頸椎病又稱頸椎綜合征,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率也逐年增加。有統(tǒng)計(jì)表明,50歲左右的人群中大約有25%的人患過(guò)或正患此摘,60歲左右則達(dá)50%,70歲左右?guī)缀鯙?00%,可見(jiàn)此病是中、老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病。
所謂
頸椎病,其大致含義是:頸椎間盤(pán)退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、
脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。
頸椎位于頭部、胸部與上肢之間、又是脊柱椎骨中體積最小,但靈活性最大、活動(dòng)頻率最高、負(fù)重較大的節(jié)段,由于不承受各種負(fù)荷、勞損,甚至外傷,所以極易發(fā)生退變。大約30歲之后,頸椎間盤(pán)就開(kāi)始逐漸退化,含水量減少,并伴隨年齡增長(zhǎng)而更為明顯,且誘發(fā)或促使頸椎其它部位組織退變。生物力學(xué)角度來(lái)看,第5—6、第6—7頸椎受力最大,因此,頸椎病的發(fā)生部位在這些節(jié)段較為多見(jiàn)。
頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、
嘔吐,甚至視物模糊、心動(dòng)過(guò)速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度與個(gè)體差異有一定關(guān)系。
頸部有7個(gè)頸椎椎骨附近有重要的組織,如脊髓神經(jīng)根和椎動(dòng)脈等。每個(gè)頸椎骨之間有椎間盤(pán)、韌帶、肌肉連結(jié)三起,頸,頸椎間盤(pán)和頸椎骨老化之后,產(chǎn)生頸椎骨貿(mào)增生,(就是頸椎肥大),當(dāng)頸椎肥大影響到神經(jīng)根或脊髓或椎動(dòng)脈時(shí),即可產(chǎn)生頸肩酸脹痛,上肢放射性麻痛或頭暈
眩暈,甚至出現(xiàn)四肢麻痛功能障礙等臨床癥狀。這種由頸椎退行性變頸椎肥大之后所引起的疾病稱之為頸椎病。至于
頸椎結(jié)核、炎癥、腫瘤等均不屬于頸椎病的范疇。
另外,常見(jiàn)的頸椎肥大也不能叫頸椎病,在日常工作和生活中,頸椎活動(dòng)頻繁,隨著年齡增長(zhǎng),頸椎間盤(pán)和頸椎骨
磨損、老化(退行性變),X線片顯示出頸椎肥大、椎間隙變窄,頸椎生理曲度變直或反屈,項(xiàng)韌帶鈣化等。絕大多數(shù)人的頸椎肥大等變化,不會(huì)影響頸椎附近的神經(jīng)根、脊髓或椎動(dòng)脈,當(dāng)然不出現(xiàn)頸肩酸脹痛等癥狀,這種情況不能叫頸椎病,只能叫頸椎肥大。因?yàn)檫@是正常人生理變化過(guò)程的結(jié)果,只有X線片顯示有頸椎肥大……等變化,同時(shí)又有頸肩酸脹痛上肢麻痛等臨床癥狀,兩者結(jié)合在 一起時(shí)才能叫頸椎病。除此之外,有些人有頸肩痛等癥狀,但X現(xiàn)片正常, 未發(fā)現(xiàn)頸椎肥大,此時(shí)要考慮這些癥狀是否由其他疾病引起的結(jié)果。