因身體多病，心多煩惱，十年前開始涉獵傳統(tǒng)文化，游儒、fo，道、醫(yī)，終在我fo找到安身立命處，狂心稍歇，覺(jué)以往種種，皆如鏡花水月。但身體仍然為病所困，情志難伸，觀親人朋友、世俗眾生亦多為病苦，大小醫(yī)院如同虛設(shè)，普通
感冒發(fā)燒也說(shuō)是因病毒引起，無(wú)特效藥，打針輸液，動(dòng)輒醫(yī)上十天半月，耗費(fèi)金錢以千計(jì)。最纏綿的折磨人的慢性病，普通如
慢性鼻炎、咽喉炎、胃炎、肝炎、腸炎、膽囊炎、胰腺炎、氣管炎、心臟病、腎炎、前列腺炎、關(guān)節(jié)炎、腰椎病、
頸椎病等等幾乎眾口一詞“只能養(yǎng)、不能治”，疑難如
高血壓、
糖尿病、冠心病、癌癥及
白血病就更不要說(shuō)了，一名話“沒(méi)法治好”。再觀史上中醫(yī)名家，民間一些老中醫(yī)，治各類疾病卻是大多數(shù)都有很好效果，沒(méi)說(shuō)不能治，很多甚至能治好。甚至一些村夫民婦，用一些民間單方，就治好了那些大醫(yī)院都無(wú)法可施的頑癥。
為尋找究竟，我于醫(yī)道開始深入。開始的感覺(jué)是浩如煙海，博大精深，越學(xué)越糊涂，自己開藥自己吃，身體越吃越難受。我就不明白了，那些寫書的中醫(yī)大佬們，各說(shuō)各的道理，而且互不相容，互相攻擊，不可調(diào)和，卻又都是名醫(yī)，都能治��？難不成他們都是拿老百姓的身體來(lái)開玩笑，一直都是在做實(shí)驗(yàn)么？難道中醫(yī)治病就沒(méi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)么？看醫(yī)學(xué)圣經(jīng)《
黃帝內(nèi)經(jīng)》吧，結(jié)果懂的少，不懂的多，看不下去，可操作性也不強(qiáng)，看《
傷寒論》吧，條款紛呈，覺(jué)得應(yīng)該很好，但用起來(lái)不知該用何條，怪就怪病人不照著書上說(shuō)的生病。條款用不到實(shí)際，一段時(shí)間不用就多數(shù)忘了。
轉(zhuǎn)機(jī)是從看《鄭欽安醫(yī)書闡釋》開始的，知道了一元盈縮，陽(yáng)主陰從。08年春節(jié)回家，嘗試著用“封髓丹”加減，治好了我母親的耳朵腫痛，信心大增，隨后開方為周圍的人治病，有效有不效。但憑著這點(diǎn)感覺(jué)，以后看醫(yī)書就不那么迷糊了，再重溫《傷寒論》，細(xì)研各家注釋，看《金匱》、《本草》、《內(nèi)經(jīng)》、《溫病》、黃元御、博青主、張錫純、吳佩衡、范中林、李翰卿、曹穎甫、胡希恕、李可、黃煌、朱進(jìn)忠、余國(guó)俊等作品和各家論述，結(jié)合fo學(xué)和易道基礎(chǔ)，竟然事半功倍，視野逐漸開闊，心中漸漸明朗。方知大路百千條，條條通北京。
人為天地之子，取天地之材鑄就此身，順生而逆死。天之道，損有余而補(bǔ)不足，陰陽(yáng)交感，衍生萬(wàn)物、長(zhǎng)而不恃。人之道，陰陽(yáng)互根，水火既濟(jì)，順應(yīng)自然，無(wú)為而治。精神與肉體，一陽(yáng)一陰，缺一不可，但精神無(wú)形，化為神魂魄意志，寄于體內(nèi)五臟心肝肺脾腎，各司其職，以一氣周流其間，身旺則神旺，身全則神全，身弱則神弱，身殘則神殘。人一身之主者，神也、心也，但必欲身安而神安，故人極力求取名利者，是欲求身安，好吃為身健、好穿為身暖、好住為抗暑熱與風(fēng)寒。人之病，有心有身，七情過(guò)盛為心病，身有損傷為身病。心病之因?yàn)闊⿶�，身病之因�(yàn)榱鵼in、刀兵、房勞。