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基礎(chǔ)知識(shí)-:從發(fā)燒的六種類型初步認(rèn)識(shí)《傷寒論》以六病立論的依據(jù)

中醫(yī)和西醫(yī)的最大區(qū)別,就在于中醫(yī)是辨證論治。

西醫(yī)在面對(duì)一個(gè)高燒患者,他們先用退燒藥,退燒藥不行,就動(dòng)用激素。非典時(shí)期,大部分高燒患者,就是這樣被治成股骨頭壞死的。

那么,同樣的發(fā)熱問(wèn)題,在中醫(yī)看來(lái)呢?醫(yī)圣張仲景是怎么來(lái)認(rèn)識(shí)這個(gè)問(wèn)題的呢?張仲景把發(fā)熱分作六種類型。準(zhǔn)確的說(shuō)應(yīng)該是仲景把萬(wàn)病根據(jù)他們的發(fā)病特點(diǎn)分為六種。以六病來(lái)統(tǒng)萬(wàn)病。

 

即太陽(yáng)病的發(fā)熱。陽(yáng)明病的發(fā)熱。少陽(yáng)病的發(fā)熱,少陰病的發(fā)熱。太陰病的發(fā)熱。厥陰病的發(fā)熱。

 

如果病人是少陰病的發(fā)熱,醫(yī)者反治陽(yáng)明,能退燒嗎?當(dāng)然不能,所以白虎湯不是中醫(yī)里面通用的退燒劑。以前就遇到家長(zhǎng)問(wèn),為什么我的孩子用了石膏后,不僅沒(méi)有退下燒,反而燒得更高,最后還是到醫(yī)院用激素才退下燒。我說(shuō)那不是陽(yáng)明病的發(fā)熱。

 

如果病人是陽(yáng)明病的發(fā)熱,醫(yī)者反治少陰,用四逆湯能退燒嗎?當(dāng)然不能。

辯清了是六經(jīng)中的哪一經(jīng)的發(fā)熱,再對(duì)癥下藥。結(jié)果就是迅速退燒。


醫(yī)者臨陣能迅速辨別是六經(jīng)中的哪一經(jīng)的發(fā)熱。這個(gè)就叫做“臨陣能力”,這種臨陣方法,叫做六經(jīng)辨證。一個(gè)發(fā)熱可以分成六種類型辨治,這就是仲景學(xué)說(shuō)與西醫(yī)的最大的不同。所以說(shuō)萬(wàn)病不出六病的范疇,六病統(tǒng)萬(wàn)病。

沒(méi)有用涼藥退燒,和用熱藥退燒的區(qū)別,只有藥物對(duì)癥----迅速退燒,和不對(duì)癥----高燒持續(xù)的區(qū)別。西醫(yī)激素退燒不在論述之內(nèi)。

 

空說(shuō)無(wú)評(píng),《傷寒論》部分條文引述如下:(注明,只是一部分)

太陽(yáng)病的發(fā)熱
傷寒傳經(jīng)在太陽(yáng),脈浮而急數(shù),發(fā)熱,無(wú)汗,煩躁,宜麻黃。

太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱。陽(yáng)浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇惡
寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝主之。

中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名
曰水逆。五苓散主之

太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱,惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青
主之

太陽(yáng)病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng),振振
欲擗地者,真武湯主之。

產(chǎn)后中風(fēng),數(shù)十日不解,頭痛,惡寒,發(fā)熱,心下滿,干嘔,續(xù)自微
汗出,柴胡主之。

產(chǎn)后中風(fēng),發(fā)熱,面赤,頭痛,汗出而喘,脈弦數(shù)者,竹葉主之。

傷寒,脈滑而厥者,里有熱也,白虎湯主之。

陽(yáng)明病的發(fā)熱
(傷寒)傳經(jīng)在陽(yáng)明,脈大而數(shù),發(fā)熱,汗出,口渴,舌燥,宜白虎湯。不差,與
承氣湯。
陽(yáng)明病,譫語(yǔ),發(fā)熱潮,脈滑而疾者,小承氣湯主之

陽(yáng)明病,脈浮,發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓主之。

陽(yáng)明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也;但頭汗出,身無(wú)汗,
劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳
蒿湯
主之。

病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發(fā)熱者,屬陽(yáng)明也;脈實(shí)者,
宜下之;脈浮大者,宜發(fā)汗。下之與大承氣湯,發(fā)汗宜桂枝湯

