醫(yī)患雜談:病情復(fù)雜,問(wèn)世間何人能治？唯有靠自己了！

  從小體弱，治療了十多年了，在論壇這里治過(guò)，也請(qǐng)過(guò)熱心醫(yī)生網(wǎng)診過(guò)，跑大醫(yī)院也不少，都沒(méi)多大成效（盡管如此，也很感激多位醫(yī)生的辛勤付出)。敢問(wèn)世間何人能治？難道要坐以待斃？不如靠自己試試----自己為自己開(kāi)方治療。請(qǐng)版主借貴地一用，吾將在此記錄下自治的歷程。由于我沒(méi)有什么中醫(yī)理論底子，也請(qǐng)各位多多指點(diǎn)。
－－－－－－－－－－－以下是我上年的問(wèn)診單及治療記錄，再次感謝這位熱心付出的老師，真心謝謝。http://www。med126。com/forum/thread-138671-1-1.html

身高： 172
體重：75KG
腰圍： 有點(diǎn)將軍肚
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：較白　偏黃
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：

平時(shí)的癥狀：
      每天早上起床雙眼都很干燥，有眼屎，晚上經(jīng)常做夢(mèng)，畏光，迎風(fēng)流淚，面色無(wú)華，有白發(fā)；
      舌苔沒(méi)幾天是正常的，舌苔白略黃，有口氣，有時(shí)早上起來(lái)發(fā)現(xiàn)周?chē)�有牙印，有時(shí)舌苔中間有斑點(diǎn)（即無(wú)苔光滑)，身體常常處于困倦的狀態(tài)，精神差，大便一直偏軟不成形，有時(shí)偏溏；
      體力很差，氣很弱，絕對(duì)打不了籃球、足球這類(lèi)活動(dòng)（一動(dòng)就氣喘，是指氣弱的那種喘)，冬天四肢冷；
      精液不液化（曾中藥治療，在治療期間已解決生育問(wèn)題，但停藥后又不液化)，性功能不是很好，勃起質(zhì)量欠佳（這個(gè)我一直搞不清是陽(yáng)虛造成的還是陰虛造成的，因有時(shí)我服yin羊藿、復(fù)盆子、肉桂這類(lèi)的壯陽(yáng)藥，也只是僅僅在服藥的頭兩三天有效，之后就感覺(jué)作用不大，但有時(shí)我服熟地黃、瘐肉這類(lèi)的茲陰補(bǔ)精藥卻會(huì)起到助陽(yáng)的作用)，有時(shí)連晨勃也沒(méi)（但大多數(shù)時(shí)間都有)，早泄，射精無(wú)力，陰囊多年潮濕，只是時(shí)輕時(shí)重。
      有過(guò)敏性鼻炎（經(jīng)過(guò)幾年的摸索得知，當(dāng)肺陽(yáng)氣虛時(shí)就會(huì)發(fā)病。十幾年前曾有一醫(yī)生開(kāi)了一方 “太子參 30 白術(shù)15   茯苓 15牙合 30  北沙參 30 天冬 15 麥冬 15  麥芽 30 熟地 20  生地 20  杭菊12  白芍 15 薏仁 30  茵陳 15   溪黃草 （因當(dāng)時(shí)有乙肝)”當(dāng)時(shí)我服此方還是有一定的療效的，但每服一星期左右就會(huì)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作（流涕，打噴，鼻癢)，就被迫停藥治鼻，等鼻治好后前面的療效又沒(méi)了，周而復(fù)始，最后只好作罷。我當(dāng)時(shí)一直認(rèn)為我是對(duì)白術(shù)過(guò)敏。但最近我發(fā)現(xiàn)當(dāng)我吃過(guò)鹿尾巴之后，至少半年內(nèi)都不會(huì)有鼻過(guò)敏。所以我覺(jué)得應(yīng)該是肺陽(yáng)、氣虛導(dǎo)致的鼻過(guò)敏，因上方“牙合、北沙參、天冬、麥冬”都損肺氣，鹿尾巴則茲陰補(bǔ)陽(yáng))。

