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中醫(yī)學子:三個月學好中醫(yī)之第五天:滋陰方初談

先說小建中湯吧。

小建中湯是桂枝湯中芍藥加倍,然后加入飴糖。

在前面講過,血液的流動會產(chǎn)生三個問題,一個是血液送不出去,一個是血液收不回來,一個是血液里沒有身體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。這個小建中湯就是征對血液里營養(yǎng)物質(zhì),特別是糖類不足的時候。

1,可不可以使用蜂蜜替代飴糖?不可以。在郝萬山教授傷寒論講座里,提到過一個使用蜂蜜結(jié)果造成臉部出了問題的。原因是蜂蜜里葡萄糖含量較高,人體中有一種細胞只使用高純度的葡萄糖,這種細胞就是大腦細胞(詳情可參閱王唯工博士《水的漫舞》),所以一旦有高純度的葡萄糖進入人體,人體會優(yōu)先提供給大腦,大腦使用不完或不能使用的部分會在大腦附近造成嚴重的堆積。而飴糖,里面的糖分子種類比較多,適合于人體各部位使用。

2,為什么芍藥要加倍?其實復制自己是每個細胞的責任之一,如果芍藥不加倍的話血液回流的速度會受到影響,每個細胞都想多吸收一些營養(yǎng)物質(zhì)。(事實上營養(yǎng)的吸收和廢物的排除主要是在血液流回的過程中完成的,可以通過控制靜脈血管的瓣膜來控制血液流回的速度。)芍藥加倍是加大回流的力量,以便于營養(yǎng)更平均地分配。

3,新加湯為什么芍藥只加一兩?個人認為新加湯里加的人參并不是各個部分都能夠吸收的,對血液流回速度的影響遠不如飴糖。

4,炙甘草湯。這個方子算是仲景方中滋陰比較全面的一個方子。但是這個方子中可不可以加芍藥? 應該是可以的。

5,講一個郝萬山教授的醫(yī)案。說的是他的同學說踢足球時腿會抽筋,郝萬山教授讓他們提前吃芍藥甘草湯,結(jié)果變成都腿發(fā)軟,跑不動了。這可以視為血液流回來太快,細胞來不及化學反應;也可以視為血液中并沒有提供超出平常的營養(yǎng)供應。其實這個時候,就可以用小建中湯,也可以再加點兒人參。個人認為血液的循環(huán)或者氣血的循環(huán)應該成為一個中醫(yī)首先要考慮的事情。

6,滋陰時需要注意的問題。滋陰時需要注意體內(nèi)有水飲、痰、濕和血瘀的時候,只會造成問題更加嚴重。

7,傷寒雜病論中的滋陰方。其實傷寒論中的滋陰方是很多的,而且通過不同的方劑組合,身體各位部位都可以滋補到。而且張仲景運用滋補方劑出神入化,熱藥可補、寒藥可補、瀉藥也可補,只要身體需要,只要能夠調(diào)動人體氣機,就可進補。滋陰可以潤燥、可以補虛、可以緩血。個人覺得傷寒論的滋陰方是非常全面的。

8,本人學習中醫(yī)的目標。我個人認為中醫(yī)的第一個目標是心中無方,心中沒有對任何一味藥的偏愛和偏見,唯有的是對各味藥性的了解。能夠根據(jù)病人的情況熟練地拿出自己的組方,主次分明、條理清晰、考慮周全、藥簡力專。第二個目標是辯證精準,使用望診、問診、腹診、脈診,全面了解病人各方面情況,排除干擾因素,找出病灶。第三個目標是想繼續(xù)修行上升到精神層面來治病,也要熟悉五運六氣。

9,回復留言。本人非常感謝各位朋友關懷。本人已經(jīng)把自認為最好的學習方法告知,中醫(yī)的核心只有辯證和論治兩個環(huán)節(jié),而不能唯傷寒條辯是從,而且本人的確認為傷寒條辯不足以詮釋方劑!秱t(yī)驗案精選》是按方劑匯集了許多傷寒名家的辯證,更能體現(xiàn)方劑的精髓,更能夠激發(fā)思考和想象。另外,我對六經(jīng)辯證有不同的看法。并不認為六經(jīng)辯證是張仲景之前所流行的辯證方法。


-----------解釋中醫(yī)理論能不能沒有西醫(yī)名詞,靜脈啦、瓣膜啦諸如此類?
-----------兄弟  你的 “8,本人學習中醫(yī)的目標。我個人認為中醫(yī)的第一個目標是心中無方,心中沒有對任何一味藥的偏愛和偏見,唯有的是對各味藥性的了解。能夠根據(jù)病人的情況熟練地拿出自己的組方,主次分明、條理清晰、考慮周全、藥簡力專。第二個目標是辯證精準,使用望診、問診、腹診、脈診,全面了解病人各方面情況,排除干擾因素,找出病灶!   我覺得1 2換位較好   畢竟診在前  用藥治在后。 古代大家晚年治病都是天馬行空隨手成方 靠得就是診精藥明。不知我的建議可對否。  
-----------5,講一個郝萬山教授的醫(yī)案。說的是他的同學說踢足球時腿會抽筋,郝萬山教授讓他們提前吃芍藥甘草湯,結(jié)果變成都腿發(fā)軟,跑不動了。這可以視為血液流回來太快,細胞來不及化學反應;也可以視為血液中并沒有提供超出平常的營養(yǎng)供應。其實這個時候,就可以用小建中湯,也可以再加點兒人參。個人認為血液的循環(huán)或者氣血的循環(huán)應該成為一個中醫(yī)首先要考慮的事情。

如果是下午比賽,比賽前一小時喝幾口芍藥甘草湯,也是很不錯的。當然前提是中午午飯要吃飽,很飽。而且要吃點老干媽,也就是辣,要吃得過癮。
-----------回復 勵杏老人 的帖子

謝謝勵杏老人提醒。只是如果以后有機會講脈診的話,可能還是提到動脈,只是我對動脈思考的深度已經(jīng)遠不是西醫(yī)所能想到的。所以我個人認為西醫(yī)的基礎問題研究得很不透徹。
-----------回復 天津何氏 的帖子

天津何氏前輩說得是,我所說的順序,可能更多地考慮到了像我這樣自學中醫(yī)的人的順序。不過《傷寒名醫(yī)驗案精選》里面有很多名家的臨床醫(yī)案可以參考。對自學者非常重要。

-----------回復 儒釋道 的帖子

觀“儒釋道”前輩回復,知前輩已經(jīng)洞悉“氣機”二字。佩服。
-----------回復 zpmcboy 的帖子

借鑒西醫(yī)理論無可厚非。竊以為切不可將中、西醫(yī)理論“混搭”;更不可以西醫(yī)理論驗證中藥效用,如此則恐有不自信之嫌!個人拙見,僅供參考。
-----------關于傷寒,金匱中的方解,藥解我個人認為《圓運動的古中醫(yī)學》是有史以來講的最清楚,最通俗易懂的一本書。歷史上很多注解傷寒,金匱的醫(yī)家大都把簡單的事情復雜化。以有是癥用是藥為名,以辯證為理由故弄玄虛,甚至可以說人摸象。往往一個方藥講一大篇還講的不是很清楚?础秷A運動》講解:短短幾句,通俗易懂,以圓運動左升右降的方式講的很是明白。
關于小建中,詳細可參考《圓運動的古中醫(yī)學》。
-----------回復 愛在天山 的帖子

感謝推薦,本人正準備重新看這本書.
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