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小春養(yǎng)生室:奶奶躺睡時(shí)被孫子一屁股蹲坐在胸口,痛近一月

一根腰骨裂\折----代母問診

1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——

性別:女
生辰:(公元)1947年4月9日

籍貫:湖南
婚否:已婚
職業(yè):

身高:165厘米
體重:60公斤
腰圍:尺寸
膚色:黃

主要癥狀:
左邊胸口乳下側(cè)在站立、慢步平走、平躺睡覺時(shí)基本不痛,用手按時(shí)疼痛,彎腰、睡覺一翻身牽動(dòng)時(shí)極為疼痛,時(shí)間有三周


發(fā)病經(jīng)過:

三周前奶奶躺在沙發(fā)上,三歲孫子玩耍時(shí)突然整個(gè)人騰空一屁股坐在奶奶胸口,然后出現(xiàn)上述癥狀。


西醫(yī)病名:  軟組織挫傷/骨折/骨裂,未照片檢查,不清楚

是否長(zhǎng)期用過激素:否

是否大量用過消炎藥:有過

是否做過內(nèi)臟手術(shù):有(卵巢摘除)


2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——

脈(左):不知

脈(右):不知

面:(黃)   

眼:眼花

齒:掉松三分之一   

耳:正常   

目:混濁   

胸:悶   

心:(悸,慌,跳快)——   

心下:(悶)   ——

胃:(痛)   ——

頭:(暈,麻,沉重)   ——

項(xiàng):(痛)   有頸椎病

肩:(痛)   

臂:(麻)   

手:(麻)   

腰:(酸,痛)   


3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——

飲:(喜溫,喜甜) 喜清淡  

食:(少,喜米,喜粥,厭油膩)   喜清淡

睡眠:(少,失眠,多夢(mèng),易醒)   失眠、容易醒

大便:(干)   

小便:

房事:

月經(jīng):閉

白帶:


4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——

(怕冷,怕風(fēng),頭重腳輕)   


5、七情何者為重——

(思慮)   抑郁煩悶


謝謝!



-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川牛膝10 獨(dú)活6 靈仙10 當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6 肉桂6  蛇床子6 熟地10  水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15 木槿花10 貫仲炭10  生3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天,
...
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