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中醫(yī)資料:《黎庇留經(jīng)方醫(yī)案(評(píng)述版)》


此書(shū)由黎庇留著,蕭熙評(píng)述。人民軍醫(yī)出版社2008年出版發(fā)行。


內(nèi)容簡(jiǎn)介

本書(shū)為近代傷寒大家、廣東四大名醫(yī)之一黎庇留的經(jīng)典經(jīng)方醫(yī)案,在近50個(gè)案例中,將《傷寒論》六經(jīng)病盡收其間。醫(yī)案以?xún)?nèi)科疾病為主,也有一些婦科、兒科、外科醫(yī)案,大多為重病、急病、疑難病的治驗(yàn),并有若干奇案。
  
原廣東省中醫(yī)藥研究委員會(huì)蕭熙研究院對(duì)本書(shū)醫(yī)案進(jìn)行了詳盡獨(dú)到的評(píng)述。著名中醫(yī)學(xué)者何紹奇評(píng)價(jià)說(shuō):“如果說(shuō),《黎庇留經(jīng)方醫(yī)案》與滬上曹穎甫先生的《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》可謂同時(shí)代人的比肩之作,那么蕭熙先生的功績(jī)就同當(dāng)年的佐景君相伯仲了。”


編輯推薦

《中醫(yī)師承十元叢書(shū)》通過(guò)圖書(shū)這個(gè)載體,把師承的渠道拓寬了,通俗地說(shuō)就是,一個(gè)讀者可以通過(guò)這套書(shū)“拜”到很多師傅,一個(gè)作者可以通過(guò)這套叢書(shū)“帶”出很多徒弟,這樣,我們的中醫(yī)師承就能達(dá)到“九省通衢”的境界。
……
2007年底的時(shí)候,我在首屆扶陽(yáng)論壇演講中講過(guò)一句話(huà):希望能夠把各位的經(jīng)驗(yàn)貢獻(xiàn)出來(lái),共同復(fù)興中醫(yī)。這里,想用這句話(huà)做一個(gè)呼吁,希望有識(shí)之士把自己的經(jīng)驗(yàn)奉獻(xiàn)出來(lái),加入我們這套叢書(shū)的作者的行列,為中醫(yī)復(fù)興貢獻(xiàn)一點(diǎn)力量。
——摘自李可《絕學(xué)名醫(yī),皆為我?guī)煛罚ā吨嗅t(yī)師承十元叢書(shū) 》總序)


目錄
1.處方寒熱,前后不同
2 時(shí)地同,年齡同,而虛實(shí)異
3 久瘧致虛誤下
4 連用姜附,忽轉(zhuǎn)岑連
5 小建中湯治虛勞之例
6 吐利厥逆
7 服大浮萍過(guò)量之四逆證
8 足心痛之真武證
9 下利厥逆
10 厥陰病目
……
46 中寒嘔吐
-----------呵呵,以前有網(wǎng)友還從廣州中醫(yī)圖書(shū)館掃描了此書(shū),原本打算整理出來(lái),打聽(tīng)到此書(shū)要出版,也就作罷了。還好,終于見(jiàn)到此書(shū)了。
-----------可惜一直沒(méi)能找到何紹奇老對(duì)此書(shū)的二注。如果有哪位同道有此資料的話(huà),希望能上傳到論壇里來(lái),讓大家學(xué)習(xí)!謝謝!
-----------此套叢書(shū)如此價(jià)格,真是難得啊!
感謝李老,感謝出版社,感謝為此付出努力的人
-----------此版真好,梁兄真是好人,我就按您提供的信息買(mǎi)了好多書(shū),謝謝您,辛苦了 。
-----------梁兄是有心人
我買(mǎi)了一本看,覺(jué)得書(shū)還不錯(cuò),想不到?jīng)霾铏M行的廣東史上就有優(yōu)秀的傷寒學(xué)家,但是那個(gè)注釋有些太畫(huà)蛇添足了,有賺稿費(fèi)之嫌。
再說(shuō)了,蕭研究員并沒(méi)有研究黎老的學(xué)術(shù)思想,只是從一堆古人的書(shū)中引來(lái)引去,是否是黎老的本意還要值得存疑。