痙病,本屬太陽(yáng),若發(fā)熱,汗出,脈弦而實(shí)者,轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也,宜承氣
輩與之。

太陽(yáng)病二日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬陽(yáng)明也,調(diào)胃承氣湯主之。

陽(yáng)明病,發(fā)熱汗多者,急下之,宜大承氣湯
病人無(wú)表里證,發(fā)熱七八日,雖脈浮數(shù)者,可下之;假令已下,脈數(shù)
不解,合熱則消谷善饑,至六七日不大便者,有瘀血也,宜抵當(dāng)湯

陽(yáng)明病,發(fā)熱十余日,脈浮而數(shù),腹?jié)M,飲食如故者,厚樸七物湯
之。

少陽(yáng)病的發(fā)熱
傷寒六七日,發(fā)熱微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者,
柴胡桂枝湯主之。

傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在
者,復(fù)與柴胡湯,此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而
解。

傷寒發(fā)熱,汗出不解,心下痞鞕,嘔吐而不利者,大柴胡湯

嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。

太陰病的發(fā)熱
(傷寒)傳經(jīng)太陰,脈濡而大,發(fā)熱,下利,口渴,腹中急痛,宜茯苓白術(shù)厚樸
石膏黃芩甘草湯。

吐利發(fā)熱,脈濡弱而大者,白術(shù)石膏半夏湯主之。

 

少陰病的發(fā)熱
傷寒,身黃、發(fā)熱者,梔子柏皮湯主之。

少陰病始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃附子細(xì)辛主之。

吐、利,汗出,發(fā)熱,惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。

厥陰病的發(fā)熱
(傷寒)傳經(jīng)厥陰,脈沉弦而急,發(fā)熱時(shí)悚,心煩嘔逆,宜桂枝當(dāng)歸,吐蚘者,
烏梅。



能對(duì)證下藥,結(jié)果就是迅速退燒,實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

挽救北京17萬(wàn)人的流感方------1998年北京流感----周平安教授神奇的感冒合劑

1998年北京流感大流行時(shí),周平安教授根據(jù)當(dāng)年發(fā)病特點(diǎn)而研制的感冒合劑在不到兩個(gè)月的時(shí)間里,治療人數(shù)超過(guò)了17萬(wàn)人,多數(shù)患者服藥2~3服即能顯效或治愈。中醫(yī)藥治療流感效果顯著,轟動(dòng)京城,深受大眾歡迎。

周平安教授神奇的感冒合劑。 這次中央4《中華醫(yī)藥》上介紹到周平安的感冒合劑時(shí)。電視上公布的八味藥及用量是:炙麻黃5克  杏仁10克  生石膏30克  生甘草5克  柴胡10克  黃芩10克銀花15克 蘇葉10克,

CCTV4《中華醫(yī)藥》介紹周平安教授神奇的感冒合劑
視頻地址


http://www。tudou。com/programs/view/20K8mTWTY4E

[ 本帖最后由 水中火 于 2010/8/25 12:36 編輯 f1411.cn/shouyi/]
-----------挺好, 如果絕大部分中醫(yī)師都能很快治好發(fā)燒感冒之類常見(jiàn)病, 中醫(yī)就不會(huì)是如今這個(gè)尷尬局面.
-----------寒熱是常見(jiàn)現(xiàn)象。人體出現(xiàn)寒熱,往往不是整體的寒熱,而是寒熱錯(cuò)雜;蛘呱舷潞疅徨e(cuò)雜,或者內(nèi)外寒熱錯(cuò)雜。傷寒方子,大部分都是寒熱錯(cuò)雜,寒熱并不是相互抵消的,而是相輔相成的。醫(yī)者的思維不能簡(jiǎn)單化,簡(jiǎn)單化是要害人的。
-----------

發(fā)燒原因很多。

小孩食積也可能引起發(fā)燒的。

[ 本帖最后由 飄雨山人 于 2010/6/1 10:05 編輯 www.med126.com]
-----------
原帖由 飄雨山人 于 2010/5/31 22:03 發(fā)表

發(fā)燒原因很多。

小孩食積也可能引起發(fā)燒的。

這種情況大多病在陽(yáng)明,用仲景的蜜煎導(dǎo)方,可行。

陽(yáng)明病,自汗出。若發(fā)汗、小便自利者,此為津液內(nèi)竭,便雖鞕不可
攻之,當(dāng)須自欲大便,宜蜜煎導(dǎo)而通之。若王瓜根,及大豬膽汁,皆
可為導(dǎo)。


-----------
原帖由 水中火 于 2010/6/1 10:31 發(fā)表

這種情況大多病在陽(yáng)明,用仲景的蜜煎導(dǎo)方,可行。

陽(yáng)明病,自汗出。若發(fā)汗、小便自利者,此為津 ... 

