一直想將自己學(xué)習(xí)中醫(yī)的感悟?qū)懗鰜,幫助正在學(xué)習(xí)中醫(yī)的人和中醫(yī)愛好者,減少他們學(xué)習(xí)的彎路,卻苦于無法將深邃的中醫(yī)理論,用簡單、質(zhì)樸的語言描述出來,讓有中國人的地方,都能學(xué)習(xí)中醫(yī),懂得養(yǎng)生。通過近一年的努力,終于完成《醫(yī)間道》這部書,該文已有中國中醫(yī)藥出版社出版發(fā)行,書名為:《醫(yī)間道:十站旅行帶你進(jìn)入中醫(yī)殿堂》。
本書之名稱定為:《醫(yī)間道》,是想在醫(yī)學(xué)林海之中描繪出一條學(xué)習(xí)中醫(yī)的道路,便于同行及中醫(yī)愛好者行走,我也就算是個(gè)修路的人;同時(shí)也是想闡述中醫(yī)之道,借“道”釋“醫(yī)”。
雖然本書與自己的目標(biāo)還有很大一段差距,但現(xiàn)階段只能如此了,以后有機(jī)會(huì),在進(jìn)一步完善醫(yī)間道的理論體系。
古有“凡有井水處,皆能歌柳詞!”
愿今“凡有華人處,皆能談中醫(yī)!”
感謝各位網(wǎng)友的關(guān)注與支持,在我多次準(zhǔn)備放棄整理的時(shí)候鼓勵(lì)我,讓我重新拾起勇氣,謝謝大家!
感謝身邊的患者,感謝你們將健康托付于我,在我?guī)湍銈儜?zhàn)勝疾病的同時(shí),讓我有機(jī)會(huì)對(duì)疾病有更加深刻的感悟。你們的信任是我前進(jìn)的最大動(dòng)力!
感謝出版社的編輯馬勤老師,以及出版社所有為此書出版發(fā)行付出辛勤汗水的朋友們,是你們的幫助和努力,才得以讓此文能與大家共享。
感謝兄臺(tái):陳永昌,應(yīng)邀為此文作序,使此文增色不少;
也感謝我的家人,謝謝她們的支持!
謝謝大家!
醫(yī)間有道,登堂入室
古人云:文以載道。道之一字,幽深難明。fo家言真如本性,道家言有物混成先天地生,儒家言明德,名稱雖異,其體則一,體雖一,而深淺有異。入道之法,在于觀照,對(duì)內(nèi)曰照,對(duì)外曰觀,雖分觀分照,以別內(nèi)外,其法實(shí)一也。內(nèi)照明體,外觀起用。內(nèi)照則成圣成賢,外觀則參贊天地之化育,內(nèi)照則《論語》、《老子》、《內(nèi)經(jīng)》之所出,外觀則《易經(jīng)》、《
傷寒》、《金匱》之所由,道之用大矣哉!
吾友任之堂主人,稟三教觀照之旨,遠(yuǎn)承仲景諸先圣之所學(xué),近得太爺?shù)群筚t之所教,勤求古訓(xùn),博采眾方,窮其所學(xué),得《醫(yī)間道》一書,讀之,大快平生。掩卷長嘆,假我數(shù)年,若十年前得閱此書,則于醫(yī)道數(shù)仞之墻,必能登堂入室,一窺其奧矣。
《醫(yī)間道》一書,別于其他醫(yī)家者有四:
一者,以道治醫(yī),從“一”的層面來辨證論治。這個(gè)“一”,就是道,就是超越時(shí)空的大自然的運(yùn)行法則,是一切事物的本質(zhì),中醫(yī)也不例外,仲景以來,對(duì)這個(gè) “一”解釋得清楚的,幾千年來只有寥寥數(shù)人而已。鄭欽安在 《醫(yī)理真?zhèn)鳌分袑懙溃骸坝喑翝撚谒苟噍d,始知人身陰陽合一之道,仲景立方垂法之美。所覽醫(yī)書七十余種,每多各逞己見,亦未嘗不講仲景之法,然或言病而不道其病之所以然,或言方而不探其用方之所以妙,參差間出,使人入于其中而茫然!边@正是歷代醫(yī)家著述的白璧之瑕,也正是后世學(xué)醫(yī)之人對(duì)浩如煙海的中醫(yī)典籍望洋興嘆,進(jìn)而喪失學(xué)習(xí)信心的主要原因。而本書對(duì)這個(gè)“一”闡釋得非常清楚,入木三分。古人云:“識(shí)得一,萬事畢”,只有把握住了這個(gè)“一”,才能從根本上把握住了中醫(yī)的脈搏。
二者,法于陰陽,合
于術(shù)數(shù)。這八個(gè)字,原是醫(yī)者圭臬,只可惜,很多醫(yī)家往往顧左右而言他,甚或干脆視而不見,以致精妙難思的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的光芒漸漸埋沒,豈不令人痛惜。任堂主 “上觀天,下觀地,中觀人”,“法于陰陽,合于術(shù)數(shù)”,從大處著眼,從小處探究,層層剖析,娓娓道來,返璞歸真,化繁為簡,讀來令人耳目一新,原來中醫(yī)也不難的感慨油然而生,讀了此書,必將使思維方式發(fā)生深刻的變化,在內(nèi)心深處發(fā)起一場(chǎng)巨大的革命。從這個(gè)意義上來說,任堂主的文章不是寫出來的,而是用心觀出來的,是從真誠心中流露出來的。
三者,中醫(yī)框架的分析與辨證論治的有機(jī)結(jié)合,可以說道破了千古不傳之秘。中醫(yī)的框架是什么?陰陽五行而已。不論哪本醫(yī)書,必對(duì)陰陽五行進(jìn)行一番詳細(xì)的講解,然后再從臟腑功能說開去,幾乎成為一個(gè)固定的套路。而僅僅只把陰陽五行理論體系用于解釋臟腑氣血的生理功能,至于如何將之運(yùn)用到辨證論治中去,卻無人提及,甚或提及,也是浮光掠影,
蜻蜓點(diǎn)水,說不清,道不明,使后世學(xué)者雖知其然,而不知其所以然,幾成醫(yī)道不能提升的瓶頸。本書對(duì)還原傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的原貌,具有正本清源、撥云見日之功也。
四者,對(duì)《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條的補(bǔ)充完善和醫(yī)學(xué)指南針的發(fā)明,具有重大的意義。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)幾千年的發(fā)展,積累了十分豐富和寶貴的經(jīng)驗(yàn),有些經(jīng)典話語更是膾炙人口,傳承不衰。比如:“通則不痛,痛則不通”;“久病必瘀”等,都是歷代醫(yī)家從臨床中得來的真知灼見,也反映出經(jīng)典內(nèi)容相對(duì)后世有所不足,特別是到了現(xiàn)代,世人共爭不急之務(wù),迷于嗔恚,貪于財(cái)色;飲苦食毒,無有懈時(shí),內(nèi)憂外患,百病叢生,許多疾病更是聞所未聞,簡直無從下手。本書在病機(jī)十九條的基礎(chǔ)上,通過對(duì)歷代醫(yī)家的學(xué)習(xí)、提煉和自己切身實(shí)踐,又補(bǔ)充了病機(jī)六條,大大拓寬了中醫(yī)辨證的綱領(lǐng),使許多難病、怪病的治療有了新的思路和方向,有了新的突破口。
醫(yī)學(xué)指南針將理、方、法、藥一一括囊無余,把紛繁龐雜的醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行高度的濃縮,由博返約。大有放之則彌六合,卷之退藏于密之功。一圖在手,醫(yī)學(xué)無憂,若非已將醫(yī)道一以貫之,曷克臻此?
本書更有諸多精妙之處,不能一一細(xì)說。至若《內(nèi)》《難》《傷寒》,言辭古樸,義理深?yuàn)W,雖智者亦一時(shí)莫能解。后世醫(yī)家著述,各呈己見,或有所偏頗,不能得睹醫(yī)學(xué)全貌。惟本書從上智至下愚,莫不適合,三根普被,利鈍全收也。本書能令初學(xué)者,登堂入室,提綱挈領(lǐng),不走彎路;能令徬徨迷茫者,破迷開悟,指明方向;能令醫(yī)道精湛者,百尺竿頭,更進(jìn)一步;對(duì)于自學(xué)中醫(yī)者和中醫(yī)愛好者來說,更是案頭必備,不可或缺的好書。
百余年來,西風(fēng)東漸,我中華傳統(tǒng)文化早已失磐石之固,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)亦復(fù)有覆巢之患。時(shí)至今日,誦幾句子曰詩云,被人視為怪物,講一點(diǎn)寒熱表里,人皆謂之無用,此誠可嘆可悲之至也!祈盼我醫(yī)道同仁,立定志向,扎穩(wěn)根基,堅(jiān)守信念,辛勤耕耘,或可挽大廈將傾之頹勢(shì)于萬一,重振我傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),使之再發(fā)出璀璨的光芒。
余與任堂主相識(shí)于網(wǎng)絡(luò),雖未謀面,神交已久。對(duì)任堂主孜孜求索的精神感佩不已,余不才,不意竟深得任堂主厚愛,堂主不以余鄙陋,邀余作序,余欣然受之,是以為序。
陳永昌
庚寅年冬
出版社首頁上的推薦信息:
http://www。cptcm。com/
網(wǎng)絡(luò)版可以通過下面鏈接閱讀:
http://piao-peng.blog.163。com/blog/static/67605033201002342059166/
當(dāng)當(dāng)網(wǎng)銷售信息:
http://product.dangdang。com/Product.aspx?product_id=21033094
卓越網(wǎng)銷售信息:
http://www。amazon。cn/mn/detailApp?uid=479-3089795-4902812&ref=RC_RD&asin=B004QKIMYQ
第一章:什么人適合學(xué)中醫(yī)
不少人抱怨,學(xué)習(xí)中醫(yī)太難了,很想學(xué),但不知如何下手,感覺要學(xué)的東西太多,而中醫(yī)方面的書籍浩如煙海,在這么多書籍中如何找到進(jìn)入中醫(yī)寶庫的大門,好像真的很難,其實(shí)這既是中醫(yī)的魅力,也是中醫(yī)的短處。
古人學(xué)習(xí)中醫(yī)的大多是讀書出身的文人,文人就愛賣弄文字,本身很簡單的問題,從文人筆下就寫得玄而又玄,好像不玄就不能證明自己有水平,就好像現(xiàn)代的有些詩,讀出來只是一種感覺,但很難理解是什么意思。
其實(shí)中醫(yī)來自于民間的醫(yī)療實(shí)踐,在文人的總結(jié)和提升下,轉(zhuǎn)變成中醫(yī)理論,然后在指導(dǎo)臨床。一個(gè)來自于民間的、樸素的、簡單的東西,來自于我們祖輩反復(fù)總結(jié)出來的東西,我們?yōu)槭裁春ε聦W(xué)習(xí),不敢學(xué)習(xí)呢?為什么要排斥它呢?學(xué)習(xí)中醫(yī)其實(shí)也很簡單。
每個(gè)人對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)的理解各不相同,就好像練習(xí)武功,有的只是為了強(qiáng)身健體;有的卻是為了光宗耀祖;有的想成為一代宗師;有的……
思想不同,出發(fā)點(diǎn)也不一樣。學(xué)習(xí)中醫(yī)也是如此!
