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小春養(yǎng)生室:關(guān)節(jié),軟組織病變

性別: 男生辰(生日,必填) :陽歷 1992 12 12 早上7:28籍貫(或居住地): 河南(在山東上大學(xué))婚否: 未婚職業(yè): 學(xué)生身高: 170cm體重: 55kg腰圍: 73cm膚色(請描述皮膚是什么顏色) :偏白主要癥狀(請?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):身體左右不對稱,有愈發(fā)明顯之勢。左耳比右耳略低約0.5cm,耳道也比右耳細(xì)小曲折些;在六年前右上側(cè)額頭受過一次長約4cm深可見骨的劃傷后右眼變得比左眼小了些同時表情的表現(xiàn)能力下降(醫(yī)生診斷為某些表情相關(guān)的肌肉韌帶斷裂);兩眼間的鼻梁右側(cè)偏厚,戴眼鏡有明顯的不平衡感。鼻中隔左彎;這是頭部。身體方面,總的感覺為“左松右緊”。對比看來左側(cè)身體松垮,靈活度大但韌帶、關(guān)節(jié)、軟組織易損傷撕裂。右側(cè)身體比左側(cè)感覺上要稍稍胖一些(外觀上不很明顯),右側(cè)身體些許的屈伸不利,關(guān)節(jié)肢體的活動度偏小,有明顯的淤堵憋悶感。右肋比左肋稍外擴(kuò),右側(cè)臥睡會感覺難受,強(qiáng)制右側(cè)臥睡再醒來時也往往變成左側(cè)臥或是偏左平躺。
骶髂關(guān)節(jié)炎,右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)粘連,外觀上右側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)比左側(cè)略微凸起,按壓有明顯不適。
多次半月板損傷(運(yùn)動、爬梯子、上樓),愈后又發(fā)多為輕度撕裂。以左膝較重。
左側(cè)股骨頭時有疼痛,有外傷史(外撇扭傷)而且松垮無力,控制力差有時有快脫位之感。
頸椎病
左肩關(guān)節(jié)鍛煉時(啞鈴)損傷,2月未愈。肩峰下,肱二頭肌長頭腱處輕微腫脹,運(yùn)動能力下降。
右肩有輕度的肩周炎
左腿單獨(dú)站立不穩(wěn),兩腿長度有細(xì)微差別,觀察鞋底發(fā)現(xiàn)磨損不一(左側(cè)為腳后跟內(nèi)側(cè)靠前,右側(cè)為腳后跟外側(cè))
左膝關(guān)節(jié)外韌帶有損傷,股關(guān)節(jié)有滑膜炎,股上脂肪很少,坐硬物會疼痛。
全身性的關(guān)節(jié)響(扭動后),聲音大,旁邊都能聽到,頸椎、脊椎、骶髂關(guān)節(jié)尤甚,經(jīng)常連響幾聲,響后感覺些許通暢。能附耳聽的關(guān)節(jié)在活動時都有明顯的摩擦聲,感覺關(guān)節(jié)液缺乏。
心臟跳動無力、心慌、心悸、早搏。
皮膚偶有水腫,水濕代謝不利。
眼目昏花,視力差,在吃完飯和大劑量的運(yùn)動、鍛煉后短時間內(nèi)視力下降非常明顯。
身體易出虛汗,稍微活動就大汗淋漓,汗內(nèi)鹽分少(衣服濕透干后無鹽漬),偶有盜汗。
胸膜摩擦響
低血壓(70左右~115左右)、低血糖
氣短
睡眠輕淺,輕微失眠發(fā)病經(jīng)過(請?jiān)敿?xì)描述):幼時因?yàn)楦改柑焯旖o我洗熱水澡(聽父母后來說的)導(dǎo)致上火 ,扁腺極易發(fā)炎所以經(jīng)常生病。非常大量的打吊針(一個月有近15天從早到晚打針),運(yùn)用抗生素,以至于后來身上能扎掙的血管都扎的極其脆弱無法注射(最高紀(jì)錄連扎九針都跑針的,普遍也要打幾次才扎進(jìn)血管)手上至今都有血管結(jié)。又經(jīng)中醫(yī)診治,用了很多的清瀉藥(據(jù)殘留藥方和母親回憶,有黃連、大黃、番瀉葉)病情暫緩。同期外傷:膝蓋部較多,左腳被爆開的啤酒瓶深深刺傷,左肘骨折,腦震蕩
                                       10歲后,身體的疾病總體減少但依舊體弱多病。12歲時,左肘關(guān)節(jié)粉碎性骨折,碎成21塊,用兩鋼釘固定,經(jīng)歷了一次全麻后感覺整個身體變得愚鈍,麻木了,從此后對痛覺不敏感。13,4歲時染上手yin惡習(xí),最初頻繁一周幾次持續(xù)一,兩年,后來頻率下降一月幾次直至上大學(xué)后的一年十幾次。隨著知識的積累和對中華傳統(tǒng)文化的了解,現(xiàn)已戒除此惡習(xí),這是后話了。小學(xué)末,患上慢性鼻炎、咽炎。后來因?yàn)榧彝サ脑,開始抑郁直到高中,至今心結(jié)仍未完全化解。這一階段腸胃多次發(fā)炎,、潰瘍。同期外傷:額頭劃傷(玻璃);半月板撕裂;雙膝嚴(yán)重擦傷;左肘粉碎性骨折;左肘摔傷(兩次,舊傷未愈,新傷又起);手指關(guān)節(jié)嚴(yán)重切割傷,深可見骨,筋未斷。拔過牙,牙矯正失敗。