君子身病心不病，小人心病及身，身病及心。上醫(yī)者醫(yī)心亦醫(yī)身，下醫(yī)者醫(yī)身不醫(yī)心。fo經(jīng)三藏十二部皆是醫(yī)心治身之學(xué)，故曰fo是大醫(yī)王，能醫(yī)眾生萬(wàn)世之病，但眾生根淺福薄，少人能識(shí)能信能行。儒有修生養(yǎng)性之學(xué)，能治修身治國(guó)，內(nèi)圣外王，君子之學(xué)也，小人疾身病不疾心病，不能實(shí)行之。道家有長(zhǎng)生之術(shù)，練精化氣，練氣化神、練神還虛，集精全神，金丹九轉(zhuǎn)而成神仙，但仙道無(wú)憑，有緣者得之。中醫(yī)者源于道家，中華文化（包括中醫(yī))皆為上古智者（圣人)所傳，上古圣人無(wú)非道家。道家祖奉黃老，曰黃老之術(shù)，黃者即黃帝也。中醫(yī)圣經(jīng)乃《黃帝內(nèi)經(jīng)》，傳為黃帝所著，雖成于漢朝，但卻始于黃帝。中醫(yī)陰陽(yáng)、五行、經(jīng)絡(luò)等學(xué)皆與道家所共。道家卻病練己、修命、練外丹等技術(shù)和方藥即為中醫(yī)之始也。
治病者最難辨陰陽(yáng)，八綱寒、熱、虛、實(shí)、表、里、陰、陽(yáng)，根本還是陰陽(yáng)。難辨陰陽(yáng)本身其實(shí)是陰陽(yáng)本難辨，是因?yàn)槲覀兲珗?zhí)著陰陽(yáng)。古人劃分陰陽(yáng)本身是便于事物歸類，把疾病歸為陰癥陽(yáng)癥，把藥性劃分為陰藥陽(yáng)藥，以藥之陰陽(yáng)調(diào)節(jié)病之陰陽(yáng)。如虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，寒則溫之，熱則涼之。為醫(yī)者樹立治病之理則，是完全有必要的。但疾病的病因是復(fù)雜的，人體也是復(fù)雜的。就病因來(lái)說(shuō)，可能有風(fēng)、有寒、有熱、有濕亦有燥，陰陽(yáng)難分；就身體來(lái)說(shuō)，可能有陰虛、有陽(yáng)虛、有陰陽(yáng)俱虛、有表病亦有里病、有病在上亦有病在下，有氣滯亦有血瘀，難分陰陽(yáng)。就藥物來(lái)說(shuō)，很多藥也不單純的只有陽(yáng)性或只有陰性，辛甘苦平、寒熱溫涼，一藥俱多性的情況很多，一藥入多經(jīng)的情況也很多。所以，治病要辨陰陽(yáng)，但不能過(guò)于執(zhí)著陰陽(yáng)，主要看臨床效果。
我的經(jīng)驗(yàn)是，初學(xué)中醫(yī)者，心思不要過(guò)多用于陰陽(yáng)五行，相生相克的理論玄辨上。要多觀臨床之癥，什么病有什么癥？再了解什么癥用什么藥。《傷寒論雜病論》是一本臨床實(shí)用之經(jīng)典著作，描述了眾多疾病的臨床癥狀，并隨癥有方，它是上古圣賢治病經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，內(nèi)容博大精深，辨病精準(zhǔn)細(xì)致，用方簡(jiǎn)練有效，可為中醫(yī)百世之準(zhǔn)則。我們?nèi)粽罩孀C處方，是學(xué)醫(yī)的一個(gè)必要和有效的途徑。但人體和疾病是復(fù)雜的，也是變化的，《傷寒論雜病論》再偉大，也不能包括所有疾病的辨證和治療，所以，后世的補(bǔ)充和發(fā)展是必要的，后世名醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)也是很重要的。如吳又可的《溫病條辨》是對(duì)《傷寒論雜病論》的重要補(bǔ)充和發(fā)展。歷代名醫(yī)在辨證和用藥方面也有很多寶貴經(jīng)驗(yàn)。
