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岐黃密室:一個(gè)西醫(yī)博士的中醫(yī)觀

西醫(yī)的檢測(cè)手段是中醫(yī)無(wú)法比擬的,但其優(yōu)勢(shì)往往體現(xiàn)在疾病已發(fā)展到一定程度、甚至是中晚期的時(shí)候。而有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)通過(guò)望聞問(wèn)切四診便可以判斷出疾病初發(fā)時(shí)的大致所在,而此時(shí)西醫(yī)的檢測(cè)結(jié)果卻往往是正常的。  
由此可見(jiàn),中醫(yī)有其自身的獨(dú)特性和優(yōu)勢(shì),這也是中醫(yī)發(fā)展的精要所在。筆者西醫(yī)出身,對(duì)中醫(yī)略知皮毛,因在臨床中嘗試中西醫(yī)結(jié)合的方法治療好許多單靠西醫(yī)療效欠佳的多種疾病,故對(duì)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的博大精深頗多景仰與禮拜。

    彈琴拿錯(cuò)了譜——當(dāng)然奏不出那個(gè)曲——評(píng)價(jià)體系的差異

    中醫(yī)和西醫(yī),一個(gè)是從宏觀到微觀,一個(gè)是從微觀到宏觀。中醫(yī)的發(fā)展有重要的兩大塊——中藥和經(jīng)絡(luò)。

    中醫(yī)講究的是防患于未然,注重調(diào)養(yǎng)生息和陰陽(yáng)平衡,對(duì)慢性病和傳染病的調(diào)理有獨(dú)到功效。從此次SARS和不孕癥的中醫(yī)治療上即可見(jiàn)一斑。中醫(yī)講究宏觀入手,對(duì)微觀個(gè)體辨證施治,從性別、年齡、體質(zhì)、地域等多因素決定用藥量的大小,用藥材質(zhì),以及劑型、制法,乃至煎藥和服藥的時(shí)辰都有講究。同樣是瘟病,同種方劑,在南方有奇效在北方卻可能不靈,對(duì)方劑稍加調(diào)整,則又功效倍增。這便應(yīng)驗(yàn)了晏子的:“橘生淮南則為橘,生于淮北則為枳,葉徒相似,其實(shí)味不同。所以言者何?水土異也”的道理。

    中醫(yī)在用藥上講究復(fù)方理論,一位博士實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),將組方里中藥單味分開(kāi)煎熬后混合,與復(fù)方一起煎熬產(chǎn)生的成分有很大不同。西醫(yī)治療往往有明確的作用點(diǎn),如或抑制、或阻斷、或增強(qiáng)的作用,同樣的疾患用同樣的藥,有萬(wàn)變不離其宗的印記,所用的藥物也是人工化學(xué)合成或生物制劑,提煉的是單一成分。而中醫(yī)遵循“藥食同源”,絕大多數(shù)用藥取自天然動(dòng)植物。我們現(xiàn)在的研究有些誤入歧途,試圖用西醫(yī)評(píng)價(jià)體系來(lái)詮釋中醫(yī)原理,因?yàn)楦悴磺逵行С煞志驮窖芯吭綉岩芍嗅t(yī)中藥的真實(shí)性和有效性。盡管如此,兩者也并不是水火不容,而是相輔相成的關(guān)系。

    西醫(yī)方法直觀但難度較大,中醫(yī)方法簡(jiǎn)明但精確度不足,可謂各有優(yōu)劣

    而說(shuō)起經(jīng)絡(luò),甚至還有人視經(jīng)絡(luò)為“方術(shù)”。學(xué)者應(yīng)用物理方法測(cè)定宋銅人(見(jiàn)下圖)上的經(jīng)絡(luò)電流的大小,發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)上穴位的電流強(qiáng)度明顯高于非穴位點(diǎn),說(shuō)明穴位存在的真實(shí)性。上世紀(jì)60-70年代,眾多西醫(yī)外科醫(yī)生手術(shù)時(shí)采用了針灸麻醉,已證實(shí)針灸能夠產(chǎn)生嗎啡樣鎮(zhèn)痛物質(zhì)。此外,一些有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)僅僅把脈,就能判斷出是否懷孕和孕婦腹內(nèi)胎兒的性別來(lái),而西醫(yī)則需通過(guò)尿檢和B超加以鑒別。再如許多在西醫(yī)看來(lái)是束手無(wú)策的不孕癥(現(xiàn)在可以通過(guò)試管嬰兒解決),中藥卻能使胎孕腹中。兩種不孕癥治療比較,如果能夠先中后西、由易到難、順序進(jìn)行、結(jié)合使用,則對(duì)患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是個(gè)福音。

