性別： 女
生辰（生日，必填) ：1977年3月29日19時(shí)
籍貫（或居住地)： 湖北
婚否：已婚
職業(yè)：工程師
身高： 160厘米
體重： 56.5公斤
腰圍： 2尺1
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：白
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
腰肌勞損，腰背部酸痛，特別是背部胸椎有明顯痛點(diǎn)，西醫(yī)說是脊椎韌帶勞損，拍過X片子，骨頭沒問題，做過推拿，說是背部肌肉勞損嚴(yán)重；睡眠不好，易醒多夢(mèng)，有時(shí)半夜醒了就很難入睡；尿隱血++，無蛋白，做相關(guān)檢查未見異常，原因不明。
發(fā)病經(jīng)過（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：
一直從事電腦相關(guān)的工作，并且平時(shí)較少運(yùn)動(dòng)，腰背疼痛的癥狀也是逐步變得明顯和加重。18歲參加工作以來，長(zhǎng)期倒班，晚上休息不好，生活不規(guī)律。
是否長(zhǎng)期用過激素： 2005年保胎用過類似的藥物。
是否大量用過消炎藥： 無
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 1997年腹腔畸胎瘤手術(shù)。
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)脈（右) ： 時(shí)快時(shí)慢 脈搏85次／分
面： 白
眼： 色黃 有血絲 眼下色青
舌：白苔
齒：有縫 白 大
目： 干澀
口：干
心和心跳次數(shù)： 慌 偏快
背： 痛 酸 脹 左 右 中間
腰： 酸 痛 脹 左 右 中間
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 喜溫 喜酸 喜辣
食： 多 喜面 喜粥 （胃口不錯(cuò)，略有控制)
睡眠： 少
失眠 多夢(mèng) 易醒
大便： 干 色黃 一日一次
小便： 多 次數(shù)多 (每晚1-2次)
房事：曾有過5月晚期自然
流產(chǎn) 月經(jīng)（女性患者) ：不調(diào) 少 紅
白帶（女性患者) ： 少 白
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕熱
尿血 肢體僵硬 乏力倦怠 站立覺累 不孕
5、七情何者為重
喜悅 思慮 各半，不善于發(fā)泄自己的情緒，遇事喜歡采取樂觀態(tài)度自行消化。
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 yin羊藿10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天，
禁房事100天
