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田野醫(yī)緣:痰多、消化不良、怕冷、乏力、消瘦、早泄

痰多、消化不良、怕冷、乏力、消瘦、早泄

1、請詳細填寫下列條目——

性別:男   
生辰:公元 1980年7月10日凌晨4時籍貫:安徽省滁州市來安縣
現(xiàn)居住地: 上海
婚否:未婚   
職業(yè):辦公室
身高: 171cm
體重:52Kg
腰圍: 19(腰細)
膚色:黃


主要癥狀:消瘦、精力不足、早泄、腰酸、手涼、痰多、消化不良(飯后堵,痰多、清水多)、怕冷

發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述):小時候身體就不好。很小的時候開過腸道疊手術,最近10年間右下腹部出現(xiàn)過闌尾部位兩次疼痛發(fā)炎住院經(jīng)歷。第一次在20歲時,主要因為學習壓力大,出現(xiàn)食欲不振、頭暈、右下腹部疼痛發(fā)炎就醫(yī)。后26歲因為熬夜看球賽又因為右下腹部疼痛發(fā)炎住院。
初中大概15、16歲的時候得過一次甲型肝炎,沒多久就好了。17歲的時候在學校大腿根部瘙癢,也得了腳氣,到現(xiàn)在一直未痊愈。
一年半前診斷為慢性前列腺炎,除了尿頻外,沒有什么明顯的前列腺炎癥狀,主要表現(xiàn)就是早泄比較嚴重,每次都不到1分鐘。先是做了西醫(yī)的物理和藥物治療,十天都做的檢驗說是基本痊愈,就結束了治療。之后過了一段時間繼續(xù)治療期間中斷的性生活的時候,又發(fā)現(xiàn)還是有早泄。然后就去看中醫(yī),舌苔尤其是舌根部位黃膩,舌面濕滑。醫(yī)生看了是下焦?jié)駸幔有我有的時候有腰酸痛,從小到大一直痰比較多,一直會自動流鼻血尤其是十幾歲的時候和春天夏天流鼻血比較多,雙手基本上都是冰涼的,但手心溫熱,雙腳尤其是冬天的時候感覺比較冰冷。醫(yī)生主要就用了益腎,化痰,祛除下焦?jié)駸岬闹兴幖逅幏,期間根據(jù)我有兩次連續(xù)四五天有遺精的情況,醫(yī)生調(diào)整了些,增加了鎮(zhèn)定的遠志和固腎的芡實。效果一直也不好,不過黃膩太比剛開始看病的時候要好多了,中藥我大約服用了兩個月左右。治療期間我經(jīng)常閱讀學習一些中醫(yī)藥方面的知識,也經(jīng)常扎馬步鍛煉。
從今年年初我就不吃中藥,而自己主要早晨吃中里巴人推薦的山藥薏米芡實粥,吃了一個個多月,后來又更新成山藥、薏米、紅豆為主的粥,加上少量的芡實、銀耳、黑豆,最近有增加了少量的桂圓、黑芝麻等一起熬粥每天早晨吃到現(xiàn)在。效果有但很慢,而且感覺每次聚餐喝酒和大餐之后,還有連陰天下雨之后就會感覺舌苔會更黃膩了。吃粥期間我一直堅持每天站樁鍛煉,3月份之后增加了每天早晚的推腹和腹部按摩,感覺有一些效果。但是尤其是4月份以來,感覺越來越瘦了,這讓本來就不胖的我很焦急。尤其是腰本來就細,現(xiàn)在變得越來越細了。而且4月份之后經(jīng)常會感到飯后心口或喉嚨部位有堵的感覺,飯后口水多,痰多。喝水有時候會噯氣,要打嗝之后堵的狀況感覺會好受些。目前我在吃金匱腎氣丸、保和丸,晚上加服歸脾丸。
西醫(yī)病名:慢性前列腺炎、消化不良是否長期用過激素:無是否大量用過消炎藥:2000年和2006年因為右下腹疼痛發(fā)炎分別用過7-10天的消炎藥是否做過內(nèi)臟手術:小時候做過腸道疊手術,至今腹部有大面積的手術線痕。