有些小孩子的母親,想學(xué)習(xí)中醫(yī),只是為了讓小孩更加健康,不再受疾病的困擾。
有些長期被疾病纏繞的病人,學(xué)習(xí)中醫(yī),只是想讓自己健康起來,能夠健康的生活每一天。
有些從事臨床的中醫(yī)工作者,學(xué)習(xí)中醫(yī)、研究中醫(yī),目的是讓自己能更好的為病人服務(wù),提高自己的治療水平。
從事科研的人員,學(xué)習(xí)中醫(yī),是為了在疑難疾病的攻克上找到新的方法。
也有的學(xué)習(xí)中醫(yī)是為了學(xué)得一技之長,能夠混口飯吃,能夠養(yǎng)家糊口……
不是所有的學(xué)習(xí)中醫(yī)都要求有悟性,這是錯(cuò)誤的,中醫(yī)是交給人們養(yǎng)生的方法,教給人們預(yù)防和治療疾病的方法,但如果以中醫(yī)作為職業(yè),那要求就會(huì)高一些,懂得的就應(yīng)該多一些,這也是無可厚非的,因?yàn)槿嗣P(guān)天,病人生命所托,如果不提高自己的水平,則不是救人,而是殺生了。
在遠(yuǎn)古的洪荒年代,人類沒有衣服,沒有穩(wěn)定的食物,為了生存,人們必須要適應(yīng)大自然,在大自然變化中尋找自己生存的方式,不是談健康長壽,只是為了生存,思想單純,沒有追逐名利,只是考慮怎么適寒溫、避風(fēng)雨,每個(gè)人都是養(yǎng)生家,不然就沒法生存。隨著人類社會(huì)的進(jìn)步,人類有太多的辦法適應(yīng)自然界的變化,但也正因?yàn)槿绱,反而忽略了自然界的變化,人類自身的適應(yīng)自然界的能力在不斷下降,稍稍的自然界變化就會(huì)導(dǎo)致許多人生病,學(xué)習(xí)中醫(yī),就是讓我們認(rèn)識(shí)我們的大自然,認(rèn)識(shí)我們自身的身體,從而讓我們?nèi)ト谌氪笞匀,尋求健康生存的養(yǎng)生之道,尋求疾病的治療之道。
每個(gè)人都可以學(xué)習(xí)中醫(yī),感受中醫(yī)。因?yàn)閷W(xué)習(xí)中醫(yī)就是感受我們身邊的世界,學(xué)習(xí)中醫(yī)就是內(nèi)視我們自身的身體。
從原始、從本質(zhì)中感受世界,這就是我們要學(xué)習(xí)的東西!不是哪一類人,而是整個(gè)人類!
-----------第二章:從生活中感受中醫(yī)
中醫(yī)是不是玄學(xué)?中醫(yī)有沒有療效?中醫(yī)該不該弘揚(yáng)?
這些問題只有我們自身實(shí)踐了,才能有深刻的體會(huì),才會(huì)知道該如何對(duì)待中醫(yī),建立學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。
《內(nèi)經(jīng)》上古天真論篇第一中寫道:“夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來。”
“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”。如果天氣變冷,我們都知道加衣服,這是一種本能反應(yīng),這也是養(yǎng)生中的最基本的理念,也是最本質(zhì)、最樸素的理念,玄不玄呢?一點(diǎn)也不玄!
但我們?nèi)绻钊肴ハ耄覀兛梢越o自己身體加衣服避賊風(fēng),那服用扶正的藥物不就是給我們的五臟加衣服嗎?我們通過加衣服來避賊風(fēng)!我們遠(yuǎn)離寒涼食品,不就是讓我們五臟來避寒邪嗎?都是很普通的道理,源于生活最簡單、最本質(zhì)、最樸素的東西。但就是這些道理的運(yùn)用,能讓我們的身體得到保護(hù),能讓我們健康生活,這就是中醫(yī),就是醫(yī)道。
《內(nèi)經(jīng)》上古天真論篇第一中寫道:“故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民曰樸!
如此簡單的養(yǎng)生之道,我們現(xiàn)代人有又多少人能做到呢?如果我們浮躁的的心靜了下來,將事物看淡了,物質(zhì)層次的追求減少了,名利也看的不重,自然能夠能夠樂其俗,誰還胡在乎吃“鮑魚”還是吃“排骨”,還會(huì)在乎穿“貂皮”還是“棉衣”,因?yàn)橹灰鼙E,就能起到避賊風(fēng)的作用,心境達(dá)到了一定高度,人就能達(dá)到天人合一,就能健康長壽。
這些內(nèi)經(jīng)中的原話,非常質(zhì)樸,就好像一位年過七旬的老人,在向我們講述過來人的經(jīng)歷,我們虛心聽取的時(shí)候,會(huì)感到自己平時(shí)對(duì)生命的認(rèn)識(shí)是多么膚淺,心態(tài)是如何浮躁,會(huì)發(fā)現(xiàn)我們經(jīng)常舍本逐末,當(dāng)疾病來臨、生命終結(jié)之時(shí),又希望能夠一下子除掉疾患!又希望能夠立時(shí)起死回生!我們?yōu)槭裁床辉琰c(diǎn)學(xué)習(xí)中醫(yī)里面的養(yǎng)生之道,讓我們自己的心能夠安寧,讓自己的身體能夠健康,對(duì)待我們周圍的環(huán)境不要那么極端!
借用《內(nèi)經(jīng)》原話“嗜欲不能勞其目,邪yin不能惑其心,愚智賢不肖不懼于物,故合于道。所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者,以其德全不危也!边@就是醫(yī)道!
中醫(yī)有沒有療效?
首先我想問一下,對(duì)中醫(yī)療效有疑問的人試過沒有?有沒有采取中醫(yī)的思維,辨證運(yùn)用中醫(yī)的治療手段?
舉個(gè)例子,前年的夏天,一個(gè)患者到我這里來,要求打吊瓶,我問為什么?患者說重
感冒了,打吊瓶好得快!我說,你認(rèn)為幾天好才算快。患者笑道,每次感冒打吊瓶,三天就好了!澳俏乙惶旖o你治好,算不算快?”,“那當(dāng)然快了,中醫(yī)可以嗎?”,“當(dāng)然可以了!”
患者因?yàn)橥砩纤X,空調(diào)溫度太低,受寒所致。于是我采用
姜油在患者背部刮痧,沿著膀胱經(jīng)刮出紫黑色淤點(diǎn),前后不到十幾分鐘,患者感覺病減輕了一大半,隨后開了一付
麻黃附子細(xì)辛湯,所謂的重感冒,不到一天,當(dāng)天晚上就好了。在隨后的這一兩年,這位患者每次感冒必喝湯藥,只開一劑就可以了,輕點(diǎn)的感冒,自己熬點(diǎn)蔥姜水喝喝就沒事了。建立在患者腦子中的“感冒必須要打吊瓶”的思想也就徹底消失了,代之的是懂得如何預(yù)防感冒,感冒初期如何調(diào)理。
這就是中醫(yī)的魅力,中醫(yī)的療效!
只有我們切身體會(huì)之后,才知道疾病可以這樣治療,中醫(yī)效果也可以這么好,中醫(yī)中藥的治療也不慢。
小時(shí)候在農(nóng)村,醫(yī)療沒有現(xiàn)在這么便利,很多病我太爺就是這么治療的,習(xí)慣了這種治療方式,也習(xí)慣了感冒后家里老人給我熬晚蔥姜茶喝,我從記事到現(xiàn)在,已經(jīng)二三十年了,沒有打過一次吊瓶,每當(dāng)身體稍有不適,采用一些很簡單的辦法,就能很快調(diào)整過來,這是我的親身感受。因?yàn)橛辛诉@些親身的體驗(yàn),所以我堅(jiān)信中醫(yī)的療效,一點(diǎn)也不慢,一點(diǎn)也不比西藥差。這也是一個(gè)中醫(yī)工作者,對(duì)自己從事工作的信心,對(duì)自己、對(duì)中醫(yī)、對(duì)
黃帝內(nèi)經(jīng)的信心。
如果一門知識(shí),與我們的生活息息相關(guān),是我們的健康指南,我們應(yīng)該如何對(duì)待呢,難道應(yīng)該放棄?難道下雪了,我們不該加衣服?難道我們應(yīng)該羨慕權(quán)貴?我們應(yīng)該唯利是圖?
不是的!人之初,性本善!我的每個(gè)人都有一個(gè)善良的心,我們的身體本身就有一套精密的調(diào)理機(jī)制,我們需要的是養(yǎng)生,是學(xué)會(huì)保養(yǎng)這個(gè)精密而有完美的身體,讓他不受外邪和內(nèi)傷的損害,這就是未病先防,這就是治未病。這就是中醫(yī)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),我們弘揚(yáng)中醫(yī)是理所應(yīng)當(dāng)?shù),弘揚(yáng)這門集預(yù)防、治療、養(yǎng)生、保健于一體的科學(xué),讓它為了全人類的健康,永遠(yuǎn)發(fā)出璀璨的光芒,不僅僅是我們中醫(yī)工作者的責(zé)任,是每一個(gè)中國人的責(zé)任。
-----------第三章:學(xué)習(xí)要從大處著眼
如果你從北京走到陜西去,別人會(huì)說往西走,不會(huì)說,你先走多少公里,向左拐,然后再走多少向右拐,這樣你自己會(huì)搞糊涂,別人也會(huì)搞糊涂。究竟怎么走,具體的描述,誰也說不清楚,你可能會(huì)說看地圖,是的,看地圖可以更清楚些,今天我寫這些文章,就是想繪制一張學(xué)習(xí)中醫(yī)的地圖,但再細(xì)致的地圖也不可能告訴你,在前進(jìn)1501米的地方也許會(huì)有一個(gè)泥潭,再細(xì)致的地圖也不可能標(biāo)示出,前面的道路那兒不平,那兒有拐彎,但這張地圖可以告訴你方向,學(xué)習(xí)中醫(yī)的方向,讓我們我們明白為什么要學(xué)中醫(yī),怎樣學(xué)中醫(yī)!