最近服藥及目前癥狀：
       因看病實(shí)在太難了（我上班時(shí)醫(yī)生才上班，我下班時(shí)醫(yī)生早下班了，怎么看，慢性病又不是一兩次就看得好的，我這情況連續(xù)服一兩年藥能治好的話(huà)已經(jīng)很理想了)，所以我有時(shí)會(huì)結(jié)合以前醫(yī)生給我的處方給自己開(kāi)藥，當(dāng)然我水平很差，但也是無(wú)奈之舉。

以下是我近期服藥情況及病理變化，可能對(duì)了解我的身體情況有幫助，所以寫(xiě)上來(lái)了（我對(duì)自己的治療有做筆記的習(xí)慣)。

       5月中旬，感到身體很疲勞，尤其是午后至傍晚六七點(diǎn)更甚，疑氣血虛，5月20日  自擬方“yin羊藿 20  當(dāng)歸10 土茯苓 20 薏仁 30熟地黃 20 柴胡 5 茯苓15 黃芪30 白術(shù) 15 鹽莬絲子 20 升麻 5 甘菊10（后下) 甘草5”  （其中有些藥是在治精液不液化時(shí)留下的，就盡量用上了)===========服后癥狀，又目干燥，下午累感減輕。
       5月21日，上方去yin羊藿   加枸杞子 20
       5月23日    出現(xiàn)眩暈感，尤其是午后至傍晚六七點(diǎn)為甚。請(qǐng)教某醫(yī)生，幫我改為當(dāng)歸10 熟地 20 鹽莬絲子 20  土茯苓 20  茯苓 15 甘草5 薏 仁 30 白術(shù)15 防風(fēng)6  牛膝 15============服后，早上口干，頸背痛（這癥狀其實(shí)一直有，類(lèi)似感冒時(shí)的痛)，口臭、眼干燥、仍有暈感，累感減輕，皮膚癢能抓到“紅團(tuán)”；
      無(wú)法解決，頭暈影響上班，只好請(qǐng)假十天去中醫(yī)院找名醫(yī)治。（共由3個(gè)醫(yī)生先后開(kāi)的藥，不是我不想從一而始 找準(zhǔn)一個(gè)醫(yī)生看，是因?yàn)橛袝r(shí)掛不到號(hào) 才被迫找其他醫(yī)生開(kāi)藥，無(wú)奈看病難)

  1、 A醫(yī)生   勾藤 10 白疾黎 15 白芍 20 云苓 20 女貞子 15 天麻  澤瀉 10 石斛 15 夜交藤 20 百合 30 太子參15 淮山15  伍劑
      2、B醫(yī)生  黨參 15 茯苓15 法夏 10 白術(shù)15 北芪15 柴胡 10  甘草5 佩蘭 15 枳殼 15 陳皮 5 竹茹 15 升麻 5 ====這劑服后出現(xiàn)低燒 等明顯不適   （也有可能碰巧)
  3、看西醫(yī)，打點(diǎn)滴；
  4、A醫(yī)生   火炭母 30 防風(fēng) 10 白術(shù) 10 白芍15 陳皮 6 川樸 9 藿香 15 云苓15 干姜 5 砂仁 25 訶子 10 淮山15    三四劑？
  5、A醫(yī)生  藿香 15 法下 12 云苓 15 薏仁 30 滑石20 白芍15 北沙參 15 黃苓 10 扁豆花 10 夏枯草15 甘草 5 茵陳 15 白芷 10           三四劑？
    6、C醫(yī)生   石決明 30 京子 10  白芍20 制天麻 15 女貞子 10 旱連草10 甘草5 小麥 30 蜜棗 30 牛七 12 石斛 12 花粉 15         兩劑

此時(shí)頭暈已較輕，后來(lái)我見(jiàn)濕較重又重新服了兩劑上第5方。舌苔出現(xiàn)光滑斑塊。

后停藥，頭暈消失。



  7月15日，又開(kāi)始自擬方（因總不能等著身體日益差下去)，思路：補(bǔ)陰為主，兼顧補(bǔ)脾去濕。

  黨參 15    白術(shù) 15  茯苓 15 薏仁 30   白芍 15  麥冬 15 夏枯草 15 萸肉 20  知母 8  首烏 15=========服后有痰阻喉嚨