                                   16歲上高中,家鄉(xiāng)的高中住宿條件差,營養(yǎng)不足,學(xué)習(xí)艱苦,朝五晚十一,睡眠缺乏,身體嚴(yán)重吃不消。與寢室一位衛(wèi)生習(xí)慣差又不自覺的同學(xué)及班主任關(guān)系緊張,情志不暢,敏感易怒。期間發(fā)生過一次闌尾炎(冬季),二度感染,痛不欲生,危機(jī)內(nèi)臟,但在個人的極力堅(jiān)持下未切除,雖如此仍注射大量點(diǎn)滴(未用麻醉藥),血管驟縮,疼痛抽搐。住院近一月。在高一下學(xué)期去天津上學(xué),夏季教室有空調(diào),坐在風(fēng)口處,背部受寒渾身發(fā)冷。期間外傷:左髖關(guān)節(jié)扭傷,半月板撕裂。
                                   上大學(xué)后,基本保持了上述病癥。骶髂關(guān)節(jié)炎是在大一時發(fā)現(xiàn)的,前往北京積水潭醫(yī)院就診,確診但并未開出藥物和給出建議。大學(xué)期間并無大病,偶感幾次風(fēng)寒,鍛煉加強(qiáng)但經(jīng)常久坐。期間外傷:左肩部損傷至今未愈、膝部磕碰傷(多次)、踝關(guān)節(jié)扭傷
                                   自高三起喜歡中醫(yī),愈發(fā)的注重養(yǎng)生、關(guān)心健康狀況。在校盡量早睡早起,少油少鹽,積極鍛煉,心情愉快;在家還要多谷物少肉類多粥食少油膩,偶爾烹制藥膳。期間用過一些中成藥:杞菊地黃丸,人參健脾丸,歸脾丸,大山楂丸,玉屏風(fēng)散薯蕷丸。
                                   現(xiàn)在的狀況是:面部T字區(qū),頭皮油膩:毛囊內(nèi)有小的’淡黃色的油粒:腿部有毛孔毛發(fā)長不出或倒長毛發(fā):前心后心易出汗:食欲消化差;關(guān)節(jié)病癥近月來急轉(zhuǎn)直下(可能與入夏后嚴(yán)重失眠有關(guān)),惡化傾向明顯:精神變差。
西醫(yī)病名: 骶髂關(guān)節(jié)炎、半月板撕裂、肩周炎、頸椎病、慢性鼻炎,咽炎、低血糖、滑膜炎。是否長期用過激素: 否是否大量用過消炎藥: 是是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充) 脈(左):不易摸到 很輕細(xì) 不均勻 脈速:81
脈(右):脈大 滑 時有不均 較有力 浮 脈速:90
面: 黃   白   熬夜后發(fā)青 眼: 白睛色黃(小面積)   有血絲   有瘀斑   有黑點(diǎn)    
舌: 肥大    滑濕   有齒痕  苔膩   黃苔   中有裂紋   舌下筋脈曲張 
齒:  不對稱 有縫   顏色淡黃  齒小  牙齦收縮
耳: 偶有耳鳴   
目: 干澀   昏花   眩暈    
口:  無味   潰瘍(唇內(nèi)突發(fā)一血泡,挑后不愈)鼻: 不全通   流涕(內(nèi)有出血點(diǎn),用紙巾蘸后總有血水但不外流)  嗅覺差   
咽: 干  胸: 滿   悶   乳: 脅: 腹: 外陰:偶濕癢心和心跳次數(shù):  悸   慌  痛 (偶爾)   跳快 心下: 堵    燒 (偶爾)胃:滿   酸  頭: 暈   麻   木   昏 項(xiàng): 酸木肩: 凝  易酸痛臂:
手: 出汗(手掌尤其是手心)
背: 不暢快腰: 易疲勞
腿:      
膝: 無力 (左右 )   
足:
足跟: 足趾:
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)飲: 少    喜溫      
食: 少   喜面   喜粥    厭油膩   味淡睡眠: 7~8小時  輕微失眠    不易入睡    多夢   易醒   大便:成型  量正常  濕   粘   便秘(偶爾)    色暗棕  兩日一次 
小便:  少  色黃    其他季節(jié)次數(shù)多夏季次數(shù)少 
房事:無  無性欲(現(xiàn)今也不易挑動,心定)    手yin(原有)   
月經(jīng)(女性患者) : 有   無   先期   后期   多   少   暗   紅   淡   濃稠   清稀   有血塊   痛經(jīng)   漏瀉 
白帶(女性患者) : 有   無   多   少   白   黃   腥   臭
  