我以為應(yīng)該盡早將黎老的《傷寒論崇正編》發(fā)掘出來(lái),我很感謝出版社將黎老的醫(yī)案發(fā)掘出來(lái),可是不知道為什么不先把《傷寒論崇正編》出版出來(lái),而是先把醫(yī)案出出來(lái)了?黎老自己也說(shuō)醫(yī)案只是印證《傷寒論崇正編》的理論的,可能在有些人眼里中醫(yī)只有經(jīng)驗(yàn)沒(méi)有理論了。
另外我對(duì)黎老的師承很好奇,我看黎老用四逆湯也是出神入化,不知梁兄有什么高見(jiàn)

[ 本帖最后由 keydoor 于 2008/8/29 15:19 編輯 f1411.cn/yaoshi/]
-----------據(jù)中國(guó)中醫(yī)古籍目錄

中醫(yī)科學(xué)院圖書(shū)館、長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館、上海中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館、廣東省立圖書(shū)館、廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館有藏《傷寒論崇正編》
-----------先生好!此書(shū)其實(shí)是上世紀(jì)五十年代出版的《黎庇留醫(yī)案》一書(shū)的重版。

黎老的師承一直不是很清楚。我倒是覺(jué)得黎老用真武湯更有心得,不知先生以為如何。

關(guān)于《傷寒論崇正編》一書(shū)的出版發(fā)行,我個(gè)人相信不久就能成為現(xiàn)實(shí)的。

[ 本帖最后由 梁知行 于 2008/9/3 10:49 編輯 www.med126.com]
-----------
-----------留心數(shù)日,將才見(jiàn)著 紹奇 先生的《黎庇留醫(yī)案•二注》前言  轉(zhuǎn)帖過(guò)來(lái),共同學(xué)習(xí)。


《黎庇留醫(yī)案•二注》前言



在同姜春華老師的通信中,我第一次接觸到“黎庇留”這個(gè)名字。此后多年,想找黎庇留先生的書(shū)來(lái)讀一讀,卻一直未能找到。

來(lái)香港后,陸續(xù)有不少同道來(lái)訪(fǎng)。在同他們的談話(huà)中,我屢屢問(wèn)及黎庇留先生,因?yàn)槔柘壬菑V東人,也許他們知道,但遺憾的是他們都不知道。去年春節(jié)前,在浙江讀博士學(xué)

位的李凱平君回到他的母校浸大。他來(lái)看我,告訴我,他已經(jīng)為我找到黎庇留的醫(yī)案。不久,他就給我送來(lái)這本醫(yī)案的影印本,真使我喜出望外了!這本醫(yī)案是由廣東省中醫(yī)藥研

究委員會(huì)于1958年11月出版的,印數(shù)1000冊(cè),黎少庇選,肖熙評(píng)注。全書(shū)共載醫(yī)案50余則。

關(guān)于黎庇留先生的生平事跡,從這本醫(yī)案的“小言”及幾篇序文中,僅知:庇留先生是廣東順德人,以儒通醫(yī),專(zhuān)師仲景,為清末民初粵醫(yī)傷寒名家,行醫(yī)歷數(shù)十年。晚年曾著

《傷寒論崇正編》五卷,都數(shù)十萬(wàn)言,于1925年刊行。其后又編成醫(yī)案一冊(cè),以與《崇正編》相印證。唯原稿早已散失,今所集者,不過(guò)十一而已。選入者多為要案、奇案,常

用之桂枝湯、大小青龍、大小柴胡、理中、白虎、承氣諸方,應(yīng)手而愈者,則不可勝紀(jì)。云云。

后來(lái),柯蘭老師為我在網(wǎng)上查到有關(guān)黎庇留先生的一些資料:《傷寒論崇正編•左公海序》:“黎庇留茂才,博覽四部,最癖醫(yī)書(shū),抗志希文,尊師仲景,讀逾萬(wàn)遍,背誦如流,

旁覽百家,??”《黎庇留醫(yī)案•小言》說(shuō):“生平論證處方,一是以仲師大法為本,故其手錄驗(yàn)案,皆據(jù)經(jīng)方而治效者。”“建國(guó)前,廣州內(nèi)科中醫(yī)可分為經(jīng)方(傷寒)、時(shí)方(溫

病)二派,以時(shí)方派居多。清代末年以專(zhuān)研經(jīng)方著名的有陳伯壇(英畦)、黎庇留(天佑)、譚彤暉(星緣)??”“??當(dāng)時(shí)在廣州醫(yī)林中,與以專(zhuān)研經(jīng)方著名者陳英畦、易巨蓀、譚彤暉

