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推拿按摩:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的按摩治療

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又名萎縮性關(guān)節(jié)炎,是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹,病程起伏,發(fā)病原因迄今尚未完全了解的慢性全身性疾病。本病病程長(zhǎng),始以關(guān)節(jié)滑膜病變?yōu)橹,逐步侵襲肌腰、韌帶、結(jié)締組織,后期發(fā)生軟骨和骨的破壞。其特點(diǎn)是多發(fā)性、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)疼痛、 腫脹,急性發(fā)作與自行緩減交替反復(fù)出現(xiàn)。晚期則出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形,病變乃趨于自行靜止。本審發(fā)病年齡多在20?45歲之間,女性多于男性,比例約3:1。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)學(xué)中屬于"骨痹"范疇。

    臨床表現(xiàn)

    本病起病和發(fā)展通常緩慢,病程可自數(shù)年至數(shù)十年,輕重程度并不一致,大多在20?40歲成年人中發(fā)病,女性多于男性。病變以關(guān)節(jié)炎為主,可伴全身疲倦乏力、低熱、體重減輕及手足麻木刺痛痙攣等表現(xiàn)。隨病情的發(fā)展可出現(xiàn)某一、兩個(gè)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬以至腫大,由游走性的發(fā)展成為對(duì)稱(chēng)性的多關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)的受累多從四肢遠(yuǎn)端的小關(guān)節(jié)開(kāi)始,以后再累及其他關(guān)節(jié)。由于關(guān)節(jié)的腫痛和運(yùn)動(dòng)的限制,關(guān)節(jié)附近肌肉的僵硬和萎縮也日益明顯。至后期關(guān)節(jié)變成強(qiáng)硬和畸形,手指、腕等關(guān)節(jié)被固定在屈位,手指和掌指關(guān)節(jié)偏向尺側(cè)或關(guān)節(jié)半脫位而形成特征性的尺側(cè)偏向畸形;手腕的屈伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)明顯受限。在足部其主要癥狀表現(xiàn)為足痛、足跟腫脹,常使患足難以著地行走。后期關(guān)節(jié)亦呈強(qiáng)硬畸形。此時(shí)患者因?qū)θ粘I畹幕顒?dòng),如穿衣、進(jìn)餐、步行等發(fā)生困難而深感痛苦。

    推拿治療

    手法:按、揉、捻、搖、擦等。

    部位:上肢以雙側(cè)手指、掌指、腕關(guān)節(jié)為重點(diǎn),下肢以雙側(cè)足趾、踝關(guān)節(jié)為重點(diǎn)。

    操作要求:

    上肢部:

    ①患者仰臥勢(shì):兩手臂自然伸直置于身體兩旁。醫(yī)者可先在右側(cè)用接法掌背面向上沿腕背、前臂至肘關(guān)節(jié)。往返3?5遍,然后患者翻掌再以揉法施治,并配合肋、腕、掌指關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng);

    ②接上勢(shì),在肘、腕部以按揉法1?2分鐘并配合肘關(guān)節(jié)的伸屈和腕關(guān)節(jié)的搖動(dòng)。然后以捻法,捻每一手指關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)并配合小關(guān)節(jié)的搖動(dòng),最后再搖肩關(guān)節(jié),搓上肢3?5次。左右相同。

    下肢部:

    ①患者俯臥勢(shì):醫(yī)者先用揉法施于臀部再向下沿大腿后側(cè)、小腿后側(cè),直至跟腱,往返2?3次。

    ②患者仰俯勢(shì):醫(yī)者站于旁,用揉法施于大腿前部及內(nèi)外側(cè),再沿膝關(guān)節(jié)向下到小腿前外側(cè)、足背,直至趾關(guān)節(jié)。同時(shí)配合踝關(guān)節(jié)屈伸及內(nèi)、外翻的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

    注意事項(xiàng):

    1、本病是全身性的疾患,患者需積極配合鍛煉,同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

    2、注意保暖,減少反復(fù)發(fā)作的誘因。

    3、需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),忌食寒咸性食物。

    4、急性發(fā)作期宜臥床休息,緩減期可酌情采取短期休養(yǎng)。
-----------類(lèi)風(fēng)濕多夾熱,按揉手法屬溫,故手法宜輕,宜緩,特別是在關(guān)節(jié)處. 宜全身按摩,找出壓痛點(diǎn)摩散之,把身體的免疫功能調(diào)好了,病才可以逐漸好轉(zhuǎn)。
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