我學(xué)醫(yī)的主要經(jīng)驗(yàn)就是看醫(yī)案。說(shuō)實(shí)話，很多名醫(yī)在著書中解釋醫(yī)理醫(yī)法的時(shí)候是偏執(zhí)的，甚至是錯(cuò)誤的，有的還把醫(yī)與陰陽(yáng)、五行、八卦、命相、風(fēng)水等玄學(xué)滲合在一起，玄而又玄，自己沒(méi)搞通，卻把讀者搞湖涂了。但不能否認(rèn)，傳世的名醫(yī)治病都是很厲害的，因?yàn)槿嗣P(guān)天，辨證用藥，有效與否是糊弄不了人的。所以，理論嘛，實(shí)踐中多領(lǐng)會(huì)、多看幾遍《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是會(huì)慢慢清楚的，而且是正理。臨床嘛就多看《傷寒》，《溫病》，多看名家醫(yī)案，多積累人體疾病癥狀，癥與經(jīng)方的對(duì)應(yīng)（方證)，癥與藥的對(duì)應(yīng)關(guān)系（藥證)等。用藥方面，我很少去看各類〈本草〉，也不記藥性賦，就看《傷寒》，《溫病》怎樣用藥，名醫(yī)怎樣用藥，看得多了，綜合一下，再查查〈本草〉怎么說(shuō)，再用到臨床檢驗(yàn)，就慢慢的心中有數(shù)了。
我的臨床比較順利，也可以說(shuō)是幸運(yùn)。我工作的附近有一個(gè)診所，診所的醫(yī)生是中醫(yī)本科生，在市中院工作五年后，自己開診所已有五年，非常喜愛(ài)中醫(yī)，拜本市十大名中醫(yī)之一為師。我有時(shí)去抓藥，就聊幾句，他感覺(jué)我說(shuō)的比較有理，且跟他學(xué)的有很大不同，就叫我試治了幾個(gè)病人（當(dāng)然是他執(zhí)筆開方)，效果出人意料的好，于是一發(fā)不可收拾，有疑難病人就叫我去，或打電話問(wèn)我，或?yàn)槲翌A(yù)約重病人，照樣是我口述，他開方。于今已近一年，治過(guò)的病人是很多的了，且主要是疑難重病。我們雙方都很感謝對(duì)方，我感謝他給了我難得的臨床機(jī)會(huì)，使我的醫(yī)學(xué)不再流于空談；他感謝我把他導(dǎo)出了迷惘，找到了中醫(yī)的根，醫(yī)術(shù)大進(jìn)，治病有效率大大提高了，現(xiàn)在基本上只愿用中醫(yī)中藥給病人治病。說(shuō)覺(jué)得踏實(shí)，說(shuō)原來(lái)因中醫(yī)無(wú)效時(shí)多，故多用西醫(yī)西藥治病，現(xiàn)在覺(jué)得那時(shí)的做法有騙人的感覺(jué)�，F(xiàn)在我們以師兄弟相稱。
后面我將會(huì)整理一些我經(jīng)歷的醫(yī)案?jìng)魃蟻?lái)，供眾位醫(yī)學(xué)愛(ài)好者交流和參考，但我并不過(guò)多的解釋醫(yī)理，大家從病癥和用藥中去體會(huì)，也許更好。歡迎大家給我提問(wèn)題，以讓我們?cè)谔接懼羞M(jìn)步。
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本帖最后由 杏園春曉 于 2010/5/6 22:25 編輯 f1411.cn]
－－－－－－－－－－－很好！難得！敬佩！
－－－－－－－－－－－期待！
－－－－－－－－－－－謝謝，正在迷茫中，期待下文
－－－－－－－－－－－自己開診所的醫(yī)生才會(huì)不恥下問(wèn),和愿意把病患介紹給你,因?yàn)樗蚕敫忝靼?-----這個(gè)私人診所的機(jī)制似乎是很有利于學(xué)術(shù)進(jìn)步的.