一起被稱(chēng)為‘四大金剛’,是嶺南中醫(yī)傷寒四大家之一。??”“當(dāng)時(shí),政府提倡發(fā)掘名中醫(yī)治病技術(shù),黎庇留中醫(yī)師也在提倡發(fā)掘之列。遂由政府出資印刷《黎庇留醫(yī)案》一書(shū)

發(fā)行。可惜只發(fā)行一千冊(cè),在下當(dāng)中醫(yī)學(xué)徒時(shí),家?guī)煆钠溆讶颂幗璧么藭?shū),聲明只可借七天之期。時(shí)間無(wú)多,只好用手抄存閱,七天期滿(mǎn),予亦抄寫(xiě)完畢??”這樣,我們就可以

對(duì)黎庇留先生多一些了解了。

至于這本醫(yī)案的述評(píng)者肖熙先生,與我則有一面之緣———不過(guò)是在朱良春老師贈(zèng)我的一張照片上。

肖先生其時(shí)供職于廣東省衛(wèi)生廳,他大約1938年畢業(yè)于上海中國(guó)醫(yī)學(xué)院,和朱老同學(xué),都是章次公先生的學(xué)生。這張照片就是在1956年朱老和他同在北京參加一次會(huì)議時(shí),和章

次公先生在衛(wèi)生部門(mén)前的合影。照片上的肖先生大約40來(lái)歲,個(gè)子比較矮,一望便知是個(gè)聰明人。



這本《黎庇留醫(yī)案》,雖只50余案,但《傷寒論》六經(jīng)病悉在其中,用《金匱要略》方者亦有數(shù)案。全書(shū)以?xún)?nèi)科疾病為多,也有一些婦科、兒科、外科醫(yī)案。

這些醫(yī)案,大都為重病、急病、疑難病的治驗(yàn)。其中有很多救誤的醫(yī)案,如“久瘧致虛誤下”案,患瘧,多服涼藥及甘遂等攻藥,種種虛象顯露,一日忽然挾其臥席狂奔,欲投

海,黎以為孤陽(yáng)浮越,虛極乃有此狀,用真武湯合桂枝龍牡;如“腹痛戴目峻下例”案,腹痛甚,腹脹甚,躁狂,黑睛上竄,黎確定為“陽(yáng)明悍氣”,當(dāng)急下之,半日之內(nèi),用

大承氣湯四劑;如“三黃瀉心湯治大咯血”案,“仰面大噴,如水喉之發(fā)射然”,黎以為“如此熱甚,非釜底抽薪不可,即與三黃瀉心湯”;如“產(chǎn)后腹腫滿(mǎn)”案,分娩后腹大

如故,血與水點(diǎn)滴未流,醫(yī)用生化湯,而其腹日大一日,幾有欲破之勢(shì),疼痛異常,黎以為水血相混,腐敗成膿,熱極氣滯,非大猛烈之劑,不能攻取,用仁承氣合大陷胸湯

。這些案例,都極為精采,認(rèn)證既真,用藥又果敢,所以才能挽狂瀾于既倒。

黎庇留先生善用四逆湯起大癥,案中用四逆湯就有十余案之多。如“盛暑少陰直中”案,其人盛暑為寒邪直中,由眩暈昏迷;如“月經(jīng)過(guò)多”案,頭眩心悸,面無(wú)華色,屢服

補(bǔ)氣補(bǔ)血藥無(wú)效;如“四逆湯之霍亂癥”案,嘔吐下利,“下利腹痛之四癥,下利而肢厥、牙關(guān)緊閉”;如“四逆湯治猝脫”案,素?zé)o病,忽倒地不省人事,手足厥冷,??黎氏

敏銳地以“脈沉微,肢厥”為依據(jù),果斷地投以四逆湯,而收立竿見(jiàn)影之效。綜合諸案,我們可以看出:黎庇留用附子、干姜,固然可以說(shuō)是得心應(yīng)手了,但并不象傳聞中說(shuō)的

,黎氏認(rèn)為古今劑量并無(wú)不同,仲景用一斤,他用也一斤,仲景用八兩,他也用八兩。相反,他是很審慎的,有的案例,他先用一般劑量,然后再酌情增加用量,如“咳癥陰虛