  上方減知母 加法夏 12 牡蠣 30


    服上方后  不知是不是肺熱了，出現(xiàn)氣不順，好像有道氣壓住肺部，有干咳    仍有痰阻

注：這時(shí)出現(xiàn)了干咳，這對(duì)于我來(lái)說(shuō)是很難治的，以往多在感冒后出現(xiàn)咳嗽，一咳就基本靠藥治不好，但經(jīng)一兩個(gè)月后會(huì)自愈。

  7月29
   白術(shù) 15   伏茯 15  薏仁 30  白芍  15 麥冬 15 夏枯草 15  萸肉  20 北沙參 20 玉竹 20  熟地 20 牡蠣 30

    8月1 日 
    太子參 20 白術(shù) 15   伏茯 15   白芍  15 麥冬 15 夏枯草 15  萸肉  20 北沙參 20   熟地 20 牡蠣 30 桑白皮 10
=============仍然氣不順，干咳，早上雙目很干燥，做夢(mèng)。
唉，此時(shí)沒(méi)辦法了。
  8月4日找醫(yī)生開(kāi)了一方： 炙麻黃 4 薄荷 5 五味子 15 烏梅 20 芒果核2個(gè) 杷葉 15 龍川葉？ 15  地龍 15 南沙參 20 北杏 10 青天葵 15 魚(yú)星草？15 后下  毛冬青 20 丁力子 15 萊復(fù)子 15 蘇子15       西藥 撲爾敏  維生素C 還有一種其他的。

=============仍后仍無(wú)法治咳。

  最近，自擬方：
    太子參 20 白術(shù)15   茯苓 15牙合 30  北沙參 30 天冬 15 麥冬 15  麥芽 30 熟地 20  生地 20  夏枯草 15  白芍 15  萸肉 20 ===========這方只要是考慮到可能是肺燥造成的咳嗽，所以用牙合、北沙參、天冬、麥冬，又補(bǔ)陰是一直來(lái)的主線(xiàn)，所以用熟地 萸肉麥冬   而太子參 白術(shù) 健脾去濕。



目前的癥狀：

      
          仍有干咳，氣略不順，雙眼很干燥，晚上做夢(mèng)，身體困倦，精神差，頸背有類(lèi)似感冒時(shí)出現(xiàn)的疼痛（這個(gè)一直有，但在六月份治頭暈時(shí)曾消失一段時(shí)間)，畏光，性功能差，陰囊潮濕，口略干，口臭，舌苔白略黃。大便先硬后軟。
     醫(yī)生在病歷上寫(xiě)著脈弦細(xì)。



患病史：1、十五年前查出患已肝，經(jīng)十幾年的治療，現(xiàn)已“五項(xiàng)”全陰，現(xiàn)每年需要打治療性抗體，就是將第二項(xiàng)變陽(yáng)性；
               2、七八年前發(fā)現(xiàn)患前列腺炎，目前癥狀較輕，化驗(yàn)結(jié)果較好，基本不治療。
               3、兩三年前發(fā)現(xiàn)精液不液化，治了一年多，終于解決生育問(wèn)題，但停藥后仍不液化，可不管。
               4、過(guò)敏性鼻炎，偶爾病發(fā)。


－－－－－－－－－－－          這幾天去年五月份出現(xiàn)的眩暈癥狀再次出現(xiàn)，一方面找西醫(yī)治療，一方面在查找相關(guān)資料，自擬方子。
    主要癥狀：頭暈，總感覺(jué)昏昏沉沉，精神不好，午后至晚上較嚴(yán)重，起床時(shí)雙眼干燥，起床時(shí)口干，之后慢慢緩解，喉嚨有痰附著，舌苔厚，早上黃多，午后偏白多，氣不順有干咳。經(jīng)西醫(yī)治療后有點(diǎn)改善（服西藥及消眩止暈片)，但不全愈。