北京到陜西,首先必須明白是往西走;學(xué)習(xí)中醫(yī)的第一步,必須要明白中醫(yī)的框架,在大框架的指導(dǎo)下,才不會(huì)出錯(cuò),成功過的機(jī)會(huì)才會(huì)更大一些。
那么什么是大的框架?什么是大的方向?
前面談過學(xué)習(xí)中醫(yī)就是感受自然,學(xué)習(xí)自然界最本質(zhì)的東西,然后內(nèi)審我們自身,明了養(yǎng)生治病的辦法。
感受自然,我們就從我們每天生活的地球開始,尋找地球的規(guī)律,同時(shí)取相類比,借用現(xiàn)代知識(shí)來談我們自身,我相信這樣來學(xué)中醫(yī),可能大家都會(huì)接受,因?yàn)槲覀兙蜕钤谶@樣一個(gè)環(huán)境中,明白了我們的生活環(huán)境,就明白了為什么會(huì)生病,就明白了如何治療疾?
你爬上高山,站在山巔上,好好看看我們身邊的地球!
這是怎樣的一個(gè)精妙的星體!
因?yàn)樗鼑@太陽的公轉(zhuǎn),產(chǎn)生了地球上春夏秋冬四季的氣候變化,讓我們?cè)诤罱煌薪】档某砷L,讓植物都能夠春生、夏長、秋收、冬藏。
因?yàn)樗陨淼男D(zhuǎn),產(chǎn)生了晝夜更替的現(xiàn)象,讓白天忙碌一天的人,能夠入夜靜靜的休息,讓我們一天的勞累得到緩解,每天都有精神去面對(duì)新的一天。
因?yàn)楸砻娴拇髿鈱影刮覀兡軌蜃杂傻暮粑諝,同時(shí)避免了很多外來物體對(duì)地球的撞擊,保護(hù)著地球上的動(dòng)植物。
因?yàn)榈卮艌?chǎng)的存在,當(dāng)太陽黑子、耀斑活動(dòng)劇烈時(shí),太陽發(fā)出大量強(qiáng)烈的帶電粒子流,沿著地磁場(chǎng)的磁力線向南北兩極移動(dòng),它以極快的速度進(jìn)入地球大氣的上層,其能量相當(dāng)于幾萬或幾十萬顆氫彈爆炸的威力,地磁場(chǎng)時(shí)刻保護(hù)著我們地球,使地球上的生物避免了滅頂之災(zāi)。
再看看腳下肥沃的土地,萬物的化生離不開它;看看大海,沒有它的海量,人類將被水淹沒,就沒有立足之地;看看身邊的一朵朵野花;看看河水中游動(dòng)的小魚,深切感受生命的氣息……
看完天,看完地,看完身邊的一草一木,然后再看看我們?nèi)祟悾瑥拇笾,到小之人,我們?huì)發(fā)現(xiàn),人是多么的奇妙。
正如黃帝內(nèi)經(jīng),第一篇講的是講的是養(yǎng)生論,第二篇開始講四氣,講春夏秋冬的保養(yǎng),就是讓我們從大的角度入手,大的角度著眼來認(rèn)識(shí)人。明白了這些,再來看四氣調(diào)神大論篇,你會(huì)發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)寫的多么的親切。
“春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也,逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少!
這就是從自然界的角度,從大的角度來指引我們養(yǎng)生,讓我們掌握自然界四季的變化,掌握四季的特性,順應(yīng)這種自然界的特性便是道,悖逆這種特性就會(huì)生病,“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”
除了從四季的變化,看到四時(shí)的特點(diǎn),明白養(yǎng)生的意義,從我們的地球,我們還能看到什么?
我們看到了“陰陽”!地球的自傳,形成白天和黑夜,白天我們稱為陽,那黑夜我們則稱為陰。
我們還看到了“五行”,即地球上五種基本物質(zhì),木、火、土、金、水,還看到木能生火,火生土,土能夠冶煉金屬,金屬能化為水,水能夠滋養(yǎng)樹木。
四時(shí)、陰陽、五行,這些自然界的基本規(guī)律,就是古人對(duì)自然界的認(rèn)識(shí),是認(rèn)識(shí)自然界的綱領(lǐng),也是我們學(xué)習(xí)中醫(yī)的框架,就好像你從北京到陜西,知道了要向西走,如果連西方這個(gè)方位都不清楚,就會(huì)走很多彎路,甚至最終也難到達(dá)。
學(xué)習(xí)中醫(yī),明白了四時(shí)、陰陽、五行,就是找到了入門的方向。所以內(nèi)經(jīng)在接下來第三篇、第四篇、第五篇、第六篇、第七篇,用了五篇的內(nèi)容,從陰陽入手,談?wù)撊梭w的生理病理。我們明白了這些,我們?cè)賮砜磧?nèi)經(jīng)條文:
“陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰,故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽因而上,衛(wèi)外也!薄肮赎枤庹撸蝗斩魍,平旦陽氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露,反此三時(shí),形乃困薄!
想通了內(nèi)經(jīng)引導(dǎo)我們學(xué)習(xí)養(yǎng)生的方向,再來讀這些看似深?yuàn)W的條文就會(huì)變得很淺顯,它非常直接明了地告訴我們自然界的規(guī)律,以及如何順應(yīng)自然學(xué)會(huì)養(yǎng)生。
很奇妙吧!一部幾千年的古書,從自然界的變化規(guī)律,來分析,推演我們?nèi)松淼纳、病理機(jī)制,不能不贊賞古人的偉大,這種從大處著眼,從陰陽五行著眼,的確永遠(yuǎn)處于領(lǐng)先的位置。當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在微觀領(lǐng)域研究沒有進(jìn)展的時(shí)候,許多有識(shí)之士便嘗試從宏觀的角度分析疾病,返璞歸真,化繁為簡,往往能取得很大的突破。
學(xué)習(xí)中醫(yī),就是要培養(yǎng)一種返璞歸真,化繁為簡的思路,不要被一些局部的、細(xì)小的癥候所束縛,治病必求于本,培養(yǎng)了這種思維,養(yǎng)成了這樣的思維習(xí)慣,就會(huì)使我們的視野大為開闊,不僅僅是學(xué)習(xí)中醫(yī),學(xué)習(xí)養(yǎng)生,在工作生活俱多方面,都會(huì)變得輕松。
舉個(gè)例子,臨床上經(jīng)常遇到鼻塞的病人,西醫(yī)診斷為“
過敏性鼻炎”,來到我們中醫(yī)這里,就不需要考慮患者對(duì)多少種東西過敏的事情了,中醫(yī)有句經(jīng)典的話“正氣存內(nèi),邪不可干”;還有“頭為諸陽之匯”;還有“肺開竅于鼻”。明白了這三句話,所謂的過敏性鼻炎,只需要頭部陽氣,補(bǔ)充肺氣就可以治療了,沒必要按照脫敏的思路轉(zhuǎn)下去,“化繁為簡,返璞歸真”,就這么簡單。
如果你不相信,遇到每天早上鼻塞不通的病人,你讓他晚上睡覺時(shí)帶上一個(gè)棉帽子,讓頭部
發(fā)熱出汗,連用幾個(gè)晚上,鼻塞就大為好轉(zhuǎn)。為什么?患者頭部陽氣不足,保護(hù)陽氣,散去寒邪,病就好了,就這么簡單!
-----------第四章:從陰陽角度來認(rèn)識(shí)
上一篇談到了學(xué)習(xí)中醫(yī)的框架,也就是陰陽五行,如何讓這些抽象的東西系統(tǒng)化、明了化,顯得非常重要,就好比知道了從北京到陜西是向西出發(fā)是不夠的,必須得知道沿途要經(jīng)過哪些省份和城市,才能夠順利到達(dá)陜西。只有明白了陰陽的內(nèi)涵,我們學(xué)習(xí)的旅程才能稱得上真正開始。
古人通過對(duì)自然界的認(rèn)識(shí),了解了陰陽的屬性,為我們總結(jié)得非常清楚。
第一點(diǎn):陰陽的重要性。
陰陽應(yīng)象大論篇第五:“黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求其本!
天地之道,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,古人將陰陽的重要性提高如此高的地位,可見熟悉陰陽對(duì)于養(yǎng)生是何等的重要。這段話既是對(duì)陰陽重要性的強(qiáng)調(diào),同時(shí)也是告誡后人,學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)必須要從陰陽入手,治病才能找到疾病的根源,不明陰陽,則如同
盲人摸象,就無法從整體角度認(rèn)識(shí)人體,認(rèn)識(shí)疾病。那么陰陽究竟是何物,為何如此之重要?我們?cè)賮砜纯磧?nèi)經(jīng)的描述.
第二點(diǎn):陰陽的普遍性;
“故積陽為天,積陰為地,陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒,寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生脹,此陰陽反作,病之逆從也!
這段話可以這樣來理解:天為陽,地為陰,陰的特性是靜,陽的特性是動(dòng),陽氣主生長,陰氣主收藏;化氣上升為陽,化物成形為陰。寒邪達(dá)到極致會(huì)轉(zhuǎn)熱,熱邪到達(dá)極致會(huì)轉(zhuǎn)寒;寒邪在人體內(nèi)會(huì)化生濁邪,熱氣在人體內(nèi)能化生清氣;清氣屬陽當(dāng)上升至上焦,如果居在下焦,就會(huì)生飧泄;濁氣本應(yīng)下降至下焦,如果盤踞在上焦,頭面就會(huì)出現(xiàn)腫脹……
這就是古人從天地入手,從陰陽特性、陰陽轉(zhuǎn)換入手,對(duì)陰陽進(jìn)行具體描述,讓我們看到了天地之陰陽,看到了陰陽的特性“動(dòng)與靜”、“升與降”“生與長”、“化氣與成形”同時(shí)進(jìn)一步推演出“生清與生濁”及陰陽顛倒后疾病的形成……
讀到內(nèi)經(jīng)這些條文,我們應(yīng)該看到什么呢?