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀出汗   怕冷   怕風(fēng)  咳   氣短   有痰  嘔逆    煩躁易怒    乏力倦怠  少氣懶言    骨發(fā)空      夢遺 (一月一次) 魂不守舍(大腦反應(yīng)慢,不覺餓,痛) 健忘   眼目昏視力差    一些關(guān)節(jié)鍛煉后酸響疼痛,有摩擦音,磨損感重   久坐渾身憋悶僵硬
5、七情何者為重憤怒   憂郁   思慮   悲傷   
             以上是卻大部分癥狀,望您診治,麻煩了。


-----------一方、附片30克 麻黃10 北細(xì)辛10 甘草10 紅參10 免絲子15 yin羊藿15 補(bǔ)骨脂15 枸杞15 生三片  水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15  木槿花10 貫仲炭10 生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天,
-----------回復(fù) 小春 的帖子

請問先生身體的左右不均的問題是什么原因是血脈不暢體內(nèi)有寒嗎,能否回復(fù)到最初呢?
-----------回復(fù) 小春 的帖子

我和家里說了一下,家母反對我用藥(她對入口之藥很小心,因?yàn)橹車嗽幸虺灾兴帞烂?,我嘗試解釋不過并不是很奏效,我會繼續(xù)嘗試說服但是萬一無法使她觀念改變的話該如何是好呢,請問有沒有什么替代之法呢?(比如茶方、按摩、艾炙等)
-----------麻煩您網(wǎng)診了,這么久沒反饋很不好意思,母親不太放心網(wǎng)上的組方讓我去本地的中醫(yī)看看,讓您白白操勞了,抱歉。
-----------回復(fù) 小春 的帖子

麻煩您網(wǎng)診了,這么久沒反饋很不好意思,母親不太放心網(wǎng)上的組方讓我去本地的中醫(yī)看看,讓您白白操勞了,抱歉
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彌~ 發(fā)表于 2013/8/13 21:50
回復(fù) 小春 的帖子

麻煩您網(wǎng)診了,這么久沒反饋很不好意思,母親不太放心網(wǎng)上的組方讓我去本地的中醫(yī)看看, ...

       當(dāng)?shù)蒯t(yī)生不是不可看,問題是當(dāng)?shù)蒯t(yī)生都有一個創(chuàng)收的任務(wù),開大方,迂回方,或者中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)的,只知堆砌藥物,不懂辯證的西式中醫(yī)比比皆是。而網(wǎng)上求診最大的問題是缺少面診的直觀,而許多夠醫(yī)生水平的醫(yī)師,絕少眼盯錢袋子之徒,而無保留的診病處方。這樣的醫(yī)師醫(yī)案舉不勝舉,你可以讓母親有選擇地看一些該網(wǎng)的診病案例。
-----------       您已經(jīng)讓西醫(yī)修理的百病纏身,如還不盡快走上向中醫(yī)要健康的道路,怕是病益深,骨俞空,直至難以救贖。
-----------回復(fù) sunjingxin1955 的帖子

非常感謝您的關(guān)注,我也非常清楚并且很直觀的感受到自己身體的惡化,知病而束手縛腳真是莫大的悲哀,F(xiàn)在的狀況只好慢慢來吧。
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