    根據(jù)去年治療此癥時(shí)醫(yī)生開(kāi)的方子，斷定可能此癥是濕熱、肝陽(yáng)挾痰上擾，或是陰虛火旺這方面的原因。
    找了一晚的資料，初步定了這方：石菖蒲 9 法半夏10  茯苓15 薏仁 30 滑石20 黃芩10 白芍20 澤瀉10  干姜6 黃連3==============另外我考慮到底要不要加元參之類(lèi)的補(bǔ)陰藥，但之前似乎沒(méi)有人會(huì)這樣合用。考慮中。。。。
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你吃理中丸9克+小青龍顆粒3袋日三次  吃幾天 感覺(jué)感覺(jué) 應(yīng)該能管事的
－－－－－－－－－－－理論底子要是差了點(diǎn)，還是要先把底子補(bǔ)一補(bǔ)，不是急性的問(wèn)題，建議先用食療的方法。
久病成醫(yī)自古有，自助者、天助之。
－－－－－－－－－－－目前精液不液化雖然不影響你的生活，但它是一個(gè)癥狀，代表你目前身體的情況，仍處于少腹虛寒，不足以溫化精液，且下午疲乏無(wú)力，為膀胱經(jīng)和腎經(jīng)當(dāng)值時(shí)段，加上你眼干癥狀，應(yīng)為陽(yáng)氣虛弱，不能蒸騰腎水濡潤(rùn)全身，故而會(huì)表現(xiàn)出一些熱像，根據(jù)你的癥狀，這些熱像不是真正的熱，應(yīng)是郁熱，有郁不能進(jìn)補(bǔ)，舌苔厚膩不能用熟地，會(huì)更淤，瘀會(huì)化火，也不能用寒涼藥，會(huì)凝，也不能用溫?zé)崴�，�?huì)化火-虛火，當(dāng)然組方好的話(huà)也有療效。
對(duì)于多夢(mèng)，《醫(yī)林改錯(cuò)》中說(shuō)，夜睡夢(mèng)多，是血瘀。用血府逐瘀湯一、兩付全愈，外無(wú)良方�？梢杂没钛�藥，你的處方中很少用活血藥，不知是否是此原因效果一直不好。
多年前，我曾用少腹逐瘀湯治好一位精液不液化的人，他的癥狀和你一樣，面色白黃，四肢涼，有乙肝，服用少腹逐瘀湯加黃精，精液液化而受孕，自此開(kāi)始信服中醫(yī)。
對(duì)于其他的癥狀-喉嚨有痰附著-氣郁，需行氣，舌苔厚，早上黃多，午后偏白多-是郁熱-食積和血瘀都能產(chǎn)生淤熱；頭暈，總感覺(jué)昏昏沉沉，精神不好，午后至晚上較嚴(yán)重-脾濕腎虛，膀胱經(jīng)陽(yáng)氣不通，氣化無(wú)力，造成眼干，建議你再組方時(shí)加行氣藥，活血藥，消積化濕藥。現(xiàn)階段不要吃壯陽(yáng)藥，你的底子不夠它燒。滋陰藥會(huì)消伐元陽(yáng)，現(xiàn)階段也不要吃。現(xiàn)階段多吃易消化的食物，養(yǎng)胃健脾，調(diào)理身體，打通膀胱經(jīng)做拜fo的動(dòng)作，就是趴下站起來(lái)反復(fù)，你可上網(wǎng)查，早、晚（8-10點(diǎn))，很快就打通，還可消將軍肚，眼干癢是肝風(fēng)，喝百合蓮子羹，泡菊花茶，黃菊花比白菊花涼，可根據(jù)你的情況用，也可加幾粒枸杞子。
我也在學(xué)習(xí)中，一點(diǎn)看法僅供參考。
望同道師兄指正！

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這幾天頭暈已較輕，不用專(zhuān)治了，畢竟頭暈也是因?yàn)樯眢w差。全身調(diào)理。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 jiangsam 于 2013/5/2 21:07 編輯 f1411.cn


老師，你好，你說(shuō)的有點(diǎn)深?yuàn)W，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我理解的能力范圍。可否明了點(diǎn)，說(shuō)個(gè)治療思路我聽(tīng)？或者直接開(kāi)方讓我試試，不勝感激�，F(xiàn)在不需要為癥狀而治癥狀，我想全面改善體質(zhì)。
－－－－－－－－－－－我自己的思路-------先服些清熱去濕的藥，清除大部分濕邪熱毒，然后以玉屏風(fēng)（因有過(guò)敏性鼻炎)+六味地黃之類(lèi)的補(bǔ)陰藥，同時(shí)補(bǔ)脾（因?yàn)橹挥衅⒑昧耍�才不�?huì)有濕)，陰中求陽(yáng)。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 zmd168 于 2013/5/3 08:44 編輯 f1411.cn

可以增加一些外治法，比如艾灸、按摩等等