看到了“天”、“地”、“人”都在陰陽之中,萬物的生老死亡離不開陰陽的變化!
為了對(duì)人體陰陽更加明確的認(rèn)識(shí),我們從陰陽的角度來看看我們的身體:
“夫言人之陰陽,則外為陽,內(nèi)為陰。言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。言人身臟腑中陰陽,則臟為陰,腑為陽。”這是內(nèi)經(jīng)原文。
人體上部為陽,頭為諸陽之匯,全身的陽氣都上升在頭部匯集,因此也被譽(yù)為“清空之府”,人體清陽上升,出上竅;
人體下部為陰,陰氣下沉,濁陰下降,大小便出下竅。
人體右側(cè)身體為陽,陽主動(dòng),所以我們習(xí)慣于用右手右腳。
人體左側(cè)身體為陰,陰主靜,所以我們不習(xí)慣用左手左腳。
膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦為六腑,六腑者,瀉而不藏,實(shí)而不滿;六腑為陽主動(dòng),所以六腑以通為用,傳化物而不藏;
如果不通了,藏了,就會(huì)生病。比如膽汁郁積形成膽結(jié)石、小腸不通形成
腸梗阻、胃內(nèi)飲食停滯會(huì)成為食積而發(fā)燒、大腸不通暢形成
便秘、膀胱不通暢形成淋證、三焦不通水液內(nèi)!
肝、心、脾、肺、腎為五臟,五臟者,藏而不瀉,滿而不實(shí);五臟為陰,主靜,功能以藏為用,故藏精氣而不瀉,滿而不實(shí)。如果不藏了,同樣也會(huì)生病。
人體氣為陽,血為陰,氣能溫煦周身,血能滋養(yǎng)五臟六腑,這也是陰陽。
大到整個(gè)人,小到五臟、六腑,再小至經(jīng)絡(luò)、血脈,再小至細(xì)胞、分子,無不蘊(yùn)含陰陽之理,陰陽的普遍性時(shí)刻提醒我們,治病必求于本,治病必須分陰陽……
第三點(diǎn):陰陽辨證在臨床中的運(yùn)用
內(nèi)經(jīng)云:“凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是為圣度。故陽強(qiáng)不能密,陰氣乃絕,陰平陽密,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕!
“陰陽之要,陽密乃固”,說的是陰陽的關(guān)鍵在乎陽氣的致密而護(hù)固于外。雖廖廖幾字,卻道出天機(jī),寓意深遠(yuǎn)。臨床上治療疾病時(shí),治療的目的就是“因而和之”,即調(diào)和陰陽,達(dá)到“陰平陽密”的狀況,使之不出現(xiàn)陰陽離決的局面。
內(nèi)經(jīng)中關(guān)于陰陽的論述,可以給我們很多啟發(fā),在臨床治療疾病上可以帶來很多創(chuàng)新思維,發(fā)散思維。比如:
“陽強(qiáng)不能密,陰氣乃絕”這句話,在臨床上治療汗證經(jīng)常運(yùn)用到,人體陽氣過于亢盛,而有不能護(hù)固肌表,必然會(huì)逼迫陰液外泄,導(dǎo)致汗證,汗為心液,久汗、大汗耗損陰液,進(jìn)一步加重陰不制陽,虛陽更加亢盛,最終出現(xiàn)“陰氣乃絕”的局面,治療汗證,當(dāng)使陽氣能“密”,“陽密”用玉屏風(fēng);同時(shí)當(dāng)扶已損之陰,扶陰用參麥飲;達(dá)到“陰平陽密”的狀況,汗證自然就好了!
“陰靜陽躁”這句好在臨床上也有很好的指導(dǎo)意義,表面看起來,就是講的陽動(dòng)而陰精,但如果想通了,就會(huì)很好的指導(dǎo)臨床。
比如我們對(duì)于小兒多動(dòng)癥的治療,是否想到了陽氣過亢而陰分不足?
再比如對(duì)于癲
狂病人的治療,是否想到了“重陽必狂”、“重陰必癲”,對(duì)于“狂證”治療,重泄其亢盛之陽,扶已損之陰;對(duì)于“癲證”治療,扶虧虛之陽,重泄郁積之陰……
再看看內(nèi)經(jīng)條文“陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂!”,這樣對(duì)于癲狂的認(rèn)識(shí)就會(huì)更加清晰了!
-----------推薦買本書看,個(gè)人感覺這本很好
-----------
本帖最后由 天天布衣 于 2011/7/17 17:21 編輯 f1411.cn/yaoshi/第五章:從五行談中醫(yī)框架
如果說陰陽是基石,那么五行則是基石上的五根柱子,他們豎立起來,支持著中醫(yī)龐大的理論體系,我們透過這五根柱子向上看,就會(huì)看到中醫(yī)這顆大樹是如何的枝繁葉茂。如果我們?nèi)詫W(xué)習(xí)中醫(yī)看作是從北京到陜西的游歷,陰陽是將整個(gè)旅程分成兩段來看,而五行則是分成五段,每一段都有美麗的風(fēng)景。
下面讓我們一同來欣賞我們即將開始的醫(yī)學(xué)之旅!
如果說陰陽是一種古代的對(duì)立統(tǒng)一學(xué)說,則五行可以說是一種原始的普通系統(tǒng)論。
五行指:金、木、水、火、土,古人認(rèn)為大自然由五種要素所構(gòu)成,隨著這五個(gè)要素的盛衰,而使得大自然產(chǎn)生變化,不但影響到人的命運(yùn),同時(shí)也使宇宙萬物循環(huán)不已。
《尚書·洪范》記述的是周武王與箕子的對(duì)話,其中談到:“五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土;水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡;潤下作咸,炎上作苦,曲直作酸,從革作辛,稼穡作甘!边@里將五行及其特性做了高度的概括。如果說學(xué)習(xí)中醫(yī)陰陽是綱,則五行就是領(lǐng),兩者的相互結(jié)合,中醫(yī)理論體系就顯得完備了。
我們先來看看人體的五行屬性,
木 :肝屬木,主疏泄、主藏血,肝藏魂,為謀慮所出,開竅于目,肝主筋,其華在爪,在志為怒,在聲為呼,在液為淚。
火:心屬火,主血脈,心藏神,開竅于舌,其華在面,在志為喜,在聲為笑,在液為汗。
土:脾屬土,主運(yùn)化,布津液,主統(tǒng)血,主肌肉和四肢,脾藏意,開竅于口,其華在唇,在液為涎,在聲為歌,在志為思。
金:肺屬金,肺主氣,司呼吸,主皮毛,主治節(jié),主宣發(fā)肅降。開竅于鼻,在液為涕,在聲為哭,在志為悲。
水:腎藏精,主生殖,主水,主納氣,主骨生髓,為先天之本,司二陰,開竅于耳,其華在發(fā),在液為唾,在聲為呻。
我們將這些歸納起來,放到一個(gè)圖表中:
人體中的五行
五行 木 火 土 金 水
五臟 肝 心 脾 肺 腎
所主 主筋 主脈 肌肉、四肢 皮毛 主骨
藏血 主血 運(yùn)化 主氣 納氣
疏泄 統(tǒng)血 宣發(fā) 肅降 生髓 生殖
開竅 目 舌 口 鼻 耳
其華 面 唇 毛 發(fā)
在志
也許很多人會(huì)說,這是中醫(yī)最基本的東西,沒什么神秘的!
是的!就是這些最基本的東西,卻時(shí)時(shí)刻刻指導(dǎo)著臨床工作,如果想真正走進(jìn)中醫(yī)這所神圣的殿堂,這些就是入口的大門,如果你看著門而不入,或者不相信這就是門,那很難真正成為一個(gè)中醫(yī),也很難深入了解中醫(yī)精髓。
舉幾個(gè)例子:
第一個(gè)例子:與頭發(fā)相關(guān)的疾病有不少,比如常見的脫發(fā)、頭發(fā)焦黃、脂溢性脫發(fā)、
白發(fā)等等。在尋求治療時(shí),有時(shí)候一些人會(huì)受到西醫(yī)思維的影響,采用一些現(xiàn)代的治療方案。其實(shí)明白了三句話,這一系列病都好辦了!
第一句:發(fā)為血之余
第二句:肺主皮毛
第三句:腎之華在發(fā)
從這三句話,可以看出,頭發(fā)的疾病與肺、血、腎有密切關(guān)系,臨床中找到了這個(gè)大方向就好辦了。
頭發(fā)干枯、分叉、早白的患者,通過養(yǎng)血、補(bǔ)腎精,可以起到很好的療效,生發(fā)養(yǎng)血膠囊就是代表性的藥物,其配方
四物湯就是補(bǔ)血代表方,制首烏、
菟絲子則是補(bǔ)養(yǎng)腎精佳品!
對(duì)于脂溢性脫發(fā),則需要通過調(diào)理
肺臟的宣發(fā)肅降功能,就能起到很好的治療效果!
第二個(gè)例子:口腔潰瘍?cè)谂R床上經(jīng)常遇到,中醫(yī)稱為“口瘡”,對(duì)于口瘡的治療,大多認(rèn)為是虛火上炎,建議病人服用“知柏
地黃丸”,有效有不效,有些頑固性病例,反復(fù)長期發(fā)作,患者非常痛苦。其實(shí)在治療時(shí),如果首先想到“脾開竅于口”,從脾的角度入手,清化脾之濕熱、積熱,往往可以收到很好的療效。
對(duì)于舌上生潰瘍,則以“心開竅于舌”作為依據(jù),從心的角度入手,進(jìn)行論治,就能起到很好效果。
如果口、舌均生瘡,則從心、脾兩臟入手……
第三個(gè)例子:三四十歲的女性,經(jīng)常面部長斑,治療時(shí),有時(shí)一時(shí)無法辨證,是血虛?氣虛?腎虛?肝郁?許多臨床中醫(yī)師下一個(gè)“內(nèi)分泌失調(diào)”結(jié)論,這是對(duì)病人的不負(fù)責(zé),同時(shí)也是對(duì)自己的不負(fù)責(zé)。
我們只要想想上面關(guān)于人體中五行屬性,記住“心主血脈,其華在面”;“肺主氣,主皮毛”,就可以將面部的疾病考慮為“面”與“皮”的問題,主要從心、肺入手,調(diào)理氣血,溫通血脈,自然就會(huì)康復(fù),當(dāng)然有時(shí)候心肺的問題與肝腎也有關(guān)系,對(duì)于
肝氣郁結(jié)的、肝
腎陰虛的患者,在以心肺入手治療的同時(shí),調(diào)理肝腎也是有必要的,但最終別忘了心、肺才是“面部”的老板!這樣的例子很多,只要熟透了上面講的人體中的五行屬性,學(xué)習(xí)中醫(yī)就會(huì)很輕松,這也是學(xué)習(xí)的捷徑,也算是大門吧!
