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病情辨析:幫忙看看這個(gè)病人可不可以用 經(jīng)方 梔子豆豉湯治療

病人自述:心悸,心臟跳動(dòng)快,感到氣短,氣虛嚴(yán)重,連走路,說話都困難。
曾因竇性心動(dòng)過緩過速住院,后來檢查甲狀腺功能發(fā)現(xiàn)甲亢,服用心得安,他八錯(cuò),效果不顯,但復(fù)查甲狀腺功能已經(jīng)正常。
來余處診治,發(fā)現(xiàn)病人甲狀腺指標(biāo)比正常指標(biāo)略高,懷疑并非是甲亢,而且病人脈率快,弦脈,舌尖紅赤。望診得病人眼圈紅,細(xì)看發(fā)現(xiàn)黑。病人自述遺精較嚴(yán)重?紤]到肝腎陰虛并心陰不足,心火偏旺。余用中藥治療.方劑如下
地黃30g,山藥10,龍骨10,生牡蠣30,玄參10,麥門冬10,石角斗15,炒知母10,懷牛膝70,丹參30,牡丹皮10,天門冬10,浙貝母10。甘草6g,夏枯草10,山萸肉10g,枳殼10,香附10,當(dāng)藥10g
該藥放加減化裁幾次。吃藥將近兩個(gè)月。有效果,但不太明顯。病人自述氣短明顯改善。但遺精并沒有真正解決。還是一個(gè)星期一次,而且來之前的那一天病人都會(huì)感覺得到。
考慮到病人較嚴(yán)重,可能是慢性病,遂開天王補(bǔ)心丸,杞菊地黃丸各4瓶。服藥兩個(gè)星期,病人自我感覺遺精癥狀好轉(zhuǎn)。但心跳好像還是挺快,病人特別強(qiáng)調(diào),中午午睡過后,早上早飯過后心跳,心悸很嚴(yán)重。繼續(xù)來余處診治。發(fā)現(xiàn)舌尖紅赤并沒有明顯改善。而且發(fā)現(xiàn)一個(gè)特別現(xiàn)象,病人感冒后容易舌起后黃苔。且自述大便開頭干燥后便溏。
感到自己已經(jīng)黔技窮時(shí)候,突然想起老師跟我說的一句話。少火生氣,壯火食氣。病人舌尖紅赤,乃熱郁胸膈,梔子豆豉湯正是清胸中之熱,考慮到病人有脾虛,所以加干,氣短(雖已經(jīng)改善,但是還有一點(diǎn))加甘草。希望各位同仁發(fā)表自己的看法,病人乃我親戚,希望我能改他爸媽一個(gè)好的交代。。
-----------難道你不知道梔子鼔湯是干甚么的么??涌吐之劑,你可診的其人有於濁在胸??  此藥不可輕用。
-----------男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。

  男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脈浮者,里虛也。

  男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣,里急,小便不利,面色白,時(shí)目瞑兼衄,少腹?jié)M,此為勞使之然。

  勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬差,陰寒精自出,酸削不能行。

  男子脈浮弱澀,為無子,精氣清冷。

  失精家,少陰脈弦急,陰頭寒,目眩,發(fā)落,脈極虛芤遲者,為清谷亡血失精;脈得諸芤動(dòng)微緊者,男子則失精,女子則夢(mèng)交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。天雄散亦主之。

  桂枝龍骨牡蠣湯方

  桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩 大棗十二枚 龍骨三兩 牡蠣三兩

  右七味,以水七升,煮取三升,去滓,分溫三服。

  天雄散方

  天雄三兩(炮) 白術(shù)八兩 桂枝六兩 龍骨三兩

  右四味,杵為散,酒服半錢匙,日三服,不知稍增,以知為度。
-----------熟地黃30g,山藥10,龍骨10,生牡蠣30,玄參10,麥門冬10,石角斗15,炒知母10,懷牛膝70,丹參30,丹皮10,天門冬10,浙貝母10。甘草6g,夏枯草10,山萸肉10g,枳殼10,香附10,當(dāng)藥10g
桂枝龍骨牡蠣湯方

  桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩 大棗十二枚 龍骨三兩 牡蠣三兩
      
      
       你好.看了你的陳述,我?guī)湍慵訙p一下,希望你能給他爸媽一個(gè)好的交代。
生熟地黃各30g,山藥20,龍骨[鍛]15,牡蠣[鍛]30,玄參10,麥門冬10,石斛15,丹參20,牡丹皮10,天門冬10,浙貝母10,甘草6g,夏枯草10,棗仁20玄參15遠(yuǎn)志6茯神15.金纓子30芡實(shí)30

[ 本帖最后由 人可山人 于 2009/5/19 22:54 編輯 www.med126.com]
-----------傷寒論中雖然有得吐者止后服,但是梔子豉湯并非是涌吐之劑。
而且其作用于虛煩癥。乃是熱郁胸膈,并沒有存在的有形之邪。
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