性別:男
年齡:35 職業(yè):教師
八年前發(fā)現(xiàn)右輸尿管狹窄、右腎積水(無積石),現(xiàn)在右腎仍脹;去年開始胸滿脹、呼吸不自然順暢,左肋左胸部偶有腸鳴聲,因胸脹無法仰睡;舌頭胖大異常,整個(gè)舌頭(含兩側(cè)、舌尖)水多、伸舌即水滴出,舌雙側(cè)有嚴(yán)重齒痕,舌體紫紅,舌苔為米黃色(即黃即白),舌根苔厚膩;近四、五年整日頭昏目眩,人疲無力,環(huán)境稍靜時(shí)雙耳鳴嚴(yán)重(如蟬),耳鳴時(shí)左耳兼有轟鳴聲;近月感覺胃特別虛,胃部水濕逆胸,逆咽,咽喉時(shí)有上逆之氣發(fā)出的聲音。氣溫低于二十度時(shí)雙小腿特別怕冷,時(shí)有冰水滴至小腿的感覺。雙大腿腹股溝附近有眾多呈月牙型收縮下陷痕。
A、患病多長時(shí)間了?做過那些治療?
腎積水八年,曾做過輸尿管鏡“雙J”管手術(shù),無效。
B、最初是如何引起的?
先天腎脾基礎(chǔ)差,十七、八年頻繁手yin歷史。
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
頭昏目眩,胸滿,有氣上逆至咽喉,胃部不適,胃酸過多,右腎脹。左胸有時(shí)有稍許酌熱感。
D、以前得過什么?有無住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?
慢性前列腺炎(今未痊愈)
最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。
飲: 3、不喜歡喝水,喝水多了不舒服。 4、口渴飲水較多。7、口渴飲水多反而更渴。9、口渴喜熱飲! 15、口水較多。
食:
4、飯后腹脹
5、食欲較好
5、飲食喜溫?zé)幔?8、喜干躁飲食! 17.食后胃脹
18、胃膨氣,打嗝后舒適一些
20、腹脹、食后加重
21、腹脹、但并不筻秘22、偶爾左肋左胸有腸鳴。
睡眠:1、上床以后,半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。
6、多夢(mèng)(夢(mèng)寐紛紜)。9、醒后夢(mèng)境模糊
11、睡著后中途會(huì)醒。
13、醒后難以再次入睡。 14、睡著后容易驚醒。16、早晨醒后同樣困乏、昏沉。
大便: 3、大便每天五次以上,夜起大便一至二次。9、大便偏稀,有時(shí)不成形,有時(shí)溏瀉。 14、大便排解困難,有些排不盡的感覺,有時(shí)難以一次性解出、解完,出廁所一、二分鐘后犯急再上廁所則能順利解完。
小便: 3、小便黃但無灼熱感
4、小便短澀不順暢(一般每次不超過50毫升),分叉,排尿有排不盡感。 5、喝完水后很快就想小便。8、夜起小便二次。
寒熱: 3、夏天特別怕熱(出汗不止)、冬天特別怕冷(特別畏寒) 5、冬季睡時(shí)整夜雙足不暖(需厚被或電熱器)!
勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力!
2、腰膝酸軟!
情志: 2、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感
3、心煩,心灰意冷,對(duì)任何事物都不感興趣。
。赫G闆r下,每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯,二個(gè)小指一般無月芽;你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕?
左手只有大拇指有明顯月牙,小指與無名指無月牙,其他二指月牙不太明顯;右手指月牙比較正常。
舌象:(病較復(fù)雜,會(huì)發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
1、舌體胖大異常。3、雙側(cè)有嚴(yán)重齒痕。11、舌苔厚,舌頭根部苔厚膩。13、舌苔米黃色。
舌中間裂紋。
規(guī)律:頭昏目眩、腎積水病情一年四季、全天候發(fā)作;冬天雙小腿特別冷,如冰滴注;胸滿全天候發(fā)作。
四、男科問答(男科填)
1、多久過一次性生活或多久有一次性行為?
每月不到一次。
2、每次性行為持續(xù)多長時(shí)間?
一、二分鐘
3、性欲淡然?正常?亢進(jìn)?性欲正常。
淡然
4、是否能迅速勃起?
很難迅速勃起
5、勃起硬度如何?是否舉而不堅(jiān)?
硬度不夠,難舉起。
6、是否易沖動(dòng),易勃起?
不易沖動(dòng),很難勃起
7、無性欲,難勃起?
性欲低下,常無晨勃
8、有無明顯的射精感及快感?
射精感及快感不明顯。
9、陰囊潮濕粘手
陰囊涼濕,粘手。
請(qǐng)儒釋道、勝中求敗等賢德施方!