主方:生黃芪30g 當(dāng)歸15g 生地30g 熟地30g 北沙參30g 麥冬30g 五味子12g 黃連12g 黃柏12g 大黃10g 制龜板15g 龍膽草10g
主治:甲狀腺功能亢進(jìn)。
功效:滋陰清熱 平亢定悸。
用法:每天一劑,分三次服。
此方為當(dāng)歸六黃湯合參麥飲加減而成,我臨床運(yùn)用治療甲亢效果顯著。需要說(shuō)明的是不能刻板照搬,要辨證處理,偏熱加強(qiáng)黃連、黃柏、大黃、龍膽草用量;偏虛加大黃芪、沙參、黃精用量;便干加大當(dāng)歸、麥冬、大黃用量;心悸嚴(yán)重加大龜板、玉竹等等,靈活運(yùn)用才能取得最佳效果。下面舉一例示之:
董某 女 42歲,因甲亢一病在高新醫(yī)院用西藥治療,嫌慢,又怕西藥副作用大,故尋求中醫(yī)治療。經(jīng)人介紹來(lái)到我處,刻診:中等偏上個(gè)子,面色偏紅黑,舌紅苔白薄,心悸,口干、煩躁、稍乏,大便干,T3 T4指標(biāo)均高,脈滑大。處方:當(dāng)歸六黃湯加減。
生黃茋30g 當(dāng)歸30g 黃連15g 黃芩30g 黃柏30g 大黃30g 生地15g 九地15g 五味子10g 制龜板15g 北沙參30g 丹皮10g 梔子12g 桂枝6g 甘草6g lO付 水煎服 日三次。
二診,心悸已除,煩躁止,大便已不干,余證如前。前方調(diào)整:生黃茋50g 當(dāng)歸15g 黃連10g 黃柏10g 黃芩10g 北沙參30g 生地15g 九地30g 麥冬15g 五味子15g 生龍牡各30g 桂枝甘草各6g 10付 水煎服 日三次。
三診,諸癥大減已不口干、心悸、便干。舌淡苔白膩,脈緩濡,乏困,納略呆,左手無(wú)力明顯。隨證轉(zhuǎn)方:
生黃芪120g 當(dāng)歸15g 生地10g 九地50g 黃連6g 黃芩6g 黃柏6g 陳皮12g 砂仁6g 炒三仙各15g 桂枝10g 甘草10g 雞血藤15g 10付 水煎服 日三次。
四診,乏力減輕,胃口開,左手略有力。效不更方,續(xù)上方15副,諸證消失。化驗(yàn)T3 T4指標(biāo)接近正常。又調(diào)整一月,痊愈。
上述一案,我就是堅(jiān)持用當(dāng)歸六黃湯合參麥飲為主,一以貫之,一方到底。但是亦堅(jiān)持隨證轉(zhuǎn)量,隨證轉(zhuǎn)藥,萬(wàn)變不離其宗,以其為主而轉(zhuǎn)。實(shí)際上也有專方的味道,但守中有變,這一點(diǎn)很重要。