    我也是在實(shí)踐中逐漸加深對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)。人們常以“內(nèi)不治喘,外不治癬”來(lái)形容銀屑病———即俗稱“牛皮癬”的難治性。我根據(jù)中醫(yī)對(duì)銀屑病“血熱”、“血燥”、“血瘀”分型辨證施治的原則,擬方制成純中藥制劑分別治療不同期、型的銀屑病,經(jīng)過(guò)10年臨床驗(yàn)證,與西醫(yī)療法相比有異曲同工之效。如果中西醫(yī)更有機(jī)的結(jié)合,則療效還會(huì)進(jìn)一步提高。此外,對(duì)于西醫(yī)來(lái)說(shuō)比較棘手的扁平,我以薏苡仁、紅花、馬齒莧等幾味中藥組方,給予患者1到2個(gè)療程的治療,絕大多數(shù)患者都能夠痊愈。由此更體會(huì)到祖國(guó)醫(yī)學(xué)的博大精深與玄妙。

    誠(chéng)如宇宙中還有許多我們未知的世界,中醫(yī)許多理論雖然現(xiàn)在無(wú)法釋疑,但絕不能否定它的存在。即使有許多疾病我們可以治療,但其發(fā)病原因也往往不清楚,常只能用一句“多因性發(fā)病”來(lái)解釋,所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)許多疾病的治療能夠達(dá)到“治好”,卻達(dá)不到“根治”,而中醫(yī)從調(diào)節(jié)全身的陰陽(yáng)及氣血的平衡著手,是有其科學(xué)道理的,也是中醫(yī)有別于西醫(yī)僅針對(duì)疾病的某一點(diǎn)治療的高明之處。

    對(duì)于絕大多數(shù)西醫(yī)同行而言,學(xué)好中醫(yī),用好中醫(yī),會(huì)使我們?cè)谠\療疾病的過(guò)程中如虎添翼。相信祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)最終是會(huì)為世界廣為接受和應(yīng)用的。

    解放軍304醫(yī)院皮膚科鄒先彪

    作者簡(jiǎn)介:鄒先彪,38歲,醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系,現(xiàn)任304醫(yī)院皮膚科副主任,從事皮膚病、性病、真菌病的中西醫(yī)結(jié)合治療。
-----------西醫(yī)沒(méi)有醫(yī)學(xué)理論,只有科學(xué)理論。中藥也好,針灸也好,都要在中醫(yī)博大精深的理論指導(dǎo)下才能發(fā)揮巨大的作用。西藥也好,現(xiàn)代科學(xué)也好,只要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,合理運(yùn)用,都屬于中醫(yī)范疇。
在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的中西醫(yī)融合必將有著光明的前途!
-----------"西醫(yī)的檢測(cè)手段是中醫(yī)無(wú)法比擬的"
作者是站在西醫(yī)角度來(lái)看問(wèn)題的.實(shí)際上西醫(yī)是通過(guò)各種檢測(cè)儀器來(lái)讀出人體的數(shù)據(jù),是經(jīng)過(guò)過(guò)濾加工過(guò)的.
而中醫(yī)則直接去讀出人體本身所反映出來(lái)的數(shù)據(jù),是真實(shí)無(wú)過(guò)濾的數(shù)據(jù).
作為一個(gè)醫(yī)生都必須學(xué)會(huì)讀懂人體的數(shù)據(jù),那這就要看哪組數(shù)據(jù)更為真實(shí)可靠了.人再聰明也不可能完全制造出生命來(lái),何況人乎.人體本身的精密是是精妙絕倫無(wú)可比擬的.
那么結(jié)論是檢測(cè)手段不是治病救人的根本,而是在讀數(shù)據(jù)的醫(yī)生,那絕對(duì)是能讀人體數(shù)據(jù)的中醫(yī)是最可靠的,是西醫(yī)無(wú)法比擬的.<完>
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