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初學(xué)教室:缺血性中風(fēng)的經(jīng)方應(yīng)用【轉(zhuǎn)帖】

《金匱》黃耆桂枝五物湯是治療血痹、氣不足、血澀滯、身體不仁的方劑,采用“ 形不足者,溫之以氣” 為手段,溫煦以補(bǔ)氣,補(bǔ)氣以治血,而達(dá)到血行痹除之目的。后世醫(yī)家創(chuàng)立的大八風(fēng)湯、黃蓍酒、補(bǔ)陽(yáng)還五湯等有效方劑,筆者認(rèn)為均秉本方之義而悟出,本方實(shí)開(kāi)后人以補(bǔ)氣活血治中風(fēng)之成法。而《金匱》大黃螫蟲(chóng)丸則是治療“ 經(jīng)絡(luò)營(yíng)衛(wèi)氣傷,內(nèi)有干血…… 緩中補(bǔ)虛” 的丸藥,意在緩圖,達(dá)到扶正不留瘀,袪瘀不傷正的作用。

該方中有多味蟲(chóng)類活血藥,現(xiàn)代藥理研究證明:動(dòng)物類活血化瘀中藥有抑制血小板聚集、降低血漿TxB2 的含量等作用,尤適用于瘀濁干血深留筋骨脈絡(luò),一般草木之品很難達(dá)到病所的中風(fēng)后遺癥患者的治療和再發(fā)預(yù)防。
  例三:張×× ,男,59 歲,95 年3 月28 日診。四月前因腦梗塞住院,經(jīng)救治后遺留在側(cè)半身不遂癥。診其面色少華,精神萎頓、言詞蹇澀、語(yǔ)音低怯,口角時(shí)有流涎,舌質(zhì)黯淡,舌苔薄白,脈細(xì)弦,重取乏力。是系氣虛不能帥血,脈絡(luò)痹阻,肢體失養(yǎng),肢體失養(yǎng),身體不仁而偏廢。

經(jīng)云:“ 宗氣不下,脈中之血,凝而留之! 治當(dāng)補(bǔ)氣除痹、袪瘀通經(jīng)。方用黃耆桂枝五物湯合大黃螫蟲(chóng)丸緩圖:炙黃耆100g 、赤芍30g 、桂枝10g 、生三片、大棗五枚、芎藭30g 、煎汁后吞服大黃螫蟲(chóng)丸6g 。日服二次,30 劑后,步履如常,吐詞流暢。


-----------組成為麥冬2、黨參5、五味子1、生山藥5、茯苓3、熟地3、熟附子0.5、山萸肉4、當(dāng)歸5.單位克,這個(gè)處方是三七生老師組配的,金生水,水生木,對(duì)養(yǎng)肝木是相當(dāng)有利。
-----------學(xué)習(xí)了。我媽媽腦梗發(fā)作至今11天了,現(xiàn)在左邊偏癱,我?guī)退炊ㄗ蛱熳笫珠_(kāi)始有動(dòng)作。但現(xiàn)在仍嗜睡,打鼾,不愛(ài)說(shuō)話,牙關(guān)還緊。請(qǐng)問(wèn)妙善老師,這個(gè)時(shí)候還可以用還陽(yáng)五湯嗎?作什么加減?謝謝!
----------- 本帖最后由 yixing妙善 于 2012/3/15 22:20 編輯 f1411.cn/zhicheng/

回復(fù) Tigerloveme 的帖子

痰濕榮閉心竅半身不遂:卒暴僵仆,半身不遂,嗜睡或昏睡,神識(shí)不清,兩手握固,痰涎童盛,顏面虛浮,牙牙牙牙牙關(guān)緊閉牙關(guān),靜而不煩,面白唇紫,四肢不溫,舌白滑膩,脈沉措或緩。
屬陰閉,治宜辛溫芳香開(kāi)竅,用蘇合香丸,及滌痰熄風(fēng)藥,如導(dǎo)痰湯加天麻、僵蠶、石菖蒲等藥物。
一個(gè)思路,供您參考。

-----------謝謝老師的回復(fù)!她的口氣很重,舌苔厚膩。飲食大便正常。我找一個(gè)醫(yī)生,但是效果不理想,前三天的藥里面我只懂杜仲,干姜地龍,杏仁,現(xiàn)在三付藥里有地龍,杜仲,澤瀉白芍,僵蠶,茯苓,夏枯草橘紅,決明子,首烏,白術(shù),赤芍,菖蒲,川穹,瓜蔞子,瓜蔞仁,苦杏仁。醫(yī)生不給藥方,我讓朋友認(rèn)的藥,還差三味沒(méi)記全。眼睛都是下午或者就早上睡醒時(shí)睜開(kāi)一下。我昨天給她炙神闕和關(guān)元,這個(gè)可以嗎?
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