了解了五行屬性,對(duì)許多疾病有了認(rèn)識(shí),但這些認(rèn)識(shí)還比較膚淺,比如口舌生瘡,你知道是“心、脾”的問題了,但問什么心脾會(huì)出問題,我們得追求其本,有時(shí)候就是單純的心脾問題,但有時(shí)候則不是,可能是其他臟器導(dǎo)致的,在追求其本的時(shí)候,就好像進(jìn)了大門,還得進(jìn)小門,才能曲徑通幽,才能慢慢領(lǐng)略中醫(yī)的神奇之處!
五行相生是指木、火、土、金、水之間存在著遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系,其規(guī)律是木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
五行相克是指木、火、土、金、水之間存在著遞相克制、制約的關(guān)系,其規(guī)律是木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
五行相乘是指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過度克制,為五行之間的異常克制現(xiàn)象,其規(guī)律是木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。
五行相侮是指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制,為五行之間的異?酥片F(xiàn)象,其規(guī)律是土侮木,水侮土,火侮水,金侮火,木侮金。
相乘和相侮,是指五行系統(tǒng)關(guān)系在外界因素的作用影響下所產(chǎn)生的反常狀態(tài),都是指五行之間不正常的相克,作為人體,則是病理上的相互傳變。
相乘:即相克的太過,超過了正常的制約力量,從而使五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)關(guān)系失去正常的協(xié)調(diào),此種反,F(xiàn)象的產(chǎn)生,一般有兩種情況:1、是被乘者本身不足,乘襲者乘其虛而凌其弱。如土氣不足,則木乘土(虛)。2、是乘襲者亢極,不受它行制約,恃其強(qiáng)而襲其應(yīng)制之行。如木氣亢極,不受金制,則木(亢)乘土,從而使土氣受損。
這些東西對(duì)于初學(xué)者,會(huì)感到有些困難,但下面的結(jié)合臨床進(jìn)行分析,就會(huì)明白了!
1、關(guān)于相生的理解:
舉個(gè)“木生火”例子,木代表肝臟,火代表心臟,也就是說心臟的氣血供給與肝臟的疏泄升發(fā)有很大關(guān)系。肝藏血,肝氣升發(fā),所藏之血能夠補(bǔ)養(yǎng)心血,心血就充足,反之,如果肝氣郁結(jié),升發(fā)功能出現(xiàn)異常,則心臟氣血供應(yīng)就會(huì)差一些,臨床上長期肝氣郁結(jié)的患者,患者可以出現(xiàn)經(jīng)常有
失眠、心煩、心慌等心臟氣血不足的表現(xiàn),通過梳理肝氣,滋養(yǎng)陰血,很快就能緩解病情。
2、關(guān)于相克的理解:
舉個(gè)“木克土”的例子:木代表肝膽,土代表脾胃,肝膽的疏泄,與脾胃的功能有密切關(guān)系,就好比自然界中,樹根能夠疏通土壤一樣,沒有樹根的疏通,土壤就會(huì)板結(jié),肝膽的疏泄出現(xiàn)異常,脾胃的功能也會(huì)減弱,借用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的說法,膽汁的排泄,與胃的消化功能有很大的關(guān)系,如果膽汁分泌不足或不暢,人體攝入的脂肪就無法正常的消化。
3、關(guān)于相乘的理解:
舉個(gè)“木乘土”的例子,臨床上常說的“見肝之病,之肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”,這說的就是“木乘土”(即肝乘脾),肝臟本身是克脾土的,但如果克制太過,就是病理性的相乘了,這樣就會(huì)導(dǎo)致土的虧虛,所以當(dāng)先實(shí)脾,實(shí)脾的目的就是為了防止出現(xiàn)相乘,防止出現(xiàn)脾虛。同理,可以說“見脾之病,知脾傳腎,當(dāng)先實(shí)腎”;“見腎之病,知腎傳心,當(dāng)先實(shí)心”;“見心之病,知心傳肺,當(dāng)先實(shí)肺”;“見肺之。蝹鞲危(dāng)先實(shí)肝”,能明白這些,也就算是舉一反三,活學(xué)活用了!
4、關(guān)于相侮的理解:
舉個(gè)“木侮金”的例子,金本身是克木的,但如果金氣不足,不能克木,反而被木所克,就是木侮金了,如何清楚的理解呢?
就好比老虎是克狗的,但虎落平原被犬欺,就成了“犬侮虎”了,這里的侮,有點(diǎn)侮辱的意思,以小欺大,自然為侮辱了!
臨床上這種情況有嗎?當(dāng)然有了,如果沒有就不會(huì)稱為中醫(yī)理論了,在臨床上經(jīng)常遇到
肝火犯肺的
咳嗽,不明白其中的病機(jī),服再多的藥也沒有,明白了其中的道理,運(yùn)用“哈黛散”就能立竿見影。
中醫(yī)的精髓就是這樣的,你明白了就很簡單,想不明白,下藥就很難起效,如果真正想學(xué)中醫(yī),臨證時(shí)心中必須要裝下五行,切脈時(shí)必須要思考五行在體內(nèi)的狀況,是哪些環(huán)節(jié)出了問題,一定要想通,不然就無法提高自己的診療水平!
-----------深入淺出的論述是本書的一個(gè)特點(diǎn)。中醫(yī)的神奇和博大在書中得到完美的表現(xiàn)。是中醫(yī)愛好者入門的好教材。強(qiáng)烈推薦。
-----------第六章:學(xué)習(xí)中醫(yī)的指南針
上面談完了陰陽五行,了解了中醫(yī)的理論框架,讓初步學(xué)習(xí)中醫(yī)人員有了一些清晰的認(rèn)識(shí),
哦!中醫(yī)就是這樣子的!也不是很難嘛!
但要繼續(xù)深入學(xué)習(xí),得對(duì)人體有一個(gè)整體清晰的認(rèn)識(shí),這樣才能不迷路,才能把握學(xué)習(xí)的方向。
就好比從北京到陜西,知道了陜西在西部,也知道了要經(jīng)歷幾個(gè)省,多少個(gè)城市,但如果你沒有指南針,沒有一個(gè)始終指引你方向的坐標(biāo),你可能在旅行中迷失方向,最終也到達(dá)不了目的地,出發(fā)前對(duì)經(jīng)過城市的了解,也會(huì)變得毫無意義!
下面,我們來制造一個(gè)學(xué)習(xí)中醫(yī)的指南針,指引初學(xué)者及中醫(yī)愛好者能清楚的知道學(xué)習(xí)中醫(yī)的方向。
黃帝內(nèi)經(jīng)對(duì)人體生理的描述很多,人為天地之氣交融而化生,大自然的氣有升、發(fā)、收、藏,人體受自然界感染,在人體中存在著與大自然相對(duì)應(yīng)的氣機(jī)升降對(duì)流。
太陽從東面冉冉升起,而人體肝氣從左側(cè)徐徐上升!
太陽從西邊緩緩落下,人體內(nèi)陰氣從右側(cè)通過肺的斂降徐徐下降!
大地之中的水濕能夠滋養(yǎng)樹木,樹木不會(huì)枯萎;人體的腎水也能滋養(yǎng)肝木!也能防止肝火過亢!
大海中水被太陽照射,蒸發(fā)后化為水汽而上升為云,可以遮擋太陽的炎熱;人體的腎中水汽隨肝氣升騰,可以濟(jì)心火,防止心火過亢!
太陽的照耀能夠溫暖大地,大地得溫能生長萬物;人體的心火下移,可以溫暖胃土,胃得溫可以腐熟水谷!
太陽照耀后,土地變暖,溫暖的土地?zé)崃肯聜鳎梢允雇林械乃疂竦靡詼嘏;人體心火的熱量,通過胃氣的下降,可以下交于腎,溫暖腎中的寒水!
大地的核心——地核中的熱量可以向外散發(fā),溫暖大地得至深之處,其暖可以緩緩上升,土地中的水汽上升可以化為云彩,烏云的匯集化為雨水下降!
人體腎中一縷陽氣徐徐上升,溫暖脾臟,脾臟得到腎陽的溫養(yǎng),將小腸轉(zhuǎn)輸過來食物營養(yǎng)成分,通過漚的作用,化為精微之氣,上升至肺,肺降精微之氣中清的部分宣發(fā),滋養(yǎng)皮膚和毛發(fā),濁的部分向下斂降滋養(yǎng)五臟六腑,廢棄之氣化為水通過三焦經(jīng),入膀胱,變?yōu)樾”悖?br >
這就是天人相應(yīng),也是天人相參的結(jié)果,通過大自然,感悟人自身,明白了這些規(guī)律,對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)非常必要。這就是學(xué)習(xí)中醫(yī)之旅的指南針!
下面,我們將上述的人體陰陽氣機(jī)循環(huán)畫一張圖,有了這個(gè)圖,在學(xué)習(xí)中醫(yī)的旅程中就不會(huì)迷路了!
配詩圖解
日從東方冉冉起,水在西邊瀝瀝聲;
腎水養(yǎng)肝能涵木,隨肝上達(dá)濟(jì)心炎。
麗日如心照胃土,其溫透胃暖寒泉;
腎中潛龍為一陽,溫脾如漚清陽升。
肺如華蓋能肅降,化汽為水三焦經(jīng);
三焦水道通州都,濁去精存再入腎。
外周氣流右向左,中央胃降脾氣升;
人體陰陽如兩輪,右側(cè)氣分左側(cè)陰。
-----------第七章:旅行第一站之中藥(上)
經(jīng)常有病人對(duì)我說:大夫,給我下點(diǎn)好藥,讓我快點(diǎn)好!
