第二章 實(shí)戰(zhàn)分析
第一節(jié) 知已知彼
一、陰陽(yáng)的辨別
（一)醫(yī)者陰識(shí)之誤為何多
1．醫(yī)者先入為主之見(jiàn)
2．陰陽(yáng)觀片面、非此即彼的認(rèn)識(shí)
3．醫(yī)患者急功近利心態(tài)
4．寒實(shí)證
盲點(diǎn)的存在和相火實(shí)火的混淆
引用醫(yī)案一（真寒假熱案)
（二)醫(yī)者陰證之辨有何難
（三)民眾陰證之患何曾少
二、四診分述
（一)望診
（二)聞診
（三)問(wèn)診
（四)切診
三、取證方法的選擇
四、證的取舍
五、關(guān)于證的分類(lèi)
（一)主證和旁證
（二)有效證和無(wú)效證
（三)顯證和隱證
（四)引申證
（五)組合證群
（六)矛盾證群
引用醫(yī)案二（陰極似陽(yáng)案)
（七)病證和排病反應(yīng)證的區(qū)別
（八)方證的識(shí)別
驗(yàn)案三（
當(dāng)歸四逆湯證案)
（九)藥證的識(shí)別
1．
半夏證
2．
人參證
第二節(jié) 元?dú)饪剐敖?jīng)過(guò)
第三節(jié) 元?dú)鈶?zhàn)術(shù)運(yùn)用
第四節(jié) 制定戰(zhàn)略
第五節(jié) 隨機(jī)應(yīng)變
第六節(jié) 正確用兵
一、敵我雙方兵力不同的分析
（一)敵弱我強(qiáng)
（二)敵強(qiáng)我弱
（三)敵我均強(qiáng)
（四)敵我均弱
二、案例說(shuō)明
三、元?dú)舛嗌俚淖R(shí)別
（一)體質(zhì)
（二)年齡
（三)具體的證
（四)脈象
（五)用藥史
（六)其他
四、寒邪多少的識(shí)別
（一)病史和用藥史
（二)具體的證
（三)脈象
五、正確用兵的指導(dǎo)原則
第七節(jié) 分清敵我
第八節(jié) 戰(zhàn)后重建
第九節(jié) 料事如神
一、汗吐下
二、六經(jīng)辨證
三、臟腑辨證
四、舊病復(fù)發(fā)
五、高峰期之后必是低谷期
六、排病反應(yīng)（退病反應(yīng))
七、十二經(jīng)脈循注路線
八、時(shí)間
九、證出現(xiàn)先后的預(yù)見(jiàn)
十、幾個(gè)重要的指征
（一)發(fā)燒
（二)困而思睡
（三)性的萌動(dòng)
（四)
血證（五)
咳嗽（六)
腹痛十一、正確解讀排病反應(yīng)
十二、四季的應(yīng)象
十三、
開(kāi)合樞工作機(jī)制
十四、料事如神的舉例說(shuō)明
第十節(jié) 發(fā)動(dòng)群眾
一、明確排病反應(yīng)，建立信心
二、電話聯(lián)系，心藥共用，隨時(shí)
更方三、解釋病證，增強(qiáng)信任
四、因人而異，交待醫(yī)囑
第十一節(jié) 戰(zhàn)后反思
第三章 經(jīng)驗(yàn)之得
第一節(jié) 關(guān)于元?dú)獾男罘e
一、區(qū)別是元?dú)獾男罘e還是陰出轉(zhuǎn)陽(yáng)
驗(yàn)案六（桂附理中湯證案)
二、元?dú)庑罘e與精的關(guān)系
三、元?dú)庑罘e時(shí)間量的不同
驗(yàn)案七（太少陰病案)
四、元?dú)庑罘e量的不同
驗(yàn)案八（四逆湯證案)
五、元?dú)庑罘e的正確解讀
六、元?dú)庑罘e后的排病反應(yīng)
七、重溫經(jīng)典
（一)元?dú)庑罘e
（二)元?dú)庑罘e太過(guò)
（三)元?dú)庑罘e不及
（四)自愈
