性別: 女 生辰:1973.09.19 居住地:四川德陽 婚否:已婚
職業(yè):會計 身高:162cm 體重:45kg 腰圍:1尺9
膚色(請描述皮膚是什么顏色):青,黃,暗淡,松弛
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):
1. 2001年底小孩8個多月時,因用右手抱孩子較多感覺右臂酸痛厲害,抬不起來,提重物時拉著肩膀都痛,睡時不敢向右側,壓著特別難受,至今已6年越發(fā)嚴重。左臂也已有此癥狀,現(xiàn)在上臂、肩、后頸、背部的肌肉及筋絡極為僵硬緊繃,感覺很漲很重,疼痛越來越重,且持續(xù)不消除。陰雨天和晚上加重,雙手上臂痛的厲害,無法側睡,嚴重影響睡眠。有時手指和手掌會感覺發(fā)麻。
2.94年開始就長期尿頻,原來次數(shù)及多,且量少,晚上不敢喝一點水不敢吃稀飯,還是要起來多次,若喝了水最多時會起來10次。查尿始終有2-3個+號,直至04年念《地藏經(jīng)》后查尿突然正常了。因為無知,用了大量的抗生素藥和中藥、中成藥及針灸醫(yī)治無效,現(xiàn)在每天大量喝水(早起空腹就喝一大杯)反而有所好轉,次數(shù)減少了,量多了,晚上喝很多水也就起來3-4次而已。午睡和晚睡睡眠不好時還是會起很多次。午睡時,每日1點半準時有尿,2點起床后又會接連2-3次入廁。
3.長期失眠,神經(jīng)衰弱,入睡困難,中午很困但還是睡不著。少氣懶言,一身很疲乏無力。
4.10月初服用龍膽瀉肝丸一周后月經(jīng)提前一周,經(jīng)期后一周10月30日發(fā)現(xiàn)膿白帶中有少量血,陰部感覺疼痛,后腰酸痛,以前從未出現(xiàn)過此癥狀。
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述):94年工作后就長期尿頻,西醫(yī)診斷為膀胱炎,吃了大量的中西藥及針藥無效,97年婚后長期抑郁愁悶,97年9月懷第一胎2個月時裝修房時感染肺炎,故作了人流,98年10月第二胎7個月時無辜感染淋病,胎死腹中,藥物引產(chǎn),又用了大劑量抗菌藥才治好淋病,99年3月(引產(chǎn)后不到半年)又懷第三胎,因身體太差,又因感冒咳嗽不小心服用了藥物,故又作了人流,之后就感染了慢性咽炎至今。2001年4月剖腹產(chǎn)生下第四胎后,又因乳腺炎輸液,因醫(yī)治無效才兩個月就停止了哺乳。在97-2001年6月之間長期輸液打針,又吃了大量的中西藥及抗生素藥,03年和06年又因拔盡頭牙手術,又服用了大量甲硝唑和青霉素,身體感覺越來越差,一身的慢性病,一身的疼痛,深受錯誤的醫(yī)療和藥物之害。
西醫(yī)病名:無
是否長期用過激素:98年引產(chǎn)后打激素針回奶,2001年生小孩后乳腺發(fā)炎麥芽無效又打過,并服用B6100顆。2006年拔盡頭牙后傷到神經(jīng)又服強的松一周。是否大量用過消炎藥:是(97年-2001年)是否做過內(nèi)臟手術:引產(chǎn)及破腹產(chǎn)
請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈:時有力時無力 1分鐘75下(不會辨脈)
面: 黃 青
眼: 白睛色青 有血絲 有瘀斑 有黑點 眼下色青 眼瞼血淡
舌: 滑濕 有齒痕 ,淡白舌根偏黃 舌下筋脈曲張
齒:整齊,顏色黃(四環(huán)素牙),牙周常酸痛,有斑,無力,盡頭牙不正,常發(fā)炎,已去除兩顆,還余2顆 怕酸怕涼
耳:時有耳鳴,怕刺耳的聲音
目:雙眼近視800度左右 粘膩 眩暈 畏風畏光 目光中有許多小黑點在跑
口:有時苦 干 膩而無味 有時感覺有口氣 午睡時有時有流延,晚上口渴
鼻:正常
咽:慢性咽炎,常感腫痛,干癢,感冒后會加重,吞咽困難
胸:( 悶 心慌氣短)
乳:(脹,痛,增生 腫塊 左 右)
腹:小腹(最下面)長期隱痛揉之稍感舒服,食燥性食物加劇
外陰:腫,癢,經(jīng)期墜脹
心和心跳次數(shù):(煩,悸,慌,緊,涼,):午睡睡著后超出半小時有一種衰弱的感覺,心悸氣短,怕涼(坐月子時遇風涼痛) 75下/1分鐘心下:滿 悶 堵
胃:(脹,痛,滿,涼,):吃的很少,飽脹難消,吃冰的后會痛,情緒焦急氣憤時也會痛很久。
頭:( 暈 木 昏 沉重)
項:僵硬,痛,酸重,
肩:(痛,凝,緊,沉重,涼,左,右)后肩脊柱兩邊肌肉拱起較高,僵硬疼痛厲害
臂:(上臂肌肉筋絡都痛,睡覺壓迫后會麻,脹,酸,涼,左,右)晚上不能側睡,壓迫著很難受,嚴重影響睡眠
手:冬涼夏熱出汗每年進入春夏之交濕疹不斷,紅疹,水泡,脫皮至秋末方好
背:痛,酸,重,脹,涼,左,右
腰:兩邊腰臀部酸痛,重,無力
腿:酸 重 軟 無力
膝:涼 無力 從小膝關節(jié)和腳愛痛,有時每晚都痛,長大后每遇氣候潮濕或骨頭受了涼,風濕易發(fā),濕重時肌肉痛,寒涼時骨關節(jié)痛。疼痛嚴重時感覺心臟很難受。夏季時手腕關節(jié)感覺特別濕
足:足心冬涼夏熱 足跟:麻 足趾:濕
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況
飲:多 喜溫 喜甜 想吃麻辣吃后身體又受不了
食: 少 喜面 喜粥 厭油膩
睡眠: 少 失眠 多夢 易醒
大便: 濕 粘 色黑 色黃 基本一日一次
小便:多,色清,次數(shù)多,夜尿多
房事: 獨居無 曾墮胎
月經(jīng):周期短時間長,7-10天,有時久不干凈,有盆腔炎,宮頸炎,乳腺增生等多種婦科疾病。
白帶:經(jīng)期后7-15天量多色較清,有時是膿白帶,經(jīng)期前1周干黃綠臭 癢有時象豆腐渣樣
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風 怕熱 氣短 有痰 牙齦出血 煩躁郁悶 肢體僵硬 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 時冷時熱 站立覺累
5、七情何者為重:憂愁 憤怒 極度憂郁 思慮 重 易悲傷