1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:女
生辰:(公元)2003年6月20日13時(shí)
籍貫:廣東
婚否:未婚
職業(yè):
身高:94厘米
體重:13公斤
腰圍:尺寸
膚色:黃
主要癥狀:
反復(fù)干咳,嘴唇紅,咽喉紅,大便干、色偏黃黑。
發(fā)病經(jīng)過(guò):
2005年:兩眼反復(fù)長(zhǎng)麥粒腫,吃過(guò)中藥、消炎藥,近半年后才好,還留下一點(diǎn)疤痕。此后體質(zhì)變差,易
感冒。
2006年4月下旬:感冒,流鼻涕,吃小兒氨酚黃那敏,3天后好了。
4月28日:上幼兒園時(shí)受風(fēng)寒,拉稀屎,老師幫她洗澡。接她時(shí)流著清鼻涕、打噴嚏。吃小兒感冒藥。未好。
5月1日:發(fā)燒38.4度,
咳嗽,睡覺(jué)時(shí)咳嗽會(huì)
嘔吐。看中醫(yī)吃中藥,退燒,咳嗽仍持續(xù)。
5月至9月期間:上兩天幼兒園就要休息一個(gè)多星期,咳嗽、流鼻涕。看過(guò)中醫(yī)、西醫(yī),吃過(guò)各種感冒藥、止咳嗽藥。我盡量不給她吃消炎藥。發(fā)展為支氣管炎。吃過(guò)各種藥后,咳嗽減輕,每天會(huì)咳嗽幾聲,有時(shí)會(huì)流鼻水,然后鼻水不留出來(lái),在鼻腔內(nèi)結(jié)成黃鼻屎,但她經(jīng)常吸鼻子。期間經(jīng)常給她吃
魚(yú)腥草、
桑葉、
杏仁煮
豬肺。但咳嗽時(shí)好時(shí)發(fā),咽喉紅。
9月20日:食欲差,吃了幾天
酸奶后,渾身發(fā)癢,發(fā)燒至39.8度,全身起紅色疹子,醫(yī)生說(shuō)是過(guò)敏(
蕁麻疹)開(kāi)消炎藥,打了一針屁股針(生平第一針),抗過(guò)敏的,說(shuō)是叫維酸膠性鈣(諧音)。連續(xù)兩天吃
羚羊角和
竹茹煮水,退燒。但仍咳嗽。
10月1日:脖子上長(zhǎng)紅色小
痱子。長(zhǎng)
鵝口瘡(咽喉長(zhǎng)白色小包,嘴唇內(nèi)、舌頭布滿白色粘膜)?粗嗅t(yī),吃三天藥未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
10月7日:看兒科醫(yī)生,要求驗(yàn)血,拍X光。結(jié)果:肺的紋理增粗,支原體
肺炎。打了9天
紅霉素,同時(shí)吃
阿奇霉素,非那根片。
現(xiàn)在,仍是咳嗽,咽喉紅。
西醫(yī)病名:支氣管炎、
支原體肺炎、鵝口瘡
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:
是否大量用過(guò)消炎藥:打了9天紅霉素,同時(shí)吃阿奇霉素
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(快)
脈(右):(快)
面:(黃)
眼:(白睛色青)
舌:(滑濕) 粉紅色,無(wú)白苔
齒:(整齊)
耳:耳上的兩邊頭皮長(zhǎng)紅色的疹子
口:口內(nèi)較紅
咽:咽喉紅、干咳,嗓子有點(diǎn)沙啞
心:(跳快)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(少,喜溫,喜酸,喜甜)
食:(多,喜米,喜面,喜粥)
睡眠:(多,易醒)
大便:(干,色黑,一日一次) 有時(shí)兩日一次
小便:(多,色白,次數(shù)多) 喝水多,次數(shù)就多
房事:(無(wú))
月經(jīng):
白帶:
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(出汗,咳,打嗝,煩躁)
5、七情何者為重——
(喜悅)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_(kāi)方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢問(wèn),不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說(shuō)明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開(kāi)方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開(kāi)。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說(shuō)明,用藥以此為準(zhǔn)。開(kāi)方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
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柴胡6
桂枝5
干姜5生
牡蠣4
黃芩4附子5
天花粉4三劑水煎服
-----------感謝先生及時(shí)賜方!請(qǐng)問(wèn)小女的病是虛、寒,要忌牛奶和水果嗎?
-----------忌牛奶和水果一周
-----------請(qǐng)問(wèn)先生,小女已吃完一付藥,咳嗽更厲害了。(外公有點(diǎn)怕,不敢給她吃藥。)原本睡覺(jué)時(shí)不咳嗽,昨晚睡到半夜咳,今天中午也咳。舌尖和舌頭邊緣較紅。大便先硬后軟,成形的,先黑后黃。胃口較好。
是否繼續(xù)吃藥?或是換方?
-----------柴胡6桂枝5干姜5生牡蠣4黃芩4
細(xì)辛2
五味子2
天花粉4兩劑水煎服
-----------先生,6#方已吃完兩劑。
小女睡眠情況有好轉(zhuǎn),昨晚上半夜咳好幾聲,好像有痰。她不會(huì)咳出來(lái),睡得迷糊的,好像又把它吞下去了。下半夜睡得好,不咳嗽。
今天白天咳嗽好轉(zhuǎn),有時(shí)會(huì)連續(xù)咳一會(huì)。今晚洗澡后連續(xù)干咳好幾聲,睡覺(jué)前咳嗽一會(huì),吐出一點(diǎn)粘粘的口水。
現(xiàn)在舌頭周圍粉紅色,中后部有點(diǎn)白苔。胃口不是很好。喂她吃飯很難,要哄半天才能把飯吃完。從小如此,很辛苦。
大便長(zhǎng)條狀,前小半截有點(diǎn)硬、黃黑,后大半截黃色。小便多,喝水多,不黃。
請(qǐng)先生續(xù)方。
-----------柴胡6桂枝5干姜5生牡蠣4黃芩4細(xì)辛2五味子2炒
麥芽6天花粉4兩劑水煎服
-----------感謝先生。由于小女換了三次方后,還是咳嗽,因此換到其他診室。感謝您的診治!