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脈法精微:脈診南北證脈診討論五運(yùn)六氣和脈不應(yīng)
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作者:熊鶴齡
一、脈學(xué)遺產(chǎn)靠鉆
我父親早死,那時(shí)我才十歲,遺下的醫(yī)書很多。后來我有了相當(dāng)?shù)奈幕,把這些醫(yī)書拿來看,可是看不懂。后來年紀(jì)再大些,知識(shí)較富,也還是很難看得懂,甚至把五行生克和五運(yùn)六氣,及經(jīng)絡(luò)、脈理等,看成迷信的說數(shù)。不過我做學(xué)問,有一股鉆勁。我開始把這些醫(yī)書上的東西,特別是有關(guān)運(yùn)氣、經(jīng)絡(luò)、脈理等,下決心來做學(xué)問功夫。遇到像南政北政,天符歲會(huì)等復(fù)雜的問題,越弄似乎越麻煩,但我看不通即鉆,直到鉆透為止。這樣,像和內(nèi)經(jīng)太素有關(guān)的,就牽涉到老子,莊子,列子等書,我都拿來參考勘校,互相發(fā)明,作比較的研究。譬如說:“有鳥焉:其名為鵬,背若泰山,翼若垂天之云,摶扶搖
羊角
而上者,九萬里,絕云氣,負(fù)青天,然后圖南,且適南冥也”。莊子的這個(gè)比喻中的鵬,從上下文意來看,是和北冥的鯤對(duì)舉的。在司天在泉的運(yùn)氣學(xué)說上,像子午的對(duì)線,南政和北政,應(yīng)該是可以彼此聯(lián)系設(shè)想,因而內(nèi)經(jīng)素問所說的:“故天運(yùn)當(dāng)以日光明”等的說話,可以互相串聯(lián)和比對(duì);也許就是這樣:‘其名為鵬’的東西,在方位上來講,有和太陽相同等的意義。要繼承和發(fā)揚(yáng)前輩的學(xué)說,全靠我們?nèi)ャ@,要鉆,就不是可以淺嘗即止的。這些微言大義,如果不去融會(huì)貫通,那就常常會(huì)因?yàn)樗牧x理晦澀而難于領(lǐng)會(huì),龍不點(diǎn)睛即死,要形成一條活靈活現(xiàn)的龍,全在于我們點(diǎn)睛的功夫怎樣。脈理的探索和臨床的聯(lián)系,也應(yīng)該不會(huì)例外。
二、尺脈絕不必死
以前幾次脈學(xué)座談會(huì)的發(fā)言,都有提到尺脈絕為死癥的體征,這個(gè)問題值得進(jìn)一步研究。我剛才說學(xué)問不能淺嘗即止;為什么有人大唱脈理難憑呢?我說他們這樣地提出來‘亦非無據(jù)’,因?yàn)槲覀冎v脈學(xué),講的不深、不透、不切、不全的時(shí)候,若是他人取法而應(yīng)用不能獲到相同的征驗(yàn)的話,脈學(xué)的價(jià)值就會(huì)受到一定的影響。當(dāng)然,責(zé)任不在于脈學(xué)的本身,可是卻不能不認(rèn)為有理由足以構(gòu)成‘脈理難憑’的一個(gè)論據(jù);疾《霈F(xiàn)尺脈絕,果然是死脈,但是要結(jié)合運(yùn)氣來看。我記得有兩個(gè)尺脈絕的‘脈象反!牟±,結(jié)果都沒有死,什么緣故?且說一例王姓患者,是刨藥工人,病危,醫(yī)生們說是“無醫(yī)”?“因?yàn)槌呙}無根。倘使是寸脈沒有,還可有救”。大家都說是不治之癥,后來恰巧我的學(xué)生返鄉(xiāng),于是病家找我的學(xué)生去看,我的學(xué)生說:“不能死得!這是少陽陽明合病!苯o予處方大
柴胡
湯和承氣湯合劑。我的學(xué)生的父母把他大罵一頓:“八個(gè)醫(yī)生都說沒有救,你年青青的,懂得多少”?我的學(xué)生說:“這是老師教我的:南政少陰司天,脈象兩寸不見;北政少陰司天,則兩部尺脈不見。今年司天是北政,兩尺雖然不見,不致于死,因?yàn)樗呛驼\(yùn)相應(yīng)的”。結(jié)果,病家采用了我的學(xué)生所處的方藥,終于治愈了。病家還送了一些紀(jì)念品給他。
三、肝炎的脈象
今年己亥,是南政厥陰司天。今年因?yàn)橥吝\(yùn)不足,所以木旺,所以會(huì)反見風(fēng)化,而脾胃受邪了。由于是少宮陰土,屬于不足之紀(jì),所以其氣至而未至,從交大寒節(jié)后十三日為度,就是初之氣厥陰風(fēng)木主事。在土運(yùn)木旺之歲,而患有肝炎,其脈右寸常大,恐怕大家在臨床上遇到很多。如果是北政的話,尺脈就浮大了。光講脈學(xué),不講政運(yùn)和脈應(yīng)的關(guān)系,那么所提出來的脈象和疾病的聯(lián)系,那就往往會(huì)不能全部“合拍”得很理想了。
