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杏林簫客專集:問診單,勞煩蕭客醫(yī)生賜方

本帖最后由 kr123 于 2011/5/11 17:03 編輯 www.med126.com

性別: 女    年齡:18

A、患病多長時間了?做過那些治療?  

2個多月,水腫吃利水藥后,治標(biāo)不治本?催^中西醫(yī)。服過中藥,西藥。一直無效果,反復(fù)發(fā)作 。有蛋白尿,鏡下有血尿。西醫(yī)診斷是患腎病綜合癥
  B、最初是如何引起的?   

發(fā)病是因但是上吐下瀉。西醫(yī)給開諾氟派克星,連吃一星期后,開始出現(xiàn)水腫現(xiàn)象
  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?

水腫。主要在腳踝內(nèi)側(cè)。與腰部
  D、以前得過什么。坑袩o住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?

無。

  最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。

   飲:1、無明顯口渴,飲水量基本正常。3、不喜歡喝水,喝水多了不舒服。 4、口渴飲水較多。6、口渴飲水多而不解渴。10、冷飲熱飲都行。
  食: 2、食欲一般      
      5、飲食喜溫?zé)幔?nbsp; 6、飲食喜冷涼!      9、清稀干躁飲食均可。     13、飲食喜甜。
   

  睡眠:1、上床以后,半小時之內(nèi)可以睡著。       5、少夢(偶而做夢、醒后記不清楚)。
       12、醒后能迅速再次入睡。
       15、睡著后不易驚醒。
     17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。

       二便:4、大便二天一次。    9、大便偏稀。
13、大便排解正常。大便酸臭.

     1、小便清淡。2、小便黃有灼熱感   。
     6、無夜起小便。   寒熱:1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷!
         3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷!
         4、冬季睡時雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!

   勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力!  2、腰膝酸軟,動則氣喘(上樓或跑步時)!
         3、平時不愛活動,喜歡坐著或躺著!

   情志:1、性格外向,樂觀開朗。
         2、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。
         3、心煩,易怒。
         4、自制力強(qiáng),遇事理智、冷靜。
      

   甲。赫G闆r下,每個人十個手指指甲根部有8個月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯,二個小指一般無月芽;
         你的十個手指指甲根部有幾個月芽印痕?

   月經(jīng):(此項男士不必選擇填寫)

         1、月經(jīng)時間每月準(zhǔn)時而至。。
         4、月經(jīng)量正常。
         8、月經(jīng)顏色淡紅!12、月經(jīng)有紫黑色塊狀物!
    15、月經(jīng)前3---5天小腹脹痛!
         16、白帶少而稠
   舌象:(病較復(fù)雜,會發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
         1、舌體正常。    4、舌質(zhì)正常。6、舌質(zhì)紅。
         12、舌苔白。

   規(guī)律:
         5、病情下午加重。



-----------服西藥引起的腎病綜合癥?屬藥源性疾病。

黨參30      白術(shù)15  蒼術(shù)15      神曲15      秦皮10克
白芍15      甘草10  豬苓20      防已10      澤蘭15克
仙鶴草30克

三劑   每劑藥8碗水煎成3碗,分3次飯后一小時溫服.

----------- 本帖最后由 kr123 于 2011/5/11 13:52 編輯 f1411.cn/job/

回復(fù) 杏林簫客 的帖子

西醫(yī)說不是。但之前是因上吐下瀉,西醫(yī)給開了諾氟派克星。每頓二顆。一連四五天。后病好幾天。就開始出現(xiàn)水腫情況了。說是之前就已有病源存在。而一直未發(fā)作,蕭客先生你說是哪種情況才是呢。

-----------情況復(fù)雜,不好妄加判斷,關(guān)鍵是解決現(xiàn)在存在的問題。
-----------回復(fù) 杏林簫客 的帖子

蕭客醫(yī)生。我重寫填寫了下問診單。勞煩您再看下。
-----------      上方不變。    
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