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杏林簫客專集:(耳鳴、失眠)請(qǐng)先生分析我病情,并開(kāi)方。

本帖最后由 moni 于 2011/2/13 03:10 編輯 f1411.cn/yaoshi/

一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問(wèn)題:
    性別:女      年齡:66    首診日期:首次
A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了?做過(guò)那些治療?
             耳鳴3年,失眠 4年了,09年后看過(guò)中醫(yī)療效不佳B、最初是如何引起的?
思念過(guò)度: 在女兒家居住,不放心兒子家的生活,先失眠后耳鳴C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
       1.   入睡困難,夜里3-5點(diǎn)起夜一次,再難以入睡。
2.   右耳鳴叫,一下一下變?yōu)檫B續(xù)。
   3.  嘴干,唾液少。
4.  皮膚干燥,尤其小腿,腳,每晚洗腳時(shí)都有皮絮。
   5.  感覺(jué)背冷,至陽(yáng)穴到靈臺(tái)(判斷不清)間疼痛。
   6.   三個(gè)月前開(kāi)始手心在下午后發(fā)熱(下午3點(diǎn)-晚3點(diǎn))
   7.   三個(gè)月前,牙齦開(kāi)始不舒服,一月前右上最內(nèi)一顆牙脫落。現(xiàn)在牙齦還是不舒服。
D、以前得過(guò)什么?有無(wú)住院史或手術(shù)史?還有無(wú)其它不適?
         10歲前身體不好,消化系統(tǒng)弱,身體瘦弱。后見(jiàn)好。但冬天兩腳總冰冷,每月例假推后兩天,量多色暗,有塊,肚痛。24歲時(shí)右腿得坐骨神經(jīng)痛,扎針愈。70年結(jié)婚,72年不慎流產(chǎn)一次,74年生女兒時(shí)剖腹產(chǎn)。30-40歲患慢性胃炎,胃下垂,有膽囊炎。兩年前吃素,胃脹胃痛減輕。
E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕?
         兩手都是大,食兩指有月芽
    二、最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒(méi)有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。
         
    A、熱癥:1、難以入睡,上床后需兩個(gè)小時(shí)左右才能睡著。 2、多夢(mèng),有點(diǎn)響聲就容易驚醒  3、早上醒得較早,醒后難以入睡。4、口渴,。 5、半夜咽喉干澀。 5、兩天一大便,不干燥  6、小便梢黃  7、手心發(fā)熱  8、夏天特別怕熱,。, 10、耳鳴  11、有時(shí)腰酸    13、雙眼干澀,有時(shí)有眼屎  14、心煩易怒、性情急燥  15、醒后頭額出汗。 16、睡著后常覺(jué)熱, 17、食欲還好,過(guò)時(shí)有饑餓感。
    B、寒癥:1、冬季特別怕冷,穿衣比正常人多  2、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!      6、大便先干后稀。7、小便清長(zhǎng)  8、常夜起小便一次。 9、飲食喜熱,若食生冷則胃中不適或腹瀉。  10、不喜歡喝水,喝多了不舒服。
  C、虛癥:       4、容易疲勞,困倦乏力!  5、腰膝酸軟,動(dòng)則氣喘(上樓或跑步時(shí))! 6、平時(shí)活動(dòng)少,喜歡坐著!7、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
  D、實(shí)癥: 2、口氣臭濁      6、大便臭  7、大便粘滯難解      9、肢體困重    11、眼屎有不多、   13、有時(shí)胃脹(膨氣,呃逆后舒適一些)  16、時(shí)常驚醒  20、小便稍黃熱
      E、 舌象:發(fā)不了圖片 3、舌體胖大有齒痕,舌面有裂紋。 5、舌質(zhì)淡紅。9、舌苔少。10、舌苔薄。
         
      F、規(guī)律:8、胃和背痛病情遇冷加重。12、耳鳴病情休息后減輕。15、病情與情緒有明顯關(guān)系.
            
二、     您具有以下哪些婦科癥狀?(婦科填)
三、     .50歲已停經(jīng)。
       3、年輕時(shí)月經(jīng)時(shí)間推后2-3天。
       6、月經(jīng)量偏多。
       10、月經(jīng)顏色污黯!12、月經(jīng)有紫黑色塊狀物!15、月經(jīng)前3---5天小腹脹痛! 19、黃帶有異味.50歲停經(jīng)。

向先生拜晚年,祝全家幸福安康。

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請(qǐng)將標(biāo)題訂得比較具體一點(diǎn),讓大家一看標(biāo)題就大約知道帖子的內(nèi)容重點(diǎn)是什麼,現(xiàn)已為您作出修改。                
                        網(wǎng)站巡察   moni

-----------先生您好,補(bǔ)充一點(diǎn):07年做過(guò)一次檢查,有脊椎骨質(zhì)疏松情況。
-----------從寒癥、熱癥的描述而言,陰陽(yáng)兩虛以陰虛為主。

       胃居心下,對(duì)心有直截影響,胃不和則寐不安,先和胃以寧心。另:有肝氣郁結(jié)之象,稍后還需舒肝順氣活血。

       半夏15克   黃連5克   黃芩10克   干15克
       黨參20克   甘草7克   茯苓15克   大棗8個(gè)(剖開(kāi))
      三劑  藥量不大,可3劑一起煎。15碗水煎成6碗,分三天,每天二碗,溫服。
               干姜不易煎透,要切成小條再入煎.


-----------外出回家,看到先生處方,非常感謝,明日就抓藥,服后再給先生反饋。再次感謝。
-----------先生您好,回復(fù)較遲請(qǐng)?jiān)彙H巸商烨俺酝,體會(huì)情況如下:胃比以前有舒適感,晚飯后的漲賭感覺(jué)消失,嘴里比以前梢濕潤(rùn),其他如耳鳴,失眠,手心熱,皮膚干燥等還如前。我從不吃辣,感覺(jué)藥辣的特難吃,不好意思,中藥,西藥,我都很少吃,藥效應(yīng)該很好。請(qǐng)先生斟酌。謝謝
-----------      半夏15克   黃連5克   黃芩10克  干姜10克
      黨參15克   甘草10克   茯苓15克   大棗8個(gè)(剖開(kāi))
      太子參20克

      三劑  藥量作了調(diào)整,服三劑后換方。
                  干姜不易煎透,要切成小條再入煎.


-----------先生您好,這些天忙著收拾東西搬家,還沒(méi)能去買藥,一個(gè)信得過(guò)的中藥店距離較遠(yuǎn),只能搬完家才能去買藥。謝謝您的關(guān)心,再次感謝
-----------先生您好,很對(duì)不起,由于搬家,這三服藥和前三副相隔了十來(lái)天,感覺(jué)口中比以前更濕潤(rùn)了,小腿上的皮屑少了,睡覺(jué)還是不太好,手掌(不是手心)下午很熱,耳鳴同前,大便好多了,每天一次,不干不塘,左上牙還在疼(忽輕忽重),能忍受。她們說(shuō)我臉色較差,大概搬家較累。先生請(qǐng)?zhí)幏?br>-----------忘了說(shuō),小便黃有沫
-----------   柴胡15  黃芩10  黃連4      半夏15 克 
   黨參30      白術(shù)15    干姜10  甘草10克
   麥冬15      白芍15    熟地15克

    三劑
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