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小春養(yǎng)生室:持續(xù)2個(gè)多月低燒,乏力,頭暈,求助老師

本帖最后由 bbzzff 于 2012/11/4 10:57 編輯 f1411.cn

1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別: 男   
生辰:農(nóng)歷1971年11月21日
籍貫:江蘇婚否: 已婚
職業(yè): 辦公室
身高: 173CM
體重: 67KG
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃色

主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
      現(xiàn)在的主要癥狀是頭昏、乏力、已持續(xù)2個(gè)多月低燒(37.4以下),耳鳴(已有2年,近兩個(gè)月變響),精神不好而且睡眠一直不好,在白天想很困想睡覺(jué),但是從來(lái)都睡不著,晚上可以入睡,但是多夢(mèng),易醒。咽喉有異物堵,胃難過(guò),感覺(jué)有東西堵(發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
   8月初晚上,感覺(jué)發(fā)燒,全身無(wú)力很疲勞,背酸痛,然后出現(xiàn)胃難過(guò),惡心,干嘔,心跳加快,兩個(gè)手掌發(fā)麻,然后去急診,各種化驗(yàn)正常,只是鉀有點(diǎn)低,掛了一瓶補(bǔ)鉀的鹽水,就正常。隨后幾天很正常,但是有一天幫人搬家,勞累后,突然覺(jué)得頭昏,心跳快,胃難過(guò)。從此開(kāi)始,出現(xiàn)胃難過(guò),頭昏 ,心慌,到了下午人感覺(jué)像發(fā)燒,困,極度乏力。后來(lái)幾天開(kāi)始量燒,發(fā)燒時(shí),溫度在37.4以下,住院10天,做了各種檢查均正常,輸過(guò)液(主要是治療胃的和左克消炎),吃過(guò)幾副中藥。同時(shí)胃口很差,人已消瘦10斤。
     到北京看中醫(yī),說(shuō)是氣虛血淤癥狀,開(kāi)了一副中藥,
       藥方:生黃芪 90克 黨參30克 焦三楂20克 焦麥芽20克 焦神曲20克 熟大黃 20克厚撲 30克 蜜麻黃9克 生石膏20克 炒杏仁15 克 蜜甘草12克  陳皮30克 紅景天30克 煅龍骨30克 煅牡蠣30克。吃過(guò)這副藥后,精神有點(diǎn)好轉(zhuǎn),胃口有點(diǎn)好轉(zhuǎn),頭還是昏,乏力,低燒(37.4以下),發(fā)燒時(shí)頭昏乏力,F(xiàn)在再開(kāi)了7副。自己還在吃振源膠囊,左克,和胃藥。
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥: 無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):77
脈(右):80
面:  正常
眼:正常
齒:  白中帶黃      
耳: 正常 
目:正常 
口:  正常  
鼻: 正常   
咽: 正常   
胸: 正常
乳:正常
脅:正常
腹:正常  
外陰: 正常  
心和心跳次數(shù): 正常 
心下:正常
胃:正常
頭: 正常
項(xiàng):正常
肩:正常
臂:正常 
手:正常      
背:正常
腰:正常 
腿:正常 
膝: 正常   
足:正常   
足跟:正常
足趾:正常
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲:枸杞茶 
食: 蔬菜,葷
睡眠:不好
大便: 一日二到三次,
小便:早上黃       ,尿多后清色。
房事: 正常   
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀  
怕冷,  夏天容易出汗 乏力倦怠   容易背痛,嗜臥,
5、七情何者為重
      多慮   
6,目前用藥
吃振源膠囊,左克,和胃藥,和中藥


-----------可試用 麻黃10克 熟地30克 苦參10克 黃連5克 一劑可效
-----------好的,我想吃一副試試,感謝千里獨(dú)行客老師
-----------身體開(kāi)始出現(xiàn)問(wèn)題,可能會(huì)有一次牙疼。核(連皮)煮雞蛋(帶殼),像煮茶葉蛋一樣。每天一個(gè)蘋(píng)果,葡萄西紅柿經(jīng)常吃。
-----------白芍20克 桂枝10 甘草10 生姜三片 紅棗三枚 飴糖30 水煎服一日三餐 三付
-----------好的
...
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