一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問題:
性別:男
年齡: 32 首診日期: 2011-9-11
A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了?(四年)做過那些治療?(吃了五子衍宗丸、六味地黃丸、輸了些消炎的液體,F(xiàn)在已停藥)
B、最初是如何引起的? (上網(wǎng)久坐、熬夜、手yin)
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?(晚上睡覺腰疼、睡眠治療差;夜尿1次偶爾2次;小便時(shí)有分叉、便后尿道口偶有白色液體(有前列腺炎癥狀);陰莖周圍時(shí)有疼痛;四肢時(shí)有酸疼(大腿周圍明顯);長(zhǎng)久站立腳后跟疼;早起口苦。皮膚有時(shí)會(huì)有針扎的感覺;)眼睛看電腦時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)昏花;心煩;頭暈、沉重;腰酸疼(夜間明顯)。煩躁、乏力倦怠、頭重腳輕、記憶力、精力不好,體力不佳;易憤怒、憂郁。
D、以前得過什么。浚得過中耳炎,其他無)有無住院史或手術(shù)史?(沒有住院)還有無其它不適?
E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕?(1個(gè),不明顯)
二、最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。
飲:1、無明顯口渴,飲水量基本正常。10、冷飲熱飲都行。夜半時(shí)咽干!
食: 2、食欲一般 10、口苦(晨起、夜半都口苦) 12、有口臭。 14、飲食喜咸。17.食后胃脹 18、胃膨氣,打嗝后舒適一些 19、肋脹 21、腹脹、但并不筻秘;每日一次,排解大便順暢。
睡眠:1、上床以后,半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。6、多夢(mèng)(夢(mèng)寐紛紜)。8、醒后夢(mèng)境清晰 11、睡著后中途會(huì)醒。12、醒后能迅速再次入睡。17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
二便:1、大便每天一次。9、大便偏稀。 12、大便排解迅速。
2、小便黃有灼熱感 4、小便短澀不順暢,排尿有排不盡感。5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不盡,剛解完不久又想再解。 7、夜起小便一次。(偶爾2次)
寒熱: 2、冬天特別怕冷、夏天不怕熱! 4、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!
勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力! 2、腰膝酸軟,動(dòng)則氣喘(上樓或跑步時(shí))! 3、平時(shí)不愛活動(dòng),喜歡坐著或躺著!
情志: 3、心煩,易怒。 5、自制力差,遇事易沖動(dòng)。
甲。赫G闆r下,每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯,二個(gè)小指一般無月芽;
你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕?(5個(gè),但都不明顯、較小)
舌象:(病較復(fù)雜,會(huì)發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
3、舌體有齒痕。舌頭中間有裂痕 11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黃。
規(guī)律: 3、病情夏季加重。其他不明顯
四、男科問答(男科填)
1、多久過一次性生活或多久有一次性行為?(每周1次,偶爾兩次)
2、每次性行為持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?(25分鐘左右) 3、性欲正常。4、是否能迅速勃起?(可以) 5、勃起硬度如何?性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟。8、有無明顯的射精感及快感?(有)9、陰囊潮濕粘手。 (潮濕但不粘手)