那么什么藥才是好藥呢?
人參就是好藥?
鹿茸貴,就算是好藥嗎?
如果你餓了,一天沒吃飯了,出現(xiàn)頭暈、發(fā)涼,這時(shí)給你最好的藥就是食物,讓你吃一頓飽飯,比喝人參湯還強(qiáng)!
如果你連續(xù)三天三夜未休息,腰酸背痛,頭昏眼花,這時(shí)讓你好好休息一覺,比吃
十全大補(bǔ)丸強(qiáng)多了!
上面的“食物”、“睡覺”就是最好的藥物!
針對(duì)病人的病情,尋找到疾病的根源,針對(duì)病根采取治療方法,這就是求本。針對(duì)其本用藥,就可以達(dá)到神奇的效果,藥無貴賤之分,對(duì)癥的就是最好藥。
深入了解中藥,真正走進(jìn)“藥”這個(gè)園地,你會(huì)發(fā)現(xiàn),我們身邊的許多東西都是藥材,只要我們用對(duì)了,都能化腐朽為神奇。
舉個(gè)例子:幾個(gè)月前的一個(gè)晚上,有位老奶奶找到我,頭暈厲害,血壓偏高,左右脈象均有上越之勢(shì),即氣血并走于上。如果患者心情急躁、血壓繼續(xù)升高,很有可能出現(xiàn)腦血管意外;颊卟C(jī)為下焦陰份不足,不能涵陽,虛陽上越,頭重腳輕,自然頭暈了。當(dāng)時(shí)已是夜里11點(diǎn)多了,開中藥已來不及,于是要求病人回家,將
大蒜搗碎后,敷兩腳的涌泉穴,敷1小時(shí)就可以了。
患者第二天過來道喜,說敷上一刻鐘,就感到頭清醒了,腿有勁了,時(shí)間到了一小時(shí),舍不得取下來,直接睡覺了。早上起來,感覺病徹底好了,但腳心出現(xiàn)了水泡,沒想到大蒜還有這么好的藥效,這么大的藥勁!我給病人處理了腳下的小水泡,隨后切脈,發(fā)現(xiàn)雙尺脈象雖然不強(qiáng)盛,但已又根了,上越之勢(shì)的脈象明顯消失,病基本上治愈了!
談到這個(gè)例子,只是想說明,重視生活中的一草一木,一花一葉,他們都均有各自的特性,運(yùn)用好了,信手拈來,就可以將病人的病治愈,就好像武俠小說中的武林高手,拈花摘葉均可殺人。習(xí)醫(yī)到了一定境界,就好比葉天士用三片
梧桐葉救了兩條命一樣,也可以拈花摘葉救人于無形,為了培養(yǎng)大家學(xué)習(xí)的興趣,講講葉天士巧用梧桐樹葉的故事。
趣聞發(fā)生在清朝乾隆年間。江南名醫(yī)葉天士正在家中書寫醫(yī)案,忽聽有人前來請(qǐng)求救治一
難產(chǎn)婦女,葉天士不假思索,立馬前往,在途中聽病家說已請(qǐng)了同派溫病大家薛生白診治過,但仍不見產(chǎn)下。薛生白是葉天士同鄉(xiāng)近鄰,其醫(yī)術(shù)與葉天士齊名于江南,只是更為年輕些。葉天士十分納悶,薛生白診技也不錯(cuò),為何不見效呢?
葉天士來到病家,只見產(chǎn)婦已奄奄一息,其家人稱:薛生白診斷后認(rèn)為是產(chǎn)婦氣血雙虧,無力運(yùn)胎,氣血滯行,交骨不開也。其處方大多以氣血雙補(bǔ)、行滯活血、催生下胎藥為主。葉天士接過藥方一看,此方甚佳,但難以治此病人之病。因缺乏同氣之藥,何能使諸藥達(dá)到病所?時(shí)值秋天,窗外桐葉飄落,葉天士似有所悟,隨即將原方中的藥引“
竹葉三片”改為 “桐葉三片”,產(chǎn)婦遵方服藥,不出葉天士所料,不久便神奇地順利產(chǎn)下一胎兒,母子均報(bào)平安!
此事傳到薛生白耳中,薛不以為然,認(rèn)為葉天士巧立名目而已,葉天士聞之,當(dāng)即修書一封與薛生白,詩謎為:有眼無珠腹中寶,荷花出水喜相逢,梧桐落葉分離別,恩愛夫妻不到冬。秋分之時(shí),梧桐葉落,同氣相求,胎兒立下……薛生白閱后,豁然貫通,深感葉天士之博學(xué)才華,大為嘆服,自慚不語。
葉天士診病當(dāng)天恰值秋分之日,寒暑燥濕交替季節(jié),梧桐葉紛紛落下,人與自然互為相應(yīng),同氣相求,故在薛生白原方中加入梧桐葉以求其氣,并引諸藥達(dá)于病所,瓜熟蒂落,桐籽熟葉落,合而為一,故藥效如桴鼓。不久,“葉天士三片梧桐葉,一字救兩命”之佳話傳遍江南水鄉(xiāng)。
中藥之性的重要性,遠(yuǎn)勝過其功效,藥有寒熱溫涼,有升降沉浮,不明
白藥物的藥性,處方時(shí)只是按照藥物功效一位疊加,則難獲奇效,上面例子中的大蒜,就取取能引氣血下行,氣血下行了,病也就好了,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,喜歡從藥物的成分進(jìn)行研究,大蒜含有
大蒜素,可以抗菌消炎,可以軟化血管,甚至可以抗癌,但就無法研究出大蒜能引氣血下行這一條出來,為什么?這是藥物自身具有的偏性!
從這個(gè)角度來看中藥,研究中藥,就不會(huì)受現(xiàn)代研究思維的限制,按照中醫(yī)的理論,辨證用藥,當(dāng)升則用具有升發(fā)性的藥物,當(dāng)降則用具有降氣、沉降性質(zhì)的藥物,不受其成分的局限。
舉個(gè)例子:肝氣郁結(jié)的病人,常常感到出氣有些費(fèi)力,嚴(yán)重者會(huì)有心慌,甚至胸悶的癥狀,運(yùn)用中藥
柴胡,升發(fā)郁結(jié)的肝氣,就能立時(shí)緩解。有一次剛好柴胡沒貨了,病號(hào)有時(shí)老熟人,我說你就用生
麥芽泡水喝,病人說生麥芽不是消食、回奶用的嗎?也能治療胸悶,我費(fèi)了很大勁才講明白這其中的作用機(jī)理,最后給她包了一兩生麥芽,第二天碰面就說,生麥芽提氣好,胸不悶了,這就是生麥芽具有升發(fā)作用的效果,那么還有沒有其他的藥物?患者是因?yàn)楦螝庥艚Y(jié),肝氣不疏所致的疾病,只要能夠疏理肝氣,升發(fā)肝氣的藥物都可以,比如
薄荷也可以!
這就是藥性的運(yùn)用,能夠熟練掌握了這種思維,在臨床上用藥就非常輕松自如了。
現(xiàn)在的中醫(yī)教材中,《中藥學(xué)》里的中藥是按照功能分類的,比如麻黃歸于辛溫解表;薄荷歸于辛涼解表;麥芽歸于消食類。這樣對(duì)不對(duì)呢?也對(duì),對(duì)于學(xué)習(xí)重要的人而言,容易明白藥物的大體功效,也就是說按照這種模式學(xué)習(xí)后,你很快就知道“什么藥治療什么病”!
但這與“什么病用什么藥”不是一個(gè)概念,雖然只是顛倒順序,但卻是兩個(gè)方面的問題。
你知道了“什么藥治療什么病”,只能說明你書讀到位了,只是記住了書上的東西,沒有與臨床結(jié)合。
打個(gè)比方:治病如同打仗,第一步你明白了每個(gè)士兵的特點(diǎn),每種武器的特點(diǎn),但不一定會(huì)打仗,你只有在戰(zhàn)場(chǎng)中熟練運(yùn)用你的士兵,利用現(xiàn)有的武器,針對(duì)目前的戰(zhàn)役,組織最適合的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù),才能取得勝利。
第一步,我在此文就不說了,教材上寫的很清楚,我要談的是如何站在疾病的角度,站在臟腑的角度來學(xué)習(xí)中藥,學(xué)習(xí)的過程中,希望首先能記住我上一章講的指南針,記住了,學(xué)習(xí)就方便了。
我們按照“指南針”的幾個(gè)點(diǎn)來談中藥,順便學(xué)習(xí)人體生病的機(jī)理。
人體生命的運(yùn)行,如同這兩個(gè)輪子一樣,每一個(gè)點(diǎn)卡殼了,輪子就無法前進(jìn),治療疾病,就如同修復(fù)卡住的輪子,找到卡住的原因,并修理它,就可以了,首先看看肝臟:
1、臨床上常見的是肝氣郁結(jié),郁結(jié)之后就好比輪子上肝這個(gè)點(diǎn)卡住了,通過疏理肝氣就可以修復(fù),疏理肝氣的要有哪些呢?
疏理肝氣:柴胡、
香附、
郁金、
青皮、
川楝子、
橘葉、薄荷、白蒺
藜。
2、病情失治,氣郁時(shí)間久了,化火了,如何辦?可以清瀉肝火。
清肝火:
桑葉、
菊花、
青葙子、
決明子
瀉肝火:
龍膽草、
胡連、
黃芩、
青黛、
梔子、
丹皮、
夏枯草、
羚羊角3、病情失治,病情繼續(xù)加重,肝氣郁結(jié)化火,火邪傷及肝陰,導(dǎo)致肝陰不足,如何?養(yǎng)肝陰!
養(yǎng)肝陰:
山萸肉、生
熟地、女貞、
阿膠、
白芍、
烏梅4、病情失治,繼續(xù)加重,除了肝陰受損,已出現(xiàn)肝葉枯槁,萎縮了,咋辦?養(yǎng)血柔肝!