八、影響元?dú)庑罘e的醫(yī)外因素
九、影響元?dú)庑罘e的醫(yī)源因素
十、元?dú)庑罘e證與排病反應(yīng)證的異同
十一、元?dú)庑罘e證的識(shí)別
第二節(jié) 太陰的重要性
一、臨證所得
二、案例分析
第三節(jié) 三陰病新陳寒識(shí)別和臨床意義
一、從病史、用藥史、病證判定寒之新陳
二、應(yīng)象說(shuō)明得正治新陳之寒的差別
三、案例說(shuō)明
（一)驗(yàn)案一的解析
（二)驗(yàn)案二的解析
（三)驗(yàn)案七的解析
四、規(guī)律總結(jié)
（一)體溫等元?dú)庑罘e
（二)汗、痰
（三)舊病復(fù)發(fā)
（四)元?dú)庑罘e時(shí)間
（五)四季體質(zhì)的區(qū)別
五、臨床意義
第四節(jié) 順應(yīng)元?dú)庵畡?shì)，依元?dú)舛x擇作戰(zhàn)的時(shí)機(jī)
第五節(jié) 關(guān)于六經(jīng)體質(zhì)
一、體質(zhì)的六經(jīng)分類(lèi)
二、六經(jīng)體質(zhì)的用藥法
三、六經(jīng)體質(zhì)的療效標(biāo)準(zhǔn)
第六節(jié) 正確地認(rèn)識(shí)各種病證和理解用藥法的同與異
第四章 醫(yī)理探討
第一節(jié) 關(guān)于六氣一氣說(shuō)
一、六經(jīng)一經(jīng)解：
二、一元之盈縮解：
第二節(jié) 關(guān)于陽(yáng)主陰從
一、從人之常態(tài)病態(tài)來(lái)看
二、從治療時(shí)對(duì)飲食宜忌來(lái)看
三、從《傷寒論》自愈的情況來(lái)看
四、從治療中病情演變來(lái)看
第三節(jié) 關(guān)于四逆湯炙
甘草之用
一、他山之石
二、引玉之磚
第四節(jié) 關(guān)于依元?dú)庵畡?shì)而確定治則方藥
第五節(jié) 關(guān)于附子小量之用的認(rèn)識(shí)
第六節(jié) 關(guān)于附子大量之用的認(rèn)識(shí)
第七節(jié) 關(guān)于相火不位證法的探討
一、相火源流
二、相火不位之證
三、相火不位治之淺見(jiàn)
附篇：
1、關(guān)于附子運(yùn)用的一些問(wèn)題
2、半夏體質(zhì)
3、春夏秋冬之春季篇
4、診治三陰病發(fā)燒的一點(diǎn)體會(huì)
5、診治三陰病發(fā)燒的一點(diǎn)體會(huì)續(xù)篇
6、我對(duì)“君火以明，相火以位”的理解
7、管窺陰陽(yáng)（行者)
8、萬(wàn)病一筌（三七生)
9、姜桂附養(yǎng)陰之理（三七生)
－－－－－－－－－－－書(shū)名：姜附劑臨證經(jīng)驗(yàn)談
叢書(shū)名：中醫(yī)傳統(tǒng)療法
作者：莊嚴(yán)著
ISBN號(hào)：978-7-5077-2877-4
出版時(shí)間：2007-6
印數(shù)：3000
定價(jià)：￥21.00
責(zé)任編輯：陳輝
版次：1/1
開(kāi)本：32
頁(yè)數(shù)：362
－－－－－－－－－－－在哪有賣(mài)��？好像沒(méi)上架吧？
－－－－－－－－－－－看來(lái)是一本好書(shū)!
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－－－－－－－－－－－這本書(shū)是無(wú)論如何要買(mǎi)一本的。