－－－－－－－－－－－很感興趣，謝謝了
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兒童的爛嘴唇自從用小
柴胡湯、
桂枝湯加減治了幾例病人顯效后，方健看我的眼神多了一絲崇敬，他說(shuō)：原來(lái)治病可以這么簡(jiǎn)單，看來(lái)我應(yīng)該學(xué)經(jīng)方治病了，陳老師，你以后要多指點(diǎn)我。我說(shuō)：別叫老師，叫我?guī)熜中辛�，你愿學(xué)經(jīng)方是好事，我可以給你提供一些參考書和學(xué)習(xí)建議。下來(lái)后，我給方健提供了黃煌的經(jīng)方雜談、劉力紅的思考中醫(yī)、郝萬(wàn)山的傷寒論講座、余國(guó)俊的名醫(yī)是怎樣練成的等書和電子版。每天下班如沒(méi)事，我就到他的診所坐坐，交流交流。遇見(jiàn)疑難雜病他不知如何處理時(shí)，就打電話給我，在電話上詢問(wèn)或叫我抽空過(guò)去診斷。這天上午，我在辦公室（我的辦公室一個(gè)人)，他又打電話來(lái)了：陳師兄，我這兒有個(gè)病人，是個(gè)六、七歲的男孩，感冒后嘴唇干而脫皮，己經(jīng)來(lái)過(guò)我這兒三次了，這是第四次，我前面用過(guò)時(shí)方清熱解毒的辦法、用過(guò)經(jīng)方
小柴胡湯和解的辦法、打針輸液都搞了，病沒(méi)好，反而越來(lái)越重了，口皮都爛了，你跟我想個(gè)辦法吧。我繼續(xù)問(wèn)了一些情況，思索片刻說(shuō)：孩子感冒后體虛，因?yàn)榍懊嬷委熡行┎划?dāng)，已傷了胃氣和津液，現(xiàn)在用藥必須謹(jǐn)慎。于是我在電話上讓他記了個(gè)方子：黃豆30克、
黑豆30克、
綠豆30克、
烏梅40克。煮湯加白糖調(diào)服。呵呵，這就是彭子益的“烏梅三豆湯”呀！結(jié)果，第二天上午剛上班，方健就打電話來(lái)，說(shuō)話十分興奮：陳師兄，你那個(gè)烏梅三豆湯太靈了，那個(gè)小孩現(xiàn)在己經(jīng)基本上好了，家長(zhǎng)很高興，我叫他們給小孩再吃一副。我去把三豆每樣買了幾斤放著，以后有這樣的病人又用。我說(shuō)：好呀，現(xiàn)在是秋季，這樣的病人還多著呢，就看來(lái)找你的多不多。果然，過(guò)后的一兩個(gè)月，方健又用此方治好了十來(lái)個(gè)嘴唇和口腔有類似情況的病人。
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本帖最后由 杏園春曉 于 2010/5/7 12:40 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－難得，難得啊
有這樣的機(jī)會(huì)，這樣的緣分，兩位互相學(xué)習(xí)交流
－－－－－－－－－－－
婦女全身性紅斑 一天，我正在方健診所，與方健閑聊，方健說(shuō)他現(xiàn)在有些迷糊了，原來(lái)學(xué)的東西信不過(guò)，現(xiàn)在學(xué)的還沒(méi)接上來(lái)，開方的時(shí)候很容易按習(xí)慣按藥性組方，治
頭痛就把治頭痛的藥組合在一起，治
咳嗽就把治咳嗽的藥組合在一起，后一想又不對(duì)，應(yīng)該按經(jīng)方六經(jīng)辨證，找主癥、找病機(jī)，有是癥用是藥。但是，剛學(xué)經(jīng)方不久，還不能熟練應(yīng)用。于是賴上我了，說(shuō)：陳師兄，是你把我的思維搞亂了，你必須負(fù)責(zé)到底喲！我無(wú)語(yǔ)。正說(shuō)著，一個(gè)婦女牽著一個(gè)五六歲的男孩過(guò)來(lái)看病，是給孩子看病，孩子是咳嗽，我們兩人合診，就開了個(gè)桑杏湯的加減方，方健開好方就去抓藥去了，這家伙只想節(jié)約成本，不請(qǐng)一個(gè)員工，只好自己抓藥，有時(shí)忙得夠嗆，也讓病人久等。