柔肝養(yǎng)血:
當(dāng)歸、白芍、首烏、
枸杞、
雞血藤、
木瓜、
鱉甲這分四個(gè)層次將肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的病理變化列出來,臨床上遇到肝氣郁結(jié),時(shí)間較久的患者,就可以參閱選用上述藥物。
5、那么除了肝氣郁結(jié),還有沒有其他病機(jī)呢?輪子上這個(gè)點(diǎn)還有沒有可能出現(xiàn)其它問題?還有!
肝氣當(dāng)升,如果升發(fā)不夠怎么辦?如果升發(fā)太過怎么辦?
升發(fā)不夠,為肝氣下陷,有的稱為木氣下陷水中。升發(fā)肝氣就可以了,一方面補(bǔ)肝氣,提升升發(fā)力度,可以用
黃芪;另一方面,可以運(yùn)用升提的藥物,如柴胡、薄荷、生麥芽。
升發(fā)太過,肝氣上沖會(huì)出現(xiàn)偏
頭痛,有的患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高,那就降氣,降肝氣就是“鎮(zhèn)肝、平肝”,為什么稱為“鎮(zhèn)”“平”,就好比國家內(nèi)部出現(xiàn)暴亂,要鎮(zhèn)壓、要平息一樣,這里就是鎮(zhèn)壓肝氣,平息肝氣,雖然聽起來有些粗暴,但用藥也是這樣,不能含糊,不然肝氣上逆,就會(huì)出大問題了!
鎮(zhèn)肝:
代赭石、靈
磁石、
石決明、
珍珠母、生龍牡、靈磁石
平肝:菊花、白
蒺藜、
天麻、勾藤
假如患者肝氣上升,失去治療,已經(jīng)化為肝風(fēng),手已經(jīng)開始抖動(dòng),如何辦理?這就要求除了鎮(zhèn)肝、平肝的同時(shí),還得熄肝風(fēng),熄肝風(fēng)用什么藥?
熄肝風(fēng):羚羊角、勾藤、天麻、白蒺藜、
僵蠶、
全蝎、
蜈蚣6、靠鎮(zhèn)肝、平肝、熄肝風(fēng)可以緩解病情,如果不用藥了,肝氣又上升太過,咋辦?有辦法,古人創(chuàng)立了“滋水涵木”的辦法,即補(bǔ)養(yǎng)腎陰,來滋養(yǎng)肝木,肝氣就會(huì)變得柔和,就不會(huì)升發(fā)太過了。
補(bǔ)養(yǎng)腎水用什么藥?很多了,到下面將腎這個(gè)環(huán)節(jié)時(shí)細(xì)談。
7、除了上面講的,肝臟這一環(huán)節(jié),還有沒有其他問題?還有,如受寒,寒凝肝經(jīng),睪丸疼痛等,可以采用:
吳萸、小茴、
仙靈脾,
荔枝核、
川椒。
肝藏血,肝氣郁結(jié)也可以導(dǎo)致肝臟血瘀,可以選用
川芎、
桃仁、
紅花、
三棱、
文術(shù)、
乳香、
沒藥、
五靈脂8、還有一點(diǎn),濕邪停留肝經(jīng),導(dǎo)致
肝經(jīng)濕熱過重,可以選用:梔子、龍
膽草、黃芩
明白了這8點(diǎn),修輪子上肝這個(gè)點(diǎn)就算有眉目了,這樣學(xué)中藥就會(huì)將教材上的內(nèi)容與臨床結(jié)合起來。
我們?cè)賮砜纯葱,從“心”的角度學(xué)習(xí)中藥。
既然是從心臟的角度學(xué)習(xí)中藥,我們得看看心臟的功能,可能會(huì)出現(xiàn)哪些問題,這樣學(xué)習(xí)就目標(biāo)更加清楚。
心屬火,藏陰血!心主血脈,心藏神!其華在面!
既然屬火,就存在火力過旺與火力不足,臨床上稱為“心火亢盛”和“心陽不振”。
既然藏陰血,就存在陰血不足,臨床上稱為“
心陰虛、
心血虛”。
既然心主血脈,血脈的不通、不暢就是問題,臨床稱為“血脈瘀阻”。
既然心藏神,就存在心神藏得好不好,藏得不好就是“心神失養(yǎng)”了。
既然其華在面!那么面部的神采有沒有?面部的氣色如何?面部長東西沒有?這些都與心臟有關(guān)。與心有關(guān)的還有很多,我們就從上面這些,來談?wù)勏嚓P(guān)的中藥。
1、心火亢盛:可以選用
淡竹葉、
生地、梔子、燈芯草
別小看燈芯草這味藥,看似普通,對(duì)于心火亢盛非常管用,舉個(gè)例子:
曾經(jīng)治療一個(gè)失眠的患者,切脈后發(fā)現(xiàn)病人左寸浮實(shí),患者舌尖紅降,于是采用
導(dǎo)赤散(生地、
木通、
甘草、竹葉),效果不錯(cuò),喝了五天,睡覺也好了,但沒過幾天,患者又上火了,又失眠了,讓他再喝中藥,認(rèn)為太苦,接受不了,要求我提供一個(gè)不苦的、效果又好的方法,我思慮良久,最后告訴他用燈芯草煮水當(dāng)茶喝。沒想到效果非常好,患者很滿意!
后來遇到心火亢盛的小兒,尤其是心火亢盛,晚上哭鬧的1歲以下的小家伙,運(yùn)用燈芯草,加點(diǎn)白糖,當(dāng)飲料喝,效果非常好,患兒也很容易接受。
2、心陽不振:可以選用
桂枝、
肉桂、附子、
薤白、
干姜。
心陽不振的人,經(jīng)常手腳發(fā)涼,人沒有火力,自然怕冷了,在冬天這種病人就很難受,如果早上,吃一碗稀飯,在稀飯中放上3克肉桂細(xì)粉,加一些白糖進(jìn)去,調(diào)節(jié)口感,這樣一天都會(huì)很暖和。
3、心陰虛的病人需要補(bǔ)養(yǎng)陰血,可以選擇使用:
柏子仁、
棗仁、
丹參、
麥冬、當(dāng)歸等
別小看丹參這位藥,俗話“一味
丹參飲,功同四物湯”,就是說丹參既能補(bǔ)血,又能活血,還能養(yǎng)血,功效好比四物湯,對(duì)心陰不足非常有好處。
4、心神失養(yǎng),可以通過安心神來治療,如
龜板、
浮小麥、阿膠、
紫河車、
合歡花5、
心氣虛的病人,可以選用人參、黃芪、
黨參、
茯神、
五味子、
遠(yuǎn)志、
炙甘草等
6、對(duì)于血脈瘀阻的病人,可以使用丹參、
赤芍、
桃仁、紅花、
雞血藤、紅
景天等
心臟的氣血陰陽平衡了,面部自然就神采奕奕了,面部的斑也就慢慢消失了,皺紋也會(huì)少些了,這就是“神”。
對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)的人,如果這樣來體會(huì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論,這樣來學(xué)習(xí)中藥學(xué),再上臨床時(shí),就會(huì)胸有成竹,哪里還會(huì)碰到面部長斑的病人,告訴她是內(nèi)分泌失調(diào)呢!
也許對(duì)于已經(jīng)從事多年臨床的中醫(yī)會(huì)認(rèn)為,還有心腎相交!膽火擾心!為什么不深入講下去,不急,這些需要將五臟分述完后再串起來講,理解會(huì)更深刻些!
-----------第八章:旅行第一站之中藥(中)
我們一邊學(xué)習(xí)中藥,一邊看看我們的指南針,左邊的輪子講了兩個(gè)點(diǎn):肝和心,還剩下有胃和腎,接下來看看胃,看看這個(gè)點(diǎn)有哪些問題可以出現(xiàn)。
病人經(jīng)常會(huì)說,“醫(yī)生!我胃疼、胃脹、胃返酸、胃不知道餓……”,那么我們學(xué)習(xí)中醫(yī),如何來理解胃呢?
胃就是一個(gè)消化的器官,中醫(yī)稱胃為“水谷之海” 指的是胃為受納、腐熟水谷的器官,既然是受納、腐熟食物的器官,如果不能受納了,受納后腐熟不了,這就是病了,或者腐熟過快,也是有病了。
我們看看指南針上,胃氣是下降的,中醫(yī)稱“胃以降為和”,也就是說,胃氣下降了,就調(diào)和了,就順了,如果不降,
胃氣上逆了,就返酸了,就沒胃口吃飯了,胃也就病了。
所以胃病的治療也很簡單,我們一邊分析,一邊學(xué)藥!
1、胃氣上逆,這樣的情況很多,大部分胃病患者都存在,胃酸是酸性的,膽汁是堿性的,胃氣下降后,在腸道酸堿中和正好,如果胃氣上逆,胃中酸水就會(huì)腐蝕食道,也就患了食道炎,再向上返流,就是咽炎了,很多頑固性的咽炎,通過降胃氣就能治療好,西醫(yī)才能抑制胃酸的辦法,這樣胃里胃酸少了,但并沒有解決胃氣上逆的問題。相反長期抑制胃酸,胃壁分泌胃酸的細(xì)胞慢慢較少,萎縮了,病情更重了!有的成了癌前病變了!
所以降胃氣這一招非常重要,常用藥有哪些?
竹茹、
枇杷葉、代赭石、
生姜、
枳實(shí)、
沉香、
旋復(fù)花、
半夏等等,凡是能降氣的,基本上都可以。
舉個(gè)例子吧,有個(gè)患者長期返酸,早上起床惡心,吃飯沒胃口,咽喉不適過來就診;颊吲,也不抽煙,但咽炎很重,切脈后發(fā)現(xiàn)右手寸關(guān)有上越之勢(shì),也就是胃氣上逆的脈象,患者怕吃中藥,中藥味聞起來就惡心,我思慮一會(huì),給她開了生
枇杷葉1公斤,讓她長期煮水后當(dāng)茶飲,過了半個(gè)月,碰面時(shí)說好的差不多了,咽炎也好了,食道也舒服了,早上也不惡心了,但屁多了。很神奇是吧!其實(shí)就是降了降病人上逆的胃氣,氣向下行了,這就是治本了。
也難怪張錫純認(rèn)為代赭石是健胃之妙品,這位藥降胃氣特效。
學(xué)會(huì)了降胃氣,胃病可以說掌握了一半,還有一半是什么呢?
2、
胃寒。胃腐熟食物需要熱量,如果沒有熱量,就無法腐熟食物,很多病人朝食暮吐,就是說早上吃的飯,晚上吐出來還未消化,一天到晚不知道餓,為啥?胃中無火!