2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)
脈(左):有的醫(yī)生切脈為小弦脈,有的切為滑脈
脈(右):好像有力
面: 色微黃有些晦暗  面部多油  腎反射區(qū)和生殖反射區(qū)等處有多個黑痣
眼:容易干澀  眼下色黑暗
舌:肥大  滑濕   左有齒痕  根部黃膩苔   中有裂紋
齒:有縫  不齊
耳:鳴  (耳朵上有小黑痣)目:干澀      
口:有時早晨起床后感覺口苦  睡覺容易流涎  口臭  上嘴唇和人中部位有一黑痣
鼻:有時不夠不通和靈敏  鼻屎多
咽:有時干
胸:有時飯后堵乳:脅:左右肋皮膚上有小紅點腹:脹   
外陰:
心和心跳次數(shù): 悸   跳快心下:
胃:有時飯后脹
頭:有時感到暈
項:頸較長
肩:有時感到沉重
臂:  有小紅點手:涼    手心有時出汗手心熱 (一年四季都是手很涼)背:坐著的時候腰背僵直,比別人高很多。腰:酸痛有時難受   
腿:大腿根部在17歲的時候出現(xiàn)瘙癢至今未好。膝:
足: 17歲開始有腳氣至今未好足跟:足趾:

3、請選擇與下列項目對應的身體狀況
飲:  少  不渴  喜熱
食:多   喜咸易餓但食欲好
睡眠:易醒
大便:粘  以前經(jīng)常溏瀉最近干有時色黑   有時色黃  臭  一日一次  常有不化物   
小便: 少 色黃   色白   次數(shù)多   
房事: 早泄  少(最近半年多沒有房事)

4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
   手冷怕冷  痰多  放屁打嗝 煩躁  肢體僵硬  乏力倦怠  少氣懶言說話聲音小   夢遺   早泄  飯后堵得慌

5、七情何者為重
  
憂郁   思慮  


萬分感謝先生的幫助!

(注:最近一星期感冒,流涕,偶有咳嗽黃痰,感覺舌苔由黃厚膩變薄了,大部分區(qū)域可以見底。在吃著感冒藥)。


[ 本帖最后由 jackydu_2000 于 2009/6/28 10:52 編輯 www.med126.com]
-----------脾腎兩虛,水泛為痰。
   蒼白術各10   砂仁6后下   熟地12   茯苓12   橘紅10    法半夏10  山藥12   黨參12   鹿角霜12   fo手10   香櫞10   蓮須10
       5劑  水4碗,煎取2碗,分2次溫服,日2次,飯前。
    注意飲食有節(jié),忌生冷。適度運動,飯后散步。
-----------非常感謝您田野風版主!我這周末就去買藥煎著吃。
我fo慈悲!保佑您健康快樂!
-----------f1411.cn/yaoshi/
-----------前一段時間一直沒去買藥,7月13號開始吃藥,今天第五天。反饋一下服藥后的感受:前兩天感覺痰少了很多,第三天開始痰又多了起來,不過感覺服藥后比沒服藥時痰少了一些。 而且這幾天服藥后感覺口水特別多,尤其是服藥后和飯后。平時早晚站在車上上下班時,感覺口水很多,感覺口水比較清的就往下咽了一些,感覺粘的就沒有咽下去。大便解起來容易些了,小便感覺比較騷。平時還是不渴,很少喝水。有的時候晚上飲食有些多。舌苔還是中后部黃膩,中間裂紋。早晨起床后屁稍多。平時的運動不多。別的沒有什么特殊的情況。
-----------接#5樓的,再補充一下。平時肚子一鼓一癟的時候能聽到咕咕的水聲。其他的沒有新情況,請版主再幫我看看,謝謝您了!
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