那婦女沒(méi)事便和我說(shuō)說(shuō)話，說(shuō)著說(shuō)著對(duì)我有些信任起來(lái)，把手上的袖子卷起來(lái)對(duì)我說(shuō)：老師，你看看我這個(gè)還能治么？我一看，卷開的手臂皮膚上有一個(gè)一個(gè)豆大的紅斑，不突起。病人又把另一只手及褲腳也卷起來(lái)讓我看，和手上的差不多，并說(shuō)全身都是，起頭已有一年多了，在本市醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和成都華西醫(yī)院都治過(guò)了，錢醫(yī)了上萬(wàn)，但沒(méi)有效果。我說(shuō)你這個(gè)病可以試試。診：脈弦、略數(shù)，舌質(zhì)淡、略胖，眠差，情緒不佳、飲食二便基本正常。開方二付，組成大約是：桂枝、
白芍、
麻黃、
附子、
細(xì)辛、
黃芪、
白術(shù)、
荊芥、
防風(fēng)、
蟬退、
烏蛇（具體藥量我記不清了)。我口述，方健寫方，邊寫邊不時(shí)透過(guò)眼鏡描我一眼，當(dāng)場(chǎng)不好說(shuō)什么，等婦人拿藥走了（留了聯(lián)系電話)，才松口氣對(duì)我說(shuō)：陳師兄，你這方子太玄，反傳統(tǒng)，我沒(méi)有看見(jiàn)治皮膚病這樣開方的，我也有不少治皮膚病的方子，也看過(guò)我老師治皮膚病，卻都是從養(yǎng)血活血、疏風(fēng)散結(jié)、清熱除濕的方面來(lái)治，大忌辛熱，你這方子又辛又熱，道理是什么？能治好她的病么？我看他的樣子有迷惑也有懷疑，只得解釋說(shuō)：皮膚病病在表，有濕熱、風(fēng)熱、風(fēng)燥、風(fēng)濕等類型，但根子還是營(yíng)衛(wèi)虛弱和不調(diào)，營(yíng)不足難以養(yǎng)肌膚，衛(wèi)不足難以抗外邪，營(yíng)衛(wèi)不和則邪不能透出。根子的根子卻是表氣不足，若不助表，過(guò)于疏風(fēng)、除濕、清熱則益耗表傷表，益血解毒效果也有限。本方是
桂枝湯、麻附辛湯、
玉屏風(fēng)散加減組成，桂枝湯加強(qiáng)和調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；麻附辛湯從少陰太陽(yáng)、從里到表驅(qū)寒除濕、解郁、通表、強(qiáng)衛(wèi)；玉屏風(fēng)散加蟬退助衛(wèi)氣而固表；烏蛇驅(qū)風(fēng)除濕止癢。如此則氣血里外通達(dá)，肌膚得養(yǎng)而表病自除。方健聽了，半信半疑。兩天后的下午，我再到診所，方健見(jiàn)到我馬上高興的說(shuō)，上次那個(gè)皮膚病的婦女已好了一大半，則才又來(lái)拿了兩付藥，我叫她多拿一付藥她都不干，說(shuō)這個(gè)藥效果太好了，兩付藥就會(huì)好，不必多拿。我聽了，心里也非常高興，畢竟道理是一回事，實(shí)踐效果是一回事啊。過(guò)一段時(shí)間，方健又對(duì)我說(shuō)：陳師兄，你治皮膚病的方子真好，我已用它治好了上十個(gè)皮膚病人，而且個(gè)個(gè)有效。我說(shuō)：你這是運(yùn)氣好，沒(méi)遇著嚴(yán)重的（嚴(yán)重的都到大醫(yī)院去了)，這個(gè)方子臨時(shí)想的，并不完善，我哪天再給你一個(gè)全面一點(diǎn)的方子。后來(lái)，我看了李可老師治皮膚病的特效方“烏榮蛇皮湯”，覺(jué)得很好，結(jié)合我的思考，擬了一個(gè)治皮膚病的基礎(chǔ)方：桂枝10、生
姜15、炙
甘草10、
大棗10個(gè)、
赤芍15、
生地30、
當(dāng)歸30、
川芎10、
桃仁10、
紅花10、首烏30、白蒺
藜30、
丹皮15、
紫草15、
白蘚皮30、烏蛇肉30、附片10、細(xì)辛6、麻黃10、
蒼術(shù)15、防風(fēng)15，蟬退10。這個(gè)方子可能對(duì)多數(shù)皮膚病都是有效的，但不要迷信它能通治皮膚病，對(duì)癥時(shí)還是需要根據(jù)情況加減的。
－－－－－－－－－－－謝謝樓主分享如此經(jīng)典的病例。
