本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/8/9 11:25 編輯 治一少女，白帶過(guò)多，色黃質(zhì)稠，有腥臭味，月經(jīng)或三月一至，或半年一至，量少期短，色深而干，口苦而干，少氣懶言，納少，睡眠易醒，二便正常，舌質(zhì)紅赤，苔根處黃厚膩，脈細(xì)而稍弦，B超示：子宮發(fā)育不良，其迭經(jīng)中西醫(yī)治療，方有滋陰、清熱、疏肝、溫脾、固澀，毫無(wú)寸效，予細(xì)思之，秉筆在手，難以疏方，突想，此證乃久郁傷肝，而化為熱，先賢有謂“至厥陰而入之深極矣”，又憶及仲圣“產(chǎn)后下利虛極，
白頭翁加
甘草阿膠湯主之”，其熱深，無(wú)怪乎尋常之方難以勝病，少氣懶言，納少，虛證已現(xiàn)，疏方
白頭翁加甘草阿膠湯原方五劑，其復(fù)診笑言多年白帶之疾愈矣，家屬謝云：難得見(jiàn)其如此開(kāi)心，后用方調(diào)理其子宮發(fā)育不良及月經(jīng)不調(diào)（不是經(jīng)方)，亦愈
－－－－－－－－－－－四味苦寒，苦以燥濕寒以清熱；阿膠和血；甘草安中。
－－－－－－－－－－－白頭翁加甘草阿膠湯 【來(lái)源】《金匱要略》卷下。 【組成】白頭翁 甘草 阿膠各6克
秦皮 黃連黃柏各9克 【用法】上六味，以水1.4升，煮取500毫升，納膠令消盡，分三次溫服。 【功用】清熱治痢，益氣養(yǎng)血。 【主治】產(chǎn)后
痢疾，
腹痛里急后重，便下膿血，氣血不足者。
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樓主的案例說(shuō)明此湯以治療下焦?jié)駸岬陌Y狀為主，思路不能僅僅局限于原方說(shuō)說(shuō)的血痢癥狀，問(wèn)題是為什么會(huì)引起血痢，從這個(gè)思路上去思考，得到的結(jié)果就會(huì)更多些。我自己瞎琢磨的。不對(duì)之處，敬請(qǐng)指教。
－－－－－－－－－－－樓主水平很高，不用懷疑我，我說(shuō)過(guò)的話絕無(wú)貶低你，我也辯不過(guò)你
象本例，我就只能想到三黃
瀉心湯，你一說(shuō)我才醒悟，汗精經(jīng)
血尿同源，你用止利的方子治白帶，是否也可以用止血的方子治，比如赤豆
當(dāng)歸散+三黃瀉心湯
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本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/8/10 12:05 編輯 www.med126.com回復(fù) susuy 的帖子予于中醫(yī)，尚窺門墻于外，未能登堂入室，“水平很高”愧不敢當(dāng)
此證，患者月經(jīng)不調(diào)，子宮發(fā)育不良，多方求醫(yī)，而無(wú)寸效，日日憂思，郁郁寡歡，擔(dān)心生育，郁久化熱，伏熱謂之陽(yáng)氣入陷(邪熱)，帶下色黃質(zhì)稠，肝失疏泄，月經(jīng)失調(diào)，仲圣曰：熱利下重者，白頭翁湯主之，魏荔彤曰：熱邪有余，陽(yáng)氣陷入，所以下重難止也，鄒潤(rùn)安有赤帶下血，連月不瘥（白頭翁湯)之說(shuō)，又謂：“治熱必仍照顧氣分之寒，此白頭翁湯之白頭翁為君也”，“白頭翁之逐血”，錫純?cè)唬喊最^翁其性寒涼，其味苦而兼澀，涼血之中大有固脫之力，其亦有治帶之驗(yàn)，帶證、痢證，癥狀不同證同，所謂異病同治者也
錫純有痢，病自少陰相傳之說(shuō)，瀉心湯用之，予于此證未證之臨床，不敢妄評(píng)，加赤小豆當(dāng)歸湯，濕熱成膿之證，治帶，予常用之，至于虛極之證，恐不相宜，望君思之
－－－－－－－－－－－多謝樓主分享經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)了。
如果是我處方會(huì)是：黃連6
黃芩9 黃柏9
白術(shù)9 赤豆9
梔子9
怎么也想不到用白頭翁湯加甘草阿膠，但仔細(xì)品味，這個(gè)思路真是很妙，去下焦?jié)駸帷⒀a(bǔ)虛同時(shí)完成，所以顯效快。
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本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/8/10 15:12 編輯 f1411.cn/rencai/予治此證，得益于十年前三甲中醫(yī)院進(jìn)修經(jīng)歷，一老婦，日下利二三十所，下膿血痢，里急后重，食少虛極，舌質(zhì)紅絳，苔根黃如土色而厚膩，除根部外可謂鏡面舌，熱勢(shì)鵠張，診為“
細(xì)菌性痢疾、
低鉀血癥”，全科會(huì)診，名醫(yī)滿堂，某名老中醫(yī)，起手
山藥，博眾人齊聲叫好，滋陰清熱，寸效皆無(wú)，予本當(dāng)直言白頭翁加甘草阿膠湯主之，其必效，怎奈進(jìn)修醫(yī)師人微言輕，后全院會(huì)診，西醫(yī)治愈，嘆哉
若是今天，予必力爭(zhēng)，闡揚(yáng)仲圣之明
－－－－－－－－－－－余進(jìn)修時(shí)，曾見(jiàn)某“名老中醫(yī)”治
白塞綜合征用經(jīng)方
甘草瀉心湯必去干
姜，且“語(yǔ)重心長(zhǎng)”告誡吾等：有“炎癥”禁用辛溫，師古而不能泥古。
十余年目睹中醫(yī)之怪現(xiàn)狀，怎不叫人痛恨！
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溫經(jīng)湯不知可否？？
－－－－－－－－－－－此證，予以為久郁化熱，熱伏之深，氣陰俱傷之證