無(wú)意子先生推薦用保和丸打碎沖水喝,實(shí)踐效果也很好的。

小孩很多病都是飲食太多所導(dǎo)致。


-----------還有合病的問(wèn)題呢. 如三陽(yáng)合病. 或太陽(yáng)少陽(yáng)合病. 陽(yáng)明少陽(yáng)合病. 也有陰陽(yáng)合病的. 初學(xué)傷寒論時(shí). 對(duì)照書上一兩個(gè)病,就斷定女兒是哪經(jīng)的病.立馬照書拿方給她喝喝. 效果也是有的. 不但治女兒. 治婆婆,治公公.治我自己. 都是一兩劑就見(jiàn)到效果了.

但是隨著學(xué)中醫(yī)慢慢深入后, 發(fā)現(xiàn)經(jīng)常是合病情況多些的. 后面反而沒(méi)信心開(kāi)方煮藥了. 包括我姐提供的方子給我.我也是想這想那不敢用.  

這也是一個(gè)學(xué)中醫(yī)的過(guò)程吧. 哪些癥是主要的. 哪些癥狀是次要的可以省掉的. 我現(xiàn)在還沒(méi)能力判斷. 希望也有大師來(lái)講講.


如:這二天我女兒身上癢的問(wèn)題:

  白天不癢, 能吃能喝能拉, 早上起來(lái)流口水,整天精神好,但到了晚上就身上癢,一夜都要撓撓.但身上又沒(méi)起什么東西, 大便前硬后軟, 有時(shí)會(huì)說(shuō)肚子痛,再問(wèn)又說(shuō)不痛.手大魚際上紅下紫青色, 


這里面.大便前硬后軟.是比較明顯的小柴胡證, 
但是身癢又是太陽(yáng)證,流口水,又是太陰證,
大魚際這上紅下紫青,又是心熱,腸冷.  
情況總是比較復(fù)雜一些.哪些癥可以先不理會(huì)呢?  

我這次先管流口水了.因?yàn)橹八疾涣骺谒模∷晕矣昧死碇袦∽蛱旌攘送砩仙砩习W就好很多,入睡時(shí)摸幾下,就一直睡到早上五點(diǎn)多要起來(lái)時(shí)又癢了一會(huì).比前二天好很多.前二天都是要我用力撓一晚上.一停下來(lái).她就醒了要我撓的.  也許在理中湯基礎(chǔ)上面加上桂枝湯,或許會(huì)好些.[ 本帖最后由 cocochen 于 2010/6/1 13:07 編輯 f1411.cn/shiti/]
-----------

經(jīng)方治病的效果是不可估計(jì)的.

目前我治療普通感冒等,基本是兩劑藥就解決. 治療最快的感冒發(fā)燒是我的親人,用麻附細(xì),半劑藥不到,15分鐘的時(shí)間 完全退燒,由臥床疲憊到能夠起來(lái)上網(wǎng). 治療一個(gè)紅眼病,用柴胡桂枝湯加丹皮赤芍,一天之內(nèi)連續(xù)兩劑.就一天的時(shí)間,第二天痊愈.........這是我分享的經(jīng)驗(yàn).

[ 本帖最后由 水中火 于 2010/6/4 10:16 編輯 f1411.cn/yaoshi/]
-----------久服大劑量附子之類溫藥,會(huì)導(dǎo)致類似傷精的后果,心慌乏力,睡眠障礙。溫?zé)崴幭喈?dāng)于西醫(yī)的激素,在病重救急時(shí)必須用,否則人就沒(méi)了。但不可久用,否則庫(kù)存耗盡,也很難受。仲景大量用附子的方子多是回陽(yáng)救逆;鹕穹匠跗谛Ч容^好,但越用效果越差,甚至?xí)霈F(xiàn)心慌氣短等問(wèn)題,這與西醫(yī)的激素治療效果有相似的地方。
-----------發(fā)燒有正氣排寒, 有內(nèi)熱陰虛,
...
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