四、辯脈象真假之例
診病用藥,全憑活法在手。而平脈辯證,是選擇方藥的最高準(zhǔn)則。不過,要談辯脈,就必須辯得真切。脈有同似之行,從同求異,去偽存真,然后方藥才能顯出良好的效果。有的人多記成方或驗(yàn)方,按病取用,這只能是臨床治療上的一種辦法。因?yàn)楣欧、成方千千萬萬,如何能夠條條裝進(jìn)腦子里。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)神而明之,觸類而推廣之,存乎其人,這個(gè)要
求可
以說是原則性的,內(nèi)中含有深刻的意義。因?yàn)槟軌蜻@樣掌握的話,那么治病的方與法,應(yīng)該可以說是“萬病包羅”了。如何著手做脈理和實(shí)驗(yàn)的功夫,前面提過一些,仲景的
傷寒
、金匱是萬古常新的寶典。我畢生大部分的精力,多化在醫(yī)書的鉆研上,而臨床上也奇跡屢見不鮮。像肝炎肝瘤之類,運(yùn)用仲景經(jīng)方,曾經(jīng)收到很好的療效。不久以前,鐵路中心醫(yī)院有一位病號(hào)患腦炎和腎炎,兼有心臟腫大,我去診治時(shí),已經(jīng)牙關(guān)緊閉,循衣摸床,煩躁欲死。診脈出現(xiàn)弦數(shù)浮洪而緊,我用
吳茱萸
湯大劑量投與;當(dāng)時(shí)沒有
大棗
,由院內(nèi)中醫(yī)師王俊民兄找到五粒。一天給服二帖,服后便口開了。這位患者的脈象是假的,要從反面去看。也許有人說我不是從脈上看出來的,不是憑脈而辯證的。“不是!你看患者的舌苔焦黑,高熱,無大便,不正是大熱癥嗎?”當(dāng)時(shí)我開的大劑
吳茱萸湯
,連西醫(yī)同志們都不主張吃。處方中的吳茱萸用到一兩二錢。由于做了脈象的辯偽工夫,所以治療的效果很好。同時(shí),用吳茱萸取效的理由,也必須從歲土不及,反見風(fēng)化的五運(yùn)六氣方面去推求。
南北證脈診培訓(xùn):中醫(yī)到了南北證理論,才是真正的中醫(yī)。這里面有個(gè)致命的問題,就是術(shù)數(shù)推演疾病的氣機(jī)演化很危險(xiǎn),稍不注意就掉進(jìn)術(shù)數(shù)的魔方,李陽波就是背這個(gè)魔方吞沒的。我們必須學(xué)會(huì)用脈診和舌診抓住病人的整體氣機(jī)的方法后,在來推演大自然復(fù)雜多變的氣機(jī),來看大自然如何作用與人。我們這就繞開五運(yùn)六氣術(shù)數(shù)的魔方。
從上述病例中,我們看出脈診的不足脈不應(yīng),它的反診在那里,這只有通篇研讀至真要大論才弄明白,讀者想了解更多,可學(xué)習(xí)南北證脈診學(xué)。
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-----------真的看不懂。
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南北證脈診學(xué)中醫(yī)自身推演和其他陰陽五行周易等術(shù)數(shù)推演中醫(yī)的爭(zhēng)論
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經(jīng)脈好復(fù)雜啊。
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二00六年七月王財(cái)貴教授在上海的重要演講(四
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英中醫(yī)立法新機(jī)遇:政府有意按綱領(lǐng)對(duì)中醫(yī)立
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早泄,腰酸脹痛。
登徒子好色賦
最近給母親艾灸,好像有不良反應(yīng),各位看看是
我是怎么樣治療腰椎病人的
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三伏天灸什么穴位好
關(guān)于下肢靜脈曲張
疑難病會(huì)診!!!!!!!
用肌肉打破吃肉的迷信(轉(zhuǎn)貼)
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