小春先生,你好,我主癥復(fù)雜,多年求醫(yī)無(wú)果,分述如下:
1主癥為冬春兩季
盜汗,天轉(zhuǎn)暖時(shí)消失
2冬季畏冷,睡覺(jué)時(shí)腳很難變溫
3經(jīng)常大便拉不干凈,早晨起來(lái)拉一次,吃過(guò)早飯后般還有一次,有時(shí)下午和晚上也有,反正就是每次拉得不爽快,有殘留
4消谷善饑,吃過(guò)飯后很快就餓了,但體形消瘦,身高170體重不足60公斤
5兩邊顴骨微紅
6性格上喜動(dòng),很難靜下來(lái),情緒容易受外界影響,易喜易悲
治療用藥歷史:曾當(dāng)陰虛治服藥后,汗量反增大并出現(xiàn)尿頻口渴;用桂附
地黃丸,汗停但出現(xiàn)早醒牙齦上火;用
右歸丸,汗少
請(qǐng)先生試著分析一下,也歡迎行家一起探尋病因,感激不盡
－－－－－－－－－－－填一下診單
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－－－－－－－－－－－標(biāo)題: （請(qǐng)用病名或癥狀做標(biāo)題)
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別： 男 女
生辰（生日，必填) ：
籍貫（或居住地)：
婚否： 未婚 已婚
職業(yè)：
身高：
體重：
腰圍：
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：
西醫(yī)病名：
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：
是否大量用過(guò)消炎藥：
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：快 慢 有力 無(wú)力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊 停頓 時(shí)快時(shí)慢
脈（右)：快 慢 有力 無(wú)力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊 停頓 時(shí)快時(shí)慢
面： 紅 黃 白 黑 青
眼： 瞳仁色灰 白睛色青 色黃 有血絲 有瘀斑 有隆起 有黑點(diǎn) 眼下色青 眼皮腫
舌： 肥大 瘦 尖紅 滑濕 有齒痕 干 苔膩 黃苔 白苔 中有裂紋 舌下筋脈曲張
齒： 整齊 齟齬 有縫 顏色 大 長(zhǎng) 齒痛 活動(dòng) 有斑 無(wú)力
耳： 鳴 聾 癢 痛 流水 左 右
目： 干澀 昏花
眩暈 流淚 痛 癢 左 右
口： 苦 干 酸 無(wú)味 潰瘍 流涎
鼻： 不通 流涕 涼 熱 左孔 右孔
咽： 干 痛 癢 吞咽困難
胸： 滿 悶 脹 痛 骨痛 熱 涼
乳： 脹 痛 增生 腫塊 左 右
脅： 脹 痛 熱 涼 左 右
腹： 脹 滿 痛 腫 硬
外陰： 腫 脹 痛 熱 涼 如燒 墜脹 攣縮
心和心跳次數(shù)： 煩 悸 慌 緊 痛 涼 熱 跳快
心下： 滿 悶 堵 脹 燒
胃： 脹 痛 滿 酸 涼 熱
頭： 痛 暈 麻 木 昏 沉重
項(xiàng)： 僵 痛 酸重 不能轉(zhuǎn)動(dòng)
肩： 痛 凝 沉重 萎縮 涼 熱 左 右
臂： 痛 麻 木 脹 酸 顫 涼 熱 左 右
手： 涼 熱 干 出汗 麻 顫 指痛 甲痛 萎縮 左 右
背： 痛 酸 重 脹 涼 熱 左 右
腰： 酸 重 痛 脹 涼 熱 左 右 中間
腿： 痛 酸 重 麻 木 腫 脹 僵 軟 涼 熱 左 右 內(nèi)側(cè) 外側(cè)
膝： 痛 腫 涼 熱 軟 骨痛 無(wú)力 左 右
足： 痛 脹 麻 木 軟 涼 熱 左 右
足跟： 痛 涼 熱 麻 脹 左 右
足趾： 麻 痛 脹 涼 熱 左 右 （請(qǐng)注明部位)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 少 喜涼 喜熱 喜溫 喜酸 喜辣 喜苦 喜咸 喜甜
食： 多 少 喜米 喜面 喜粥 喜油膩 厭油膩
睡眠： 多 少
失眠 多睡 多夢(mèng) 易醒
大便： 干 濕 粘
便秘 失禁 色黑 色黃 色白 溏瀉 一日一次 一日數(shù)次 數(shù)日一次
小便： 多 少 不暢 不禁 色黃 色白 次數(shù)多 次數(shù)少
房事： 有 無(wú) 多 少 陽(yáng)亢
陽(yáng)痿 早泄 手yin 曾墮胎
月經(jīng)（女性患者) ： 有 無(wú) 先期 后期 多 少 暗 紅 淡 濃稠 清稀 有血塊
痛經(jīng) 漏瀉
白帶（女性患者) ： 有 無(wú) 多 少 白 黃 腥 臭
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 怕冷 怕風(fēng) 怕熱 哮 喘 咳 氣短 有痰 打嗝 嘔逆 惡心
腹瀉 便血 尿血 吐血 鼻血
牙齦出血 煩躁 肢體
震顫 肢體僵硬 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 厭臥 半身不遂 時(shí)冷時(shí)熱 長(zhǎng)期低燒 淋巴節(jié)腫大 胸骨刺痛 站立覺(jué)累 靜脈曲張 骨發(fā)空 骨發(fā)熱 夢(mèng)遺 早泄 陽(yáng)痿 不孕
5、七情何者為重
喜悅 憤怒 憂郁 思慮 悲傷 恐懼 驚悸
