初學教室:汗分有余不足(zt)

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問，有些人會出很多很多汗，同樣喝水，汗卻這么多，這是怎么回事？

老師說，這個汗，就像是天上的云雨，如果你天上沒有云彩，它也下不了雨。有云彩，但不能匯聚在一起，也下不了雨。人的氣往上蒸，就把身體的水往毛孔皮膚外敷布，毛孔能開能閉。如果毛孔能收住，那汗就控制得好。人的皮膚，有空就像篩子一樣，它能收能放，逢寒溫而縮放。當收而收不住，就往外面淌。就像氣蒸騰云后，能夠再收下來，滋潤五臟六腑，就不會往外漏，這個毛孔如果收不住，就漏不出來了。

所以治療汗癥我們常用兩個思路，多汗的一個是《傷寒論》上的桂枝加附子湯，這個湯方是強壯陽氣的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，心布氣于表。心臟陽氣足，它保護在肌表外面的衛(wèi)氣就牢固，毛孔自然能收得住，定得住。

另一方面我們用的是通腸六藥的思路，病人心與小腸相表里，腸道有一分郁滯，心臟就有一分阻力。心臟阻力大，它就要通過汗來泄熱，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，心在液為汗，所以這時我們給他通腸減輕心臟負擔，整個胸肺氣機能從上往下肅降，汗水便能通過三焦導歸膀胱，只要往下走，一泡尿就拉出去了。

這正是老師臨床上治療汗癥最常見的思路，分有余與不足，人多汗就是一個氣散于外的過程，在周學海的《讀醫(yī)隨筆》中，老師讓大家去看“升降出入論”，這里頭講到：“氣散于外，不可輕易收斂也，當審其有余不足。有余者，自汗由于腸胃之實，下其實而陽氣內(nèi)收（如用通腸法治療多汗，腸通肺降則汗收)；不足者，表虛由于肺脾之虧，宣其陽而衛(wèi)氣外固（如桂枝加附子湯，固護衛(wèi)氣)，此皆治法之要妙也�！�

又問，孩子就是每天出很多汗，老師說，夏天汗適當多一點，不是壞事，它只要出汗后，人精神舒服，狀態(tài)好，那這出汗便是在幫身體排濁氣是個好事，如果出汗后精神不好，那就要用藥來治療。

老師接著說，現(xiàn)在我們平常上也碰到很多汗癥的病人，這是時代病，你們要記住一句話，人的身體任何一個反應(yīng)都是在自救，我們不是見汗止汗，要找出他汗多的原因。這汗孔在古代醫(yī)書上叫做鬼門，開鬼門就是中醫(yī)的一種解表排邪的治法。他身體內(nèi)有郁熱阻滯，或者陰陽不調(diào)才會通過這出汗來協(xié)調(diào)，現(xiàn)在很多病人，飲食無節(jié)，肥甘厚膩，導致腸道郁滯，心浮氣躁，經(jīng)常玩電腦手機炒股打麻將，神都往外越，這汗津便往外泄。所以把心神收住，讓腸道通暢，少吃葷多吃素是讓身體恢復健康的大根大本。

－－－－－－－－－－－開鬼門，潔凈府，切合實際。
－－－－－－－－－－－說得好！

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