陽(yáng)虛必辨”案,陽(yáng)虛久咳,用真武湯加減,附子先用五、六錢(qián),繼之用至一兩;干姜由二錢(qián)用至七、八錢(qián)即是例子。此為“漸進(jìn)”,也就是“遞增”的方法。

此外,他還有“漸退”之法,就是用四逆湯得效之后,即改用附子理中湯、真武湯。四逆湯用生附子,附子理中、真武用熟附子,用量也減少,附子理中有人參白術(shù),真武有

茯苓、白術(shù)、生姜,扶助元陽(yáng)之方針不動(dòng),而理中有健脾助運(yùn)之功,真武有暖土制水之長(zhǎng),就變四逆之峻烈而為溫和調(diào)理之方了。

由此可見(jiàn),黎庇留先生用藥果敢而又審慎,非學(xué)識(shí)與經(jīng)驗(yàn)俱老到者不可為此。他的用藥,也非一概“奇重”的,不僅干姜、附子如此,其它藥量也如此,如“處方寒熱,前后不

同”案,甘草附子湯,桂枝用四錢(qián);白虎湯,石膏用七、八錢(qián);“產(chǎn)后發(fā)熱”案,小柴胡湯,柴胡用八錢(qián),黃芩用錢(qián)半,皆足以為證,傳聞之不足信也。

《黎庇留醫(yī)案》中還有一些奇案。一是見(jiàn)證之奇,如“木舌”案,花甲老翁,忽然舌大滿(mǎn)口,不能食,不能言;“腹痛戴目”案,腹痛躁擾,床中有錢(qián),摸之入口,竟可咬碎,

無(wú)錢(qián)可咬,則自咬其臂,睜目但露白眼,不見(jiàn)黑晴,??皆證之奇者,足以廣聞見(jiàn)。二是治療之奇,如“真武湯治脅痛”案,譚母病左季脅滿(mǎn)痛,苦不能耐,已服藥70余劑,黎以

面黃暗、唇白、舌上苔滑、脈沉遲,斷為寒水用事,用真武湯,一劑而效。

遺精烏梅丸證”,遺精而用烏梅丸,古今皆無(wú)先例,先生不用一切斂精補(bǔ)益之品,而用此方收效于兼旬之內(nèi)。從這些奇案中,足見(jiàn)黎庇留先生實(shí)深得仲師學(xué)術(shù)之精髓者。奇

案不奇,在于合符中醫(yī)理法,在于以辨證論治取勝,在于既善于繼承,又有所發(fā)揚(yáng)。學(xué)者茍能于此細(xì)加研究,必將大有進(jìn)境。



肖熙先生的評(píng)按,寫(xiě)得很好。

他功底扎實(shí),讀書(shū)極多,文辭典雅。如果說(shuō),《黎庇留醫(yī)案》與滬上曹穎甫先生的《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》可謂同時(shí)代人的比肩之作,那么肖熙先生的功績(jī)就同當(dāng)年的姜佐景君相伯仲了

。不同的是,姜君為曹穎甫的關(guān)門(mén)弟子,是親炙;肖先生則與黎庇留先生未謀一面,完全是從學(xué)者的角度,對(duì)黎氏醫(yī)案進(jìn)行評(píng)述闡發(fā)的。也是由于如此,所以肖熙先生的工作便

顯得小心翼翼,而不能盡展其學(xué)。盡管如此,當(dāng)時(shí)學(xué)界對(duì)于這一工作尚“不無(wú)微詞”(見(jiàn)本書(shū)“序例”)。真是奇怪。

當(dāng)我讀過(guò)這部醫(yī)案之后,第一個(gè)念頭就是把這本已經(jīng)不可多得的著作推出去,讓它和廣大讀者見(jiàn)面,既作為讀仲景書(shū)的重要參考,更可以從中學(xué)到前輩醫(yī)家辨證用方的寶貴的實(shí)

踐經(jīng)驗(yàn)。

我的工作,除了改正書(shū)中一些明顯的錯(cuò)別字之外,更在拜讀各案之后,信筆寫(xiě)下自己一些體會(huì),附于四十多年前肖熙先生寫(xiě)的評(píng)述之后,僭謂之“二注”,藉此與讀者交流。如

果有些用處,要?dú)w功于時(shí)代和機(jī)緣;但限于我的學(xué)識(shí),若有失當(dāng)之處,則請(qǐng)高明不吝指正之。
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