2002年至2003年春，在廣州等地爆發(fā)的傳染性非典型性
肺炎，再度引起世界醫(yī)學界對急性烈性傳染病的關注，也激起中醫(yī)學界對《溫病》、《傷寒》的再探討，並積極投入到非典的臨中取得了可喜的成績。
2003年10月5日《羊城晚報》刊登了一篇題為《一個世紀前粵港疫情揭秘》一文，作者稱：本人翻閱了當時《申報》，揭示了1894年粵港兩地遭受的特大疫情襲擊；該次疫情來勢兇猛，朝發(fā)夕死，死者達數萬人，疫情持續(xù)時間長過一年之久。病癥：剛染上病時，身上生一惡核，大如青梅，小如綠豆，痛徹於心，頃刻間神志
昏迷，不省人事。當時廣州府太守張潤生，於城隍廟設壇祭祀三日，「不理刑名」，市民亦舞獅迎神，企圖驅趕瘟疫，無效。香港政府則批準施行《香港治疫章程》，同時，還主動出擊，尋求國際合作，「英官電致現駐日本之英國水師提督，欲延聘西醫(yī)來港，借以診治」。
閱後該文，覺言有未及，1894年的疫情是甚麼��？當時的醫(yī)藥界，特別是中醫(yī)界如何應對？我也翻閱了手頭的資料，特撰本文，以供同好。
清末甲午年（1894)粵港兩地遭受的特大疫情肆虐，實為
鼠疫。據當時廣州名中醫(yī)易巨蓀曾撰文曰：「甲午吾粵港鼠疫流行，始於老城，漸至西關，復至海邊而止。起於二月，終於六月，疫疾初來，先死鼠，後及人，有一家死數人者，有全家死絕者，死人十萬有奇，父不能顧子，兄不能顧弟，夫不能顧妻，哭泣之聲遍閭里」。曾檢閱民初名醫(yī)張錫純編著的《醫(yī)學表中參西錄》其中轉載時賢劉蔚楚的《遇安齋證治叢錄》中一段醫(yī)話，應該是指此次疫證流行，當時引發(fā)了中醫(yī)界與西醫(yī)的一段紛爭，茲錄原文如下：「前約二十年（即清朝末季)香港鼠疫流行，沿門闔戶，死人如麻，香港西醫(yī)謂中醫(yī)不識治疫，請港政府禁絕中醫(yī)，各中醫(yī)求東華院紳聯謁港督華民政務司，請選西紳院紳十人為監(jiān)督，以病疫者發(fā)授中、西醫(yī)各半，表列成績，不尚空談，一考，中醫(yī)治效超過之，西醫(yī)不服，三考，平均以百分計，西醫(yī)得三十餘分，中醫(yī)竟超過六十分，中醫(yī)賴此以保存�！�
查實鼠疫的流行除甲午年外，往後幾年，丙申（1896)、戊戌（1898)以至巳酉（1909)等均有流行，鼠疫是急性烈性傳染病，病勢兇險，中醫(yī)竟敢與西醫(yī)較量，一是由於西醫(yī)傳入國內不久，尚未普及，是時抗生素尚未問世，缺乏有效的治療方法。二是連年的發(fā)病，當時的中醫(yī)已積累了一定經驗，有一定信心，發(fā)揮其所長，在情在理，而實際臨上，中醫(yī)是當時與疫癥抗爭的中堅力量。
究竟中醫(yī)治療鼠疫之如此急性的傳染病，用甚麼方法，我翻閱了清末民初的一些粵港名中醫(yī)的醫(yī)案醫(yī)話，如黎庇留、陳次壇、譚星緣、易巨蓀、郭梅峰、譚次仲等他們都用
升麻鱉甲湯加減並收到肯定的療效�！稄V州近代老中醫(yī)醫(yī)案‧醫(yī)話選篇》載了黎庇留及易巨蓀的醫(yī)案共八例，稱本病為「核疫」，據易說唐代《千金要方》早有嶺南惡核，朝發(fā)暮死之記載，病癥與近患疫癥無殊，其方有五香散，亦以升麻鱉甲為主。按升麻鱉甲湯出自漢代張仲景《金匱‧
百合狐惑陰陽毒》篇：「陽毒之為病。面赤斑斑如錦紋，咽喉痛、唾膿血、五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯主之。陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛、唾膿血、五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去湯黃、
蜀椒主之�！估璞恿簟㈥愋蔷�、易巨蓀乃同時代人，皆治仲景之學，常聚談交流。
黎庇留第一次用本方是治其葉姓朋友的婢女，用本方後數小時，便漸漸清醒，已能下，以後再服幾劑，便告痊瘉。因當時中醫(yī)界流傳著用：「升（麻)不過五（分)」的說法。黎氏恐人非議，事前先把升麻研末，製藥餅，每個重一兩三、四錢，處方中升麻僅用一錢許，但他囑病人在煎藥時要放兩枚藥餅同煎，即升麻每劑之用量為二、三兩之多，日服兩劑，危者三劑。
郭梅峰先生是私墊陳伯壇的，但陳伯壇用藥劑量大，時稱陳大劑，而郭梅峰卻以用藥量輕稱著。不過治本病用升麻也是五錢至二兩。譚次仲是譚星緣之侄，崇仲景學外，應屬中西匯通派、革新派。譚次仲十八歲時，在廣西讀書，適鼠疫流行，其家男僕趁墟歸來，即倒地呻吟，不及半小時，便譫語
吐血，兩側腹股溝淋巴腫大，譚父處本方用升麻一兩，每日二劑，次日諸證漸失。後來，譚次仲之母，染此疫。因心理因素。不敢投以此方，其母竟亡。
上述說明本方治療鼠疫並不是一個人的偶然經驗，而是經過多位醫(yī)學家臨驗證，經得起得重複考驗的。當時黎庇留、譚星緣、譚次仲等都作過療效觀察統(tǒng)計，並發(fā)表有關此病的醫(yī)學論文和案例報道，易巨蓀、黎庇留、譚星緣等均為清末省港澳名醫(yī)，有否參與香港中西界紛爭其事？則有待考證矣。
由於治療鼠疫取得療效，黎庇留於甲年（1894)創(chuàng)辦了「廣州太平局十全堂」。丙申（1896)年又創(chuàng)辦了「衷聖醫(yī)院」，在這兩個中醫(yī)機構為患鼠疫的市民贈醫(yī)施藥，救活無數。
從清末省港鼠疫流行的側面可見，祖國醫(yī)學幾千年來與疾病作鬥爭的過程中，確實積累不少寶貴經驗，應該努力發(fā)掘，加以提高，中醫(yī)藥學在歷史上為中華民族的繁衍昌盛立下了不可磨滅的功勛。
黃仕沛
於羊城 調琴書屋
原載廣州市中醫(yī)藥學會《創(chuàng)會五十周年論文匯編》
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本帖最后由 梁知行 于 2007/12/18 18:00 編輯 www.med126.com]