如何補(bǔ)火?看看指南針,五行中火生土,即心火生胃土,也就是說,補(bǔ)充心火,心火足,就能讓胃火旺了,這也就是五行所說的“虛則補(bǔ)其母”。桂枝、肉桂、附子、薤白、干姜這些溫心陽得藥物用上,胃火就來了,就能夠腐熟水谷了。
3、
胃熱。既然有胃火不足,出現(xiàn)胃寒,自然就有胃火過亢,出現(xiàn)胃熱,胃熱的病人經(jīng)常有饑餓感,總覺得吃不飽,這也是病!俗話稱為“慌飯”。治療很簡單,吃點(diǎn)清胃火的藥,比如:
石膏、
知母、
黃連、黃芩、
蘆根等。
舉個(gè)例子,曾經(jīng)治療一例經(jīng)!盎棚垺钡牟∪耍颊咭蟛怀灾兴,還要能吃病,我說這很好辦,吃點(diǎn)下火的食物就可以了!什么食物好呢?讓病人吃皮蛋拌
豆腐,每天用兩個(gè)皮蛋,加上4兩豆腐,拌勻后加上
麻油,少量鹽,當(dāng)菜吃,就這樣堅(jiān)持一周,就差不多了!有人會(huì)問,這也是中醫(yī)治療?我說這也是!因?yàn)檫\(yùn)用了中醫(yī)理論來指導(dǎo)飲食,知道養(yǎng)生,這不就是中醫(yī)的精髓嗎?中醫(yī)學(xué)好后可以貫穿于我們生活中的衣食住行!隨時(shí)隨地都可以體會(huì)到中醫(yī)理論的妙處!
4、胃火長期過重,必然會(huì)傷及陰分,就好像燒鍋爐一樣,鍋里水也會(huì)被燒干,長期胃火重必然會(huì)導(dǎo)致胃陰的虧虛。所以對(duì)于久病患者就要養(yǎng)胃陰了。這些藥有
石斛、麥冬、
花粉、
玉竹、蘆根、烏梅、
沙參、生地等。
5、臨床中胃病的情況有時(shí)并非上述這么單一,比如胃中有熱,腸道有寒,這樣容易形成胃的上半部分有熱,下半部分有寒,出現(xiàn)寒熱錯(cuò)雜的情況,用藥時(shí)則需要寒熱搭配,效果才好。如黃芩、黃連配干姜。
6、胃病還有一些情況,比如食積,同樣影響了胃的和降,可以采用
大黃、
芒硝、枳實(shí)、
厚樸、
檳榔、
二丑等來攻下,恢復(fù)其和降,病情輕的則可以采用
山楂、
神曲、麥芽、
雞內(nèi)金、
萊菔子來消導(dǎo)。
舉個(gè)例子:很多小兒停食之后,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒,服用退燒藥后可以當(dāng)時(shí)緩解,第二天照常發(fā)燒,這種情況,將二丑炒香后研成細(xì)分,伴紅糖后給小孩吃,每次2克左右,三歲以下的小孩可以適當(dāng)減量,3歲以上的可以適當(dāng)加量,一般服用三小時(shí)左右會(huì)出現(xiàn)
腹瀉,患兒將停滯在胃腸道的東西拉出來后,病就好了!此法雖然簡單,但效果非常神奇!
講完了胃,我們?cè)賮砜纯次傅南逻厬?yīng)該是什么,膽!
膽氣的下降依附于胃氣的下降,胃中胃液為酸性,膽汁為堿性,酸堿中和,則食糜進(jìn)入小腸,小腸來分清泌濁。
但如果胃氣上逆,胃酸上反,則膽汁下行無胃酸之中和,堿性膽汁損傷小腸,形成腸道炎癥;
如果胃氣上逆,帶動(dòng)膽氣也上逆,則膽汁反流入胃,則形成
膽汁反流性胃炎;
膽汁下行如果無下降的胃氣支持,胃氣上逆之力有不足以使膽汁上逆,膽汁就這樣不上不下,郁積在膽囊之中,久之膽囊壁自然毛糙,膽囊炎便產(chǎn)生,嚴(yán)重者還容易形成結(jié)石。
所以針對(duì)膽囊的疾患,采取的辦法很簡單,降胃氣則膽氣自降。但如果已經(jīng)郁滯日久,上火了咋辦?如果上火失治,煉汁成砂,已經(jīng)形成沙石了咋辦?
別急!是病就有辦法,我們治療膽的有關(guān)疾病的時(shí)候,一定別忘了胃氣是膽氣下降的力量源泉,但只考慮胃夠不夠,還是不夠的,左邊這個(gè)輪子胃氣下降,肝氣上升,一升一降,輪子運(yùn)轉(zhuǎn)才有力量,所以降胃氣的同時(shí)疏理肝氣、升發(fā)肝氣非常必要。
說了半天,還未進(jìn)入正題,下面說說藥物:
1、降膽氣,促進(jìn)膽汁分泌與排泄,就是利膽:柴胡、郁金、
金錢草、梔子、
茵陳、竹茹、枳實(shí)、大黃、枇杷葉……
2、已經(jīng)郁結(jié)化火,治療必須瀉膽火,可選用龍膽草、黃芩、川楝、梔子、黃連、
虎杖3、郁積日久,膽囊壁已經(jīng)毛糙,可以選用:郁金、生內(nèi)金、生
牡蠣、
玄參、柴胡、
綠豆4、已經(jīng)形成沙石,治療時(shí)采用玄參、牡蠣、鱉甲、內(nèi)金、
海金沙、金錢草、虎杖、
硝石5、膽火日久,陰份受損,形成膽怯證,需要滋養(yǎng)陰份,以和
膽熱,用藥:
酸棗仁、生地、
萸肉、當(dāng)歸……
膽火過重,容易形成膽火擾心,患者出現(xiàn)心煩失眠的癥候,歷代醫(yī)家采用黃連
溫膽湯治療,效果頗佳,但其中“溫膽”二字如何理解,難道是膽寒需要溫之?這與膽火擾心豈不相悖乎?
汪昂《醫(yī)方集解》有云:“膽為清靜之腑,又氣血皆少之經(jīng),痰火擾之則膽熱而諸病叢生矣,非因膽寒而為之溫也,正欲其溫而不熱,守其清靜之故”。說明所謂“溫”者,是因膽熱而設(shè),以膽欲不寒不燥,常溫為候,故立方用藥當(dāng)從其性。陳修園《時(shí)方歌括》曰:“和即溫也,溫之者,實(shí)涼之也”。
左邊這個(gè)輪子的最后一個(gè)點(diǎn):腎,讓我們通過腎來學(xué)習(xí)中藥!
腎為先天之本,腎主骨,藏髓,藏精,腎主水,為水臟,腎中藏有腎陽,能夠溫化寒水,這樣水不至寒……
通過腎臟來學(xué)習(xí)中藥,可以從三塊來學(xué),即腎陰、腎陽、腎精,這樣更加清晰些!
對(duì)于腎陰虧虛,可以采用熟地、龜板、
女貞子、
旱蓮草、山萸肉,玄參、
天冬、枸杞、
黃精、紫河車、懷
牛膝、制首烏
對(duì)于腎陽不足,可以采用鹿茸、附子、肉桂、
仙茅、仙靈脾、故子、
巴戟天、肉叢蓉
對(duì)于
腎精不足,可以采用
金櫻子、
桑螵蛸、
芡實(shí)、
蓮須,五味子、
益智仁來固攝腎精;通過鹿茸、
鹿角膠、紫河車、阿膠、
菟絲子、
覆盆子、
韭菜子、
枸杞子來填補(bǔ)腎精。
對(duì)于腎水不足,相火亢盛,可以采用知母、
黃柏、
澤瀉、丹皮,
地骨皮來瀉火。
肝無虛證,腎無實(shí)證。說的是腎臟主封藏,封藏失司才會(huì)導(dǎo)致腎臟疾病的產(chǎn)生,這些疾病中,多數(shù)屬于虛證范圍。
舉幾個(gè)例子,這樣學(xué)習(xí)印象會(huì)更加深刻些!
第一個(gè):
骨折延遲愈合的病人。
幾年前遇到一個(gè)右上臂骨折的病人,在醫(yī)院進(jìn)行夾板固定,兩個(gè)月后復(fù)查,發(fā)現(xiàn)骨折處無骨痂形成。病人通過熟人介紹,過來就診,切脈時(shí)雙尺沉細(xì)若絕,詢問中得知患者經(jīng)常腰部酸軟無力,性功能明顯減退,于是采用填補(bǔ)腎精的辦法,配合使用活血化瘀、接骨療傷的藥物,服用半個(gè)月,一月后復(fù)查,骨痂形成,患者愈后良好。
第二個(gè)例子:腿抽筋。
臨床上很多老年人,經(jīng)常腿抽筋,每晚小便多次,服用鈣片后抽筋稍稍好轉(zhuǎn),但停藥后又很快反復(fù),切脈會(huì)發(fā)現(xiàn)右尺沉細(xì)而軟,對(duì)于此類病人,補(bǔ)充鈣劑的同時(shí),服用補(bǔ)養(yǎng)腎精的藥物,增強(qiáng)腎的封藏能力,減少鈣的流逝,病情可以很快治愈。采用yin羊藿30克、菟絲子20克 益智仁15克 小
伸筋草30克 幾天就見效了!
第三個(gè)例子:
痛經(jīng)。
痛經(jīng)之痛,只有婦人最為刻骨銘心,有些年輕女性,痛經(jīng)時(shí)可以疼痛到暈倒,疼痛有兩個(gè)病因,其一:不榮則痛,此痛病情輕;另一種:不通則痛,此痛病情重。不通為瘀,而瘀之形成有氣滯、有寒凝。這里要說的是“寒凝”,此類病例占痛經(jīng)的八成左右,許多中醫(yī)治療痛經(jīng),采用
桃紅四物湯加金楝子散,當(dāng)時(shí)有效,下次月經(jīng)照樣疼痛,其實(shí)只要運(yùn)用附子、肉桂、
艾葉、
小茴香、
紫石英等溫補(bǔ)腎陽,同時(shí)配合活血化瘀的藥物,將胞宮寒邪、瘀血化盡,三五劑藥就可以徹底治愈。