在北京某三甲中醫(yī)院轉了幾圈,郭先生還是沒找到他想去的“泌尿外科”。最后,經導醫(yī)指引,他才發(fā)現,一間科室的門上糊著白紙,白紙下隱約可見“泌尿外科”四個字。
科室的名字為什么要用紙糊上?據財新記者了解,這源自國家中醫(yī)藥管理局對科室命名的要求。
2008年8月11日,國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了《關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》,要求“中醫(yī)醫(yī)院臨床科室名稱應體現中醫(yī)特點,首選中醫(yī)專業(yè)名詞命名!睋嗽瓌t,中醫(yī)院的臨床科室中將不能出現“神經科、消化科、風濕免疫科、泌尿科”等字樣。
許多中醫(yī)院和醫(yī)生對此困惑不解。“現有的名稱都是約定俗成的,叫了好多年,改了之后患者怎么找?”一位北京三甲中醫(yī)院的醫(yī)生對財新記者表示。正因如此,在通知下發(fā)后兩年多的時間內,許多醫(yī)院并未及時更名。
但近日國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的一紙便函令數家中醫(yī)院倍感壓力。8月2日,國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司下發(fā)了一份“關于做好2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動整改工作的通知”。通知中點名批評了北京數家中醫(yī)院,尤其是其科室名稱不規(guī)范的情況。
比如,通知在對中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院的整改意見中指出,“住院部仍使用"泌尿外科診療室"、"泌尿外科主任室"、"泌尿外科全體醫(yī)務人員"等字樣”;在對
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院的整改意見中則指出,“門診科室仍存在不規(guī)范命名。如腦病科門診仍使用"神經內科"名稱,脾胃病科門診的宣傳中仍使用"消化科"名稱!
前述北京三家中醫(yī)院醫(yī)生透露,除了這份整改意見,國家中醫(yī)藥管理局還將科室更名與醫(yī)院的年度考核結合,推行“一票否決制”,沒有按時改名的醫(yī)院將不能被評為管理先進單位。
“國家中醫(yī)藥管理局的出發(fā)點是為了提倡以中醫(yī)臟腑名稱命名,似乎是為了保證中醫(yī)的純正性!边|寧省阜新市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生岳慧卿對財新記者說,“但中醫(yī)的純正性并不在于它叫什么,而在于是否能在治療中真正運用中醫(yī)的整體觀念辨證施治。名稱則是約定俗成的,應以患者的方便為第一出發(fā)點。”
根據國家中醫(yī)藥管理局要求,中醫(yī)科室的具體命名可以有五種方法,除了傳統(tǒng)的以中醫(yī)臟腑名稱命名,如心病科、肝病科、脾胃病科、肺病科、腎病科、腦病科外,還包括以《醫(yī)療機構診療科目名錄》中中醫(yī)專業(yè)命名,如內科、外科、婦產科、兒科等;以疾病、癥狀名稱命名,如中風病科、哮喘病科、
糖尿病科、血液病科、風濕病科、
燒傷科、瘡瘍科、創(chuàng)傷科、
咳嗽科等;以民族醫(yī)學名稱命名,如藏醫(yī)學科、蒙醫(yī)學科等;以及以治療技術或儀器設備功能命名,如導引治療室、穴位敷貼治療室等。
在岳慧卿看來,這五種命名方法本身就是中西醫(yī)結合的產物!氨热缣悄虿。@是西醫(yī)的說法,中醫(yī)稱為
消渴病。但患者對糖尿病更熟悉,我們也主張用糖尿病。既然如此,為什么泌尿科就一定要更改?”
事實上,在幾個被著重點名的科室中,泌尿科和內分泌科的處境最為尷尬。中醫(yī)藥管理部門建議,“神經科”可改成“腦病科”,“消化科”可改成“脾胃病科”,但并未對“泌尿科”和“內分泌科”給出替代方案。
據了解,已有醫(yī)院將“泌尿科”改為“腎病科”,因為中醫(yī)對“腎”的定義中也包含了當前西醫(yī)“泌尿科”的診療范圍。“但患者并不理解中西醫(yī)定義的不同,所以改了之后還是有不少患者找不到科室!币晃会t(yī)生對財新記者表示。
而在更多的醫(yī)院,根據中醫(yī)藥管理部門的建議,“泌尿外科”應以“外科加數字”的形式表現,比如“外三科”。
但這種改法不僅令患者困惑,也令醫(yī)生不滿。“不同醫(yī)院有不同的排序法,同樣一個科室,在不同的醫(yī)院會有不同的數字代碼,這樣一改我們以后如何進行學術交流?”一位醫(yī)生說。多位醫(yī)生呼吁:“不要以關于中醫(yī)純正性的學術爭議影響現實的診療行為”。
而在另一位醫(yī)生看來,在整個醫(yī)學分科日益細化的時代,如此改變科室名稱是“逆了時代的潮流”,將阻礙中西醫(yī)之間的交流。1949年之后,在中國政府的大力鼓勵下,“中西醫(yī)結合”的發(fā)展日益加快。以泌尿外科為例,當前中醫(yī)院的泌尿外科醫(yī)生中,既有先學傳統(tǒng)中醫(yī)再學外科的“中學西”醫(yī)生,也有西醫(yī)出身再學中醫(yī)的“西學中”醫(yī)生。
“我們向西醫(yī)學習最新的外科學術動態(tài),西醫(yī)也很希望向我們學習中醫(yī)對解決這一疾病的獨特之處,這兩種醫(yī)學各有長短!币晃弧爸袑W西”醫(yī)生表示,“但現在如果貿然改名,一定會造成學術交流方面的障礙。”
對于該規(guī)定決策過程,數位接受財新記者采訪的專家表示“不知情”。據了解,曾有醫(yī)生和醫(yī)院對國家中醫(yī)藥管理局的此項規(guī)定提出反對意見,但并未得到采納。
目前,仍有許多中醫(yī)院在對國家中醫(yī)藥管理局的整改意見進行“軟抵抗”。用白紙糊著科室名,正是其中之一。
“還有一些醫(yī)院,檢查組來的時候改個名,檢查組一走又會改回去!眳⑴c了某省中醫(yī)院醫(yī)院管理年檢查工作的一位醫(yī)生對財新記者說。
記者:戴廉
來源:財新網
-----------,,,“消化科”可改成“脾胃病科”,,,,,
--------行外人管行內事--------洋相百出。
-----------什么時候能中醫(yī)院不允許用西藥品則所有的桎梏將迎刃而解!
-----------現在很多中醫(yī)院掛的是中醫(yī)的牌子,開的是西藥,穿白大褂的醫(yī)生滿腦子的西醫(yī)思維,他們知道的中成藥,其實西醫(yī)也知道,也一樣會開,真正能開好方的中醫(yī)能有幾人? 開了湯藥方而有效的有能有幾人?大多數中醫(yī)一聽到病人生了什么絕癥,早就嚇得腿軟了,還不立馬推病人去西醫(yī)院治療? 他們自己都無法相信自己的中醫(yī)術,還能